FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察FPH(顺铂 氟尿嘧啶 羟基喜树碱)方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效、毒性反应及生存期.方法:46例患者均为经病理组织学确诊的晚期鼻咽癌患者,有可测量的肿瘤病灶,未经放疗、化疗或手术.采用面颈联合野(或整体挡铅)加颈部及锁骨上野,放疗剂量DT 38Gy-40Gy后缩野及颈髓挡铅.放疗总量DT 66Gy-70Gy,颈部预防量DT 50Gy,治疗量DT 66Gy-70Gy.采用含羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶化疗.放疗前先化疗1周期,放疗结束继续化疗,每4周重复,连续3周期.按照标准评价疗效和毒性.结果:全组46例均可评价,总有效率93.48%(43/46).随访5年,3年后有29例生存,生存率为63.04%(29/46),3年后失访2例,按死亡计算,5年后20例生存,生存率为43.48%(20/46),其中Ⅲ期8例,为57.14%(8/14),Ⅳ期12例,为37.50%(12/32).主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及局部口腔黏膜、软组织放疗反应,均可耐受.结论:FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒副作用可以耐受,值得临床进一步推广.     

TACE联合伽玛刀治疗52例原发性肝癌疗效分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE) 联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法:对104 例肝癌患者随机分为 2组:TACE+伽玛刀组(综合治疗组)52例,单纯伽玛刀治疗组(对照组)52例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益反应、生存期及不良反应.结果:综合组、对照组有效率分别为92.3%和75.0%, 综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1年生存率分别为88.5%,65.3%.两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论:TACE+伽玛刀能显著提高原发性肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.同时白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.     

72例宫颈癌热放疗联合治疗疗效分析

目的:评价放疗联合局部热疗治疗宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法:2001年6月至2003年12月收治的72例宫颈癌患者随机分为两组:放疗+热疗综合治疗(综合治疗组)36例,单纯放疗组(对照组)36例。比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及毒副反应。结果:综合组、对照组有效率分别为91.7%和72.3%,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1a、3a生存率比较P>0.05,差异无显著性5a生存率,P<0.05,差异有显著性。两组毒副反应比较P>0.05无显著意义。结论:放疗+热疗联合治疗宫颈癌能显著提高宫颈癌的近期疗效、生存期。而其两组的毒副反应比较无明显差异。     

GP方案联合伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的：评价GP（吉西他滨＋顺铂）联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法：76例局部晚期非小细胞肺癌均予以GP方案化疗联合体部伽玛刀,每个患者至少完成2周期化疗,行体部伽玛刀放疗总量DT 40-49Gy.伽玛刀治疗结束后3月评价临床疗效.结果：近期总有效率为86.84％ （66/76）.1年生存率、2年生存率分别为67.11％ （51/76）、42.11％ （32/76）.急性放射性食管损伤（Ⅰ-Ⅱ度）发生率为19.74％（15/76）,急性放射性肺损伤（Ⅰ-Ⅱ度）发生率为23.68％（18/76）,Ⅲ度白细胞下降率为13.16％（10/76）,Ⅳ度白细胞下降率为1.32％ （1/76）.所有患者均顺利完成治疗.结论：GP方案化疗联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒副反应患者可以耐受,无治疗相关性死亡.     

放疗联合吉西他滨加顺铂同步与序贯放化疗对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌疗效对比研究

目的分析放疗联合吉西他滨加顺铂同步与序贯放化疗对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年5月至2013年5月本院收治的70例Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌患者为研宄对象,按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组,观察组患者采取同步放化疗,对照组患者采取序贯放化疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量评分、近期疗效、不良反应发生情况及生存率。结果治疗前两组患者CD44v6和VEGF水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者CD44v6和VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生情况与对照组比较无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比总体呈下降趋势,但治疗结束后可基本恢复至治疗前水平,且观察组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论与序贯放化疗相比,放疗联合吉西他滨加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌效果显著,能够显著提高患者的远期生存率,但药物不良反应较大。     

旋转磁场联合5-Fu对SP2/0细胞周期及凋亡的影响

 目的 研究旋转磁场 (RMF) 联合氟尿嘧啶（5-Fu）对小鼠骨髓瘤细胞 (SP2/0) 细胞周期及凋亡的影响。方法 SP2/0细胞分为四组：对照组、单纯5-Fu化疗组（单化组）、单纯磁疗组（单磁组）、磁场联合5-Fu组（磁化组）。用RMF联合5-Fu作用于SP2/0细胞，流式细胞仪进行分析。结果 单磁组S期细胞比例和单化组G1期细胞比例均高于其余3组（P<0.05）。磁化组S期细胞比例降低，低于单磁组，但仍高于对照组和单化组（P<0.05）。磁化组G1期比例高于对照组及单磁组（P<0.05）。单磁组和对照组比较，细胞凋亡率差异无统计学意义（P>0.05）；单化组和磁化组的细胞凋亡率明显高于对照组和单磁组（P<0.05），而磁化组的凋亡率明显高于单化组（P<0.05）。结论 磁场可引起细胞周期S期比例增高。单纯磁场处理不能诱发细胞的凋亡，但磁场可增强5 Fu的毒性从而促进5 Fu引起的细胞凋亡，其机制可能与RMF引起SP2/0细胞周期的改变有关。     

介入联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌疗效分析

目的：评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应.方法：105例肝癌患者随机分为2组：介入＋伽玛刀组（综合组）52例,介入治疗组（对照组）53例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及毒副反应.结果：综合组、对照组有效率分别为92.3％和67.9％,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1年生存率分别为88.5％ （46）,71.7％ （38）,3年生存率分别为40.4％（21）,28.3％（15）,1年生存率有显著差异（x2=4.61,0.01＜P＜0.05）.近期疗效也显著提高（P＜0.05）.两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率均明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论：介入联合伽玛刀能显著提高原发性肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.同时其白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等毒副反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.     

肝动脉插管化疗栓塞联合伽玛刀治疗肝癌的护理

肝动脉插管化疗栓塞(17ACE)作为肝癌的一种传统治疗方法,不仅可延长不能行手术治疗患者的生存期,还可使部分患者获得手术机会,目前已广泛应用于临床,但其远期疗效仍不理想.而近年出现的伽玛刀技术则开辟了肝癌治疗的一条新途径.     

中枢神经细胞瘤一例报告

[病例]男，42岁。因阵发性头晕伴嗜睡10余天入院。查体：视力、视野未见明显异常，双侧视盘边界模糊，A：V=1：2。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力及肌力正常，腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑MRI检查示：两侧脑室、第三脑室内肿瘤，室间孔梗阻，幕上脑室扩大（图1、2见封3）。临床诊断：脑室内肿瘤。行手术治疗，术中见肿瘤位于左测侧脑室内，呈灰红色，起源于侧脑室透明隔，大部分突入左侧侧脑室，部分突入右删脑室，前方达侧脑室额角，堵塞室间孔，脑室壁黄变。肿瘤向下突入第三脑室，