CT模拟定位在宫颈癌术后辅助放射治疗中的必要性

目的 通过CT模拟定位技术制定照射野与“常规照射野”相比较来说明两者的优劣。方法2007年1月～2008年3月共19例宫颈癌术后患者行增强CT扫描。并在治疗计划系统（TPS）上按照骨性标志和血管CTV设定“常规照射野”和“CT照射野”．并分别比较不同等剂量曲线对PTV的包绕程度。结果“CT照射野”的靶区包绕程度明显优于“常规照射野”，前者95％等剂量曲线包绕PTV体积明显优于后者，其差值接近20％。而这种差异主要体现在“常规照射野”对髂总PTV和髂外PTV的遗漏。结论在常规X线模拟定位机下根据骨性标志来设定的“常规照射野”并不一定适合宫颈癌等盆腔肿瘤的外照射，因为它可能会遗漏一部分髂总、髂外淋巴结引流区以及部分瘤床。照射野必须根据增强CT来设定．最好是应用基于CT的虚拟模拟定位技术。     

吉兰-巴雷综合征的治疗研究进展

吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性周围神经疾病。由于该病发病机制尚不明确,目前尚无特效对症治疗方法,主要以一般治疗、免疫球蛋白、血浆置换、类固醇激素及免疫抑制剂、中医中药等治疗为主,该文就GBS临床表现及流行病学特点,目前主要治疗方法及相关机制、适应证和并发症予以综述,并展望未来治疗发展方向。     

辨证分型治疗下肢慢性溃疡39例

笔者自１９９４年来，采用辨证分型治疗下肢慢性溃疡３９例，疗效满意。现小结如下：１一般资料本组３９例均为门诊病人，其中男２７例，女１２例；年龄最大者７４岁，最小者２３岁，平均４３岁；有下肢静脉曲张史２１例，糖尿病史２例，外伤后引起１６例；病程最长者６年...     

局部晚期直肠癌术前及术后放疗情况分析

目的 探讨2010年卫生部医政司发布《结直肠癌诊疗规范》以来国内地市级医院直肠癌综合治疗的现状。方法 通过门诊、电话、信函等方式随访2010年1月至2013年12月在我院接受根治性手术治疗的直肠癌患者,调查其接受《结直肠癌诊疗规范》制订的新辅助治疗或术后辅助治疗的状况。结果 直肠癌患者共438例,仅有9例患者接受了术前放疗。随访到的有术后放疗指征(T_3-4N₀M₀或TxN_1-2M₀期)患者293例,接受单纯术后放疗18例(6.1%),术后同步放化疗33例(11.3%);242例(82.6%)未接受术后放疗,其中医务人员未履行相应的告知义务为173例,占71.5%。结论 临床医生对综合治疗的理解和认识存在偏差,特别是新辅助治疗的应用还值得探讨和规范。     

淋巴结因素对食管癌术后放疗疗效的影响

目的探讨食管癌淋巴结因素对术后采用三维适形预防性放疗疗效的影响。方法2006年1月—2010年12月156例食管癌根治术后患者在本院肿瘤放射治疗科行预防性三维适形放疗,95％PTV,DT：50—60Gy／25—30次,如切缘阳性或纵隔内淋巴结最短径〉0．8cm,则局部加量至60Gy。结果全组1、3、5年总体生存率分别为88．5％、57．1％和46．0％,中位生存期为49．08个月。淋巴结阳性组和阴性组1、3、5年生存率分别为82．3％、47．8％、41．1％和94．8％、66．9％、50．8％（P=0．049）。淋巴结转移数1～2枚组和3枚以上组1、3、5年生存率分别为88．3％、51．7％、42．7％和63．2％、35．5％、35．5％（P=0．028）。淋巴结转移率≤0．15组和〉0．15组1、3、5年生存率分别为93．0％、65．0％、50．3％和75．6％、35．6％、32．4％（P=0．036）。结论术后淋巴结转移个数、转移率均对食管癌术后预防性照射患者的生存率有显著影响。淋巴结转移数目越多,生存率越差,应进一步探讨同步放化疗在食管癌术后高危患者中价值。     

自控静脉镇痛泵用于混合痔术后镇痛的临床观察

目的观察自控静脉镇痛泵(PC IA)用于混合痔术后镇痛的效果。方法将240例混合痔手术患者随机分为2组,治疗组120例术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组120例术后不予自控静脉镇痛泵镇痛,其余治疗2组相同。结果在减轻混合痔术后疼痛方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论混合痔术后使用自控静脉镇痛泵镇痛效果良好。     

洗必灵洗剂治疗孕产妇炎性痔临床观察

目的:观察洗必灵洗剂治疗孕产妇炎性痔的疗效.方法:将孕产妇炎性痔患者分为治疗组80例,采用洗必灵洗剂熏洗治疗;对照组50例,采用1∶5 000高锰酸钾液熏洗治疗,7天后观察疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%和70.0%,有明显差异(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:孕产妇炎性痔采用洗必灵洗...     

改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿临床分析（附32例报告）

目的探讨改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法对我院2008～2010年采用改良二期切开挂线对口引流术治疗32例蹄铁型肛周脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 32例蹄铁型肛周脓肿全部一次性治愈,随访1年无复发。结论改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

止痛如神汤防治混合痔术后并发症40例

混合痔术后疼痛、肛缘水肿是肛肠科最常见的并发症，如何防治这些并发症，是困扰肛肠科医师的一大难题。近年来，笔者应用止痛如神汤加减防治混合痔术后并发症40例，取得了满意的临床疗效，并与单用西药常规治疗的40例作对照观察，现介绍如下。