胸骨肋骨内固定术在严重胸外伤中的临床意义

目的探讨胸骨肋骨内固定术在严重胸外伤中的临床疗效及意义。方法回顾性研究2009年6月~2013年8月我院收治的76例创伤性连枷胸患者的临床资料,分为胸骨肋骨内固定术治疗组38例,保守治疗组38例。结果两组患者共治愈72例,死亡4例(每组各2例),差异无统计学意义(P0.05)。但是手术组治疗后血气分析结果较保守组改善显著,机械通气时间、ICU停留时间、住院时间较保守治疗组明显缩短(P0.05),胸廓畸形及发生呼吸道并发症(呼吸衰竭、肺部感染、血气胸、肺不张)较保守治疗组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸骨肋骨内固定术在减少ICU停留和住院天数方面有明显疗效,并可以减轻机械通气时间、呼吸道感染等并发症,是治疗连枷胸的理想方法。     

IGF-2、AFP、ALP、r-GT在原发性肝癌模型小鼠血清中的表达水平

目的:研究胰岛素样生长因子-2（insulin like growth factor,IGF-2）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、r－谷氨酰转肽酶（r-glutamyl transferase,r-GT）在原发性肝癌模型小鼠血清中的表达水平。方法:选择SD健康雄性小鼠35只,按照随机数字法分为正常组和原发性肝癌组两组,分别有10只和25只小鼠。正常组小鼠不做任何处理,原发性肝癌组小鼠制成原发性肝癌模型,造模成功的共22只小鼠。免疫透射比浊法检测IGF-2、电化学发光免疫分析检测AFP的血清水平、双抗体夹心法检测ALP、r-GT水平表达、荧光定量RT-PCR技术检测IGF-2 mRNA、AFP mRNA、ALP mRNA、r-GT mRNA表达水平。结果:正常组小鼠肝组织细胞大小均匀,形态一致;原发性肝癌组小鼠肝组织细胞大小不等,细胞核形态多样,多有核分裂现象。原发性肝癌组小鼠的血清中IGF-2和IGF-2 mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）;原发性肝癌组小鼠的血清中AFP和AFP mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）;原发性肝癌组小鼠的血清中ALP和ALP mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）;原发性肝癌组小鼠的血清中r-GT和r-GT mRNA水平均显著高于正常组的健康小鼠（P＜0.05）。结论:原发性肝癌模型小鼠血清中IGF-2、AFP、ALP、r-GT水平都呈高水平表达,检测其血清中的水平对原发性肝癌的诊断有重要价值。     

干预前后焦作市第二人民医院用药合理性分析及降低药占比成效初探

目的:了解干预前后焦作市第二人民医院(以下简称"我院")用药合理性情况,探讨实施干预后降低药占比的成效。方法:对我院2013年(干预前)和2014年(干预后)的归档病历中导致药占比偏高的不合理用药问题进行回顾性分析并进一步制定干预措施。结果:干预后,超剂量用药、超浓度用药、无适应证用药、未首选国家基本药物、超疗程用药、联合用药不适宜等问题比干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但干预后选药档次偏高问题与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我院对不合理用药问题实施的干预措施可促使药占比进一步降低,提高合理用药水平。     

临床药师参与心内科老年患者会诊情况调查及典型案例分析

目的 调查焦作市第二人民医院临床药师参与心内科老年患者的会诊情况并分享典型案例,为进一步提高临床药学服务提供参考。方法 收集焦作市第二人民医院2017年1月-2018年6月临床药师会诊或主动监护的心内科老年患者的药物使用情况及典型案例进行分析。结果 临床药师共参与心内科老年患者会诊或主动监护病例57例,会诊常见疾病为高血压、心律失常、冠心病等,会诊常见药物为抗高血压药物、抗菌药物、抗心律失常药物等,会诊意见采纳率为78.95%（完全采纳43.86%,部分采纳35.09%）,会诊意见有效率为75.44%。结论 临床药师应积极参与临床实践,与医师形成一个治疗团队,及时发现并解决用药中出现的问题,促进临床合理用药。     

2011—2013年焦作市第二人民医院住院患者人血白蛋白应用分析

目的:了解焦作市第二人民医院(以下简称"我院")人血白蛋白的临床应用情况,评价其使用的合理性。方法:回顾性调查2011—2013年我院使用了人血白蛋白的3 486例住院患者病历,对患者年龄、性别、临床诊断、住院科室、人血白蛋白的用法及用量、血清白蛋白浓度监测等进行统计分析。结果:3 486例使用人血白蛋白的住院患者中,普外科最多,为1 372例,占39.36%;用药剂量以10~30 g居多(1 646例,占47.23%);多用于营养支持(1 437例,占41.21%)。我院住院患者人血白蛋白的应用基本合理,但仍存在少数适应证不适宜、用法与用量不适宜的情况。结论:我院人血白蛋白的应用还存在一些误区,医师应严格掌握人血白蛋白的适应证,谨慎用药。     

16例误诊肺癌的X线分析

目的：分析16例误诊肺癌的临床X线表现,提高对肺癌诊断的正确性。方法：收集2000年1月至2005年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤16例进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果：16例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌。结论：对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若无典型症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查。     

轮状病毒性肠炎并肠道外损伤73例临床分析

目的了解赣州地区2008年4月～2010年11月轮状病毒导致的肠道外损伤及发病情况。方法对73例轮状病毒感染患儿的各系统损害及心肌酶谱变化情况作临床分析统计。结果轮状病毒性肠炎肠道外损伤以心肌损伤为首位,其次为呼吸道、肝、肾、神经系统,轮状病毒性肠炎心肌损伤发生率明显高于非轮状病毒性肠炎。结论轮状病毒性肠炎肠道外损伤发生率高,临床工作中应注意肠道外脏器的功能监测,早期发现肠道外脏器损害并给予治疗,避免病情进一步加重。     

2010—2013年焦作市第二人民医院住院病历用药医嘱分析

目的:通过对焦作市第二人民医院(以下简称"我院")住院部病历用药医嘱进行分析,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:抽查2010年2月—2013年12月我院住院病历共1 410份,对医嘱和用药情况进行分析。结果:抽查的1 410份病历中,不规范医嘱89份,占6.31%;不合理用药医嘱253份,占17.94%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需相关部门加大监督检查力度,提高临床合理用药水平。     

鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效

目的 探讨鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的临床疗效及不良反应.方法 将110例思者按治疗方法的不同分为3组：治疗组（40例）、对照1组（38例）和对照2组（32例）.3组均采用舒血宁片及甲钴铵注射液治疗.在此基础上,治疗组采用鼓室内注入地塞米松磷酸钠混合液治疗,对照1组采用泼尼松治疗,对照2组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗.观察3组临床疗效及不良反应的情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组,但差异无统计学意义（80.0％比73.7％ 、71.9％,P＞0.05）.治疗组2例出现一过性轻微疼痛,1d后缓解,无一例在用药过程中出现明显不适、中耳感染、或鼓膜穿孔、血压升高、血糖波动、胃溃疡及性情改变等.对照1组3例出现血压升高;3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳;2例出现失眠、烦躁,3例出现胃部不适.对照2组4例出现血压升高;3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳;1例出现胃溃疡.结论 鼓室内注射地塞米松磷酸钠混合液、静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及泼尼松治疗突发性聋均有效,三者之间的疗效比较无明显差异,推荐地塞米松磷酸钠作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗.     

2012—2013年焦作市第二人民医院443例用药咨询分析

目的:了解焦作市第二人民医院(以下简称"我院")用药咨询情况,以提高药学服务、促进合理用药。方法:回顾2012—2013年我院临床药学室443例用药咨询记录,对用药咨询的内容进行统计分析。结果:用药咨询的内容以药物选择问题居多,为92例,占20.77%,其次分别为药品信息(74例,占16.70%)、配伍禁忌(66例,占14.90%)、不良反应(58例,占13.09%)等问题。结论:开展用药咨询服务有利于提高药师专业水平,促进临床合理用药,保障患者用药安全。