胆囊病变B超显像结果与LC术难易程度关系的探讨

胆囊病变Ｂ超显像结果与ＬＣ术难易程度关系的探讨吴波，李行道，田夫，黄欣，李密本文拟通过１１３例ＬＣ腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｌｅｃｙ－ｔｅｃｔｏｍｙ；ＬＣ）术中情况与Ｂ超显像结果的对照分析，对该课题作初步探讨。１资料与方法本组１１...     

腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床研究

目的探讨腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床应用效果。方法回顾分析68例腹腔镜胃手术患者的临床资料,其中腹腔镜下十二指肠残端处理24例(A组),结合辅助切口十二指肠残端处理44例(B组)。结果 68例患者均顺利完成手术。A组较B组手术时间长、出血量多(P<0.05);两组切口长度、远/近切缘及淋巴结清扫数目比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者术后恢复指标(肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间)比较亦无统计学差异(P>0.05)。术后A组发生切口感染、吻合口出血各1例,B组切口感染2例、吻合口出血1例,均经保守治疗痊愈。两组术后并发症发生率无统计学差异(8.33%VS 6.82%,P>0.05)。全组无手术死亡、吻合口漏及十二指肠残端漏。A组十二指肠残端闭合费用8 660.50元,高于B组材料费用120.00元(P<0.05)。结论腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理在保留微创优势的同时更有利于缩短手术时间,减少出血,直视下更容易处理幽门上下复杂的病理情况,降低手术风险及难度,减少并发症,并能大大降低手术费用。     

姜黄素对大鼠早期肝缺血再灌注损伤肺的保护作用

目的探讨姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注早期损伤（再灌注1、3h）肺的保护作用。方法将大鼠随机分为假手术组（A组）、对照组（B组）和实验组（c组）。通过检测再灌注早期肺组织病理学的改变及肺组织中SOD、CAT、MDA、MPO的含量来评价姜黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肺的保护作用。结果姜黄素可减少大鼠肝缺血再灌注损伤肺间隔的水肿和肺泡中红细胞和白细胞的渗出。姜黄素提高了早期缺血再灌注后肺组织中SOD、CAT含量,降低了肺组织中MDA、MPO含量。结论姜黄素通过抑制肺组织中的氧自由基的生成及中性粒细胞的浸润,从而在早期大鼠肝缺血再灌注损伤中起到了对肺的保护。     

创伤性膈疝37例的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊断和治疗体会。方法对37例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊30例,治愈34例,死亡3例,病死率8．1％。结论对胸腹部创伤患者要详细的询问受伤情况,全面的体格检查,根据x线、cT和临床特点,早期诊断、及时手术治疗,是提高治愈率的关键。     

早期十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎47例分析

目的：探讨早期十二指肠镜介入治疗（ERCP＋EST＋ENBD）结合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆源性胰腺炎的效果。方法：回顾性分析47例早期应用ERCP＋EST＋ENBD联合LC治疗的急性胆源性胰腺炎患者资料。结果：所有患者均治愈,无胰腺炎加重表现,无严重并发症发生。结论：ERCP＋EST＋ENBD结合LC治疗急性胆源性胰腺炎安全可行,效果良好,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法76例急性胆囊炎患者,均行腹腔镜部分胆囊切除术。结果手术均获成功,平均手术时间为87（45-135）min,无严重并发症。术后随访1.5（1-3）年,无结石残留、复发。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的,适应证的掌握是手术安全的保证。     

异位甲状旁腺腺瘤并甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析

1 临床资料 患者,男,40岁,因"全身骨痛6年余,加重1年"入院.患者于2003年无明显诱因发作双下肢跟骨疼痛,呈间断性发作.后陆续出现双膝关节、双侧髋关节、腰背胸部骨痛.2009年11月意外发生右肩关节骨折在本院骨科治疗,骨盆CT检查:双侧髂骨、耻骨、坐骨、股骨上端及骶椎多处骨质破坏.后转科至血液科,全段甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH):2 314 pg/mL(正常值6.5～27 pg/mL).     

胆囊结石胃壁异物肉芽肿形成一例

1.临床资料:女,63岁,住院号:575707.以"发作性右上腹疼痛15年,再发4个月"为主诉于2008年8月11日入院.病人近来有畏寒、恶心呕吐.入院前曾在当地医院及本院门诊治疗,腹痛缓解.入院查体:T 36.8℃,BP 130/80 mm Hg,P 72次/min,R 20次/min.     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘38例疗效观察

目的：探讨全胃肠外营养(TPN)联合施他宁治疗胰外瘘的疗效。方法：对38例胰外瘘患者使用TPN联合施他宁治疗．TPN采用全营养液混合3L袋锁骨下静脉穿刺滴注；施他宁6mg加入5％葡萄糖盐水1000ml，24h点滴，持续1～2wk。结果：32例患者在58d内治愈，平均愈合时间为17d，4例在治疗期间死亡，2例合并有主胰管梗阻，采用手术治疗而获得痊愈。结论：绝大部分胰外瘘患者通过TPN联合施他宁药物治疗可获得痊愈，合并有近端主胰管梗阻者需手术治疗；严重的腹腔感染是胰外瘘患者死亡的主要原因。     

CO2激光侧切术治疗肛裂176例临床体会

1996年2月～2003年12月，我们采用CO2激光肛门内括约肌侧方切断术(简称CO2激光侧切术)治疗肛裂176例，效果良好，现报告如下：