麻风外科护理工作的体会

外科护理是一项极其重要的工作,直接影响手术的成败,而麻风外科护理更有其特殊意义。畸形是麻风的一种常见症状和后遗症,发生率达40～60％,给患者的心理和生理造成极大的危害。本文根据麻风的特点,详细论述了多种矫形手术前准备和术后护理的方法,以使手术达到最佳效果。     

浅谈健康体检服务中的健康管理

随着人们自我保健意识的不断提高,健康体检正逐渐成为人们预防保健的主要方式之一,完善的健康管理是不可缺少的重要部分.通过在健康体检服务中对健康管理的认识和分析,结合实践工作体会和社会发展趋势对体检服务与健康管理的实施进行探索和思考.     

前列腺注射菌必治治疗淋菌性前列腺炎51例

前列腺注射菌必治治疗淋菌性前列腺炎５１例马世俊，李俊琳广州市越秀区皮防中心第二门诊（邮政编码５１０１８０）我们自１９９４年７月开始对ｓｌ例门诊病人采用药物注入前列腺包膜内外治疗前列腺炎疗效满意，报告如下。临床资料年龄２０～４７岁，有不洁性交史者４５例...     

心血管病危险因素的风险特征分析及疾病预测模型研究

目的 探讨心血管病（cardiovascular disease, CVD）危险因素的风险特征重要度并优化CVD发生风险预测模型。方法 选取湖北省开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中2015年10月—2020年11月纳入的初筛人群132 268例，采用随机梯度下降（SGD）、逻辑回归（LR）、随机森林（RF）、支持向量机（SVM）、K -近邻（KNN）和LightGBM等6种机器学习算法建立并优化CVD发生风险预测模型。结果 患有CVD人群的BMI（t = - 9.512，P＜0.001）、WC（t = - 11.476，P＜0.001）、SBP（t = - 38.533，P＜0.001）、DBP（t = - 21.571，P＜0.001）、脉压差（t = - 25.284，P＜0.001）、TC（t = - 6.616，P＜0.001）、LDL（t = - 7.374，P＜0.001）、TG（t = - 5.572，P＜0.001）、FBG（t = - 7.812，P＜0.001）等指标水平均高于健康对照人群。SGD、LR、RF、SVM、KNN和LightGBM 6种机器学习算法建立的CVD风险预测模型AUC值分别为0.835、0.828、0.851、0.852、0.836和0.871，且在LightGBM算法预测CVD风险模型中排名前七的危险因素依次为:SBP、脉压差、DBP、年龄、WC、LDL-C和PEF。在优化的CVD风险预测模型中，仅纳入年龄、SBP、DBP、WC和PEF这5个变量的AUC达到0.867，即可较准确地预测CVD发生的风险。结论 LightGBM机器学习算法是最优拟合预测模型，且仅纳入年龄、SBP、DBP、WC和PEF这5个变量CVD风险预测模型的预测性能良好。     

湖北省35~75岁人群高血压流行状况及影响因素分析

目的 了解湖北省35~75岁人群高血压患病、知晓、治疗、控制情况及其影响因素。方法 在6个湖北省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目（简称“高危筛查项目”）点，整群抽样法抽取了35~75岁常住人口共计95371人，采用多水平混合模型分析高血压患病、知晓、治疗和控制情况及其影响因素。结果 50.30%的筛查对象患有高血压，标化后患病率为39.13%，男性患病率（53.60%）高于女性（48.38%），差异有统计学意义（t=-8.966，P <0.001）。知晓率、治疗率、控制率分别为48.51%、41.83%和10.68%。高血压患者中，年龄较大、受教育程度高、饮酒、罹患糖尿病、肥胖、既往发生过心血管事件的患者具有较高的高血压知晓率、治疗率和控制率(P<0.05)。在接受治疗的高血压人群里，90.49%服用1种降压药物（男:88.94%，女:91.49%）。最常用的降压药物为钙通道阻滞剂（61.09%）。结论 湖北省35~75岁成人患病率高，但知晓率、治疗率和控制率都偏低，且单药使用比例高，应采取有效的干预策略和措施，加强高血压防控。     

湖北省健康管理服务技能竞赛结果分析

目的通过分析湖北省健康管理服务技能竞赛的结果,了解健康管理专业人员在理论知识、实践能力和健康知识传播方面的技能和水平。方法对理论知识笔试、技能测试、健康讲师演讲和现场知识竞答4个环节的竞赛结果进行收集整理,导入SPSS 18.0软件,对得分情况进行描述性分析,采用t检验和方差分析做分组比较,事后两两比较采用LSD检验方法。结果理论知识笔试选手平均分为56.08±12.15分,其中得分率最高的是基本公共卫生相关知识(75.94%),得分率最低的是运动指南知识(45.95%);技能测试环节平均分为66.47±10.93分,其中得分率最高的是主要健康危险因素分析(86.84%),得分率最低的是3个月团体健康促进方案制定(49.47%);健康讲师演讲环节平均分为84.32±7.36分。理论知识结果影响因素分析显示:初级职称选手与中高级职称选手之间理论知识成绩的差异有统计学意义(P0.05);民营健康管理机构选手理论知识成绩低于医疗机构、疾控机构及基层医疗机构选手,差异有统计学意义(均P0.05)。结论湖北省健康管理专业人员演讲技能整体水平良好,但存在理论知识和实践能力不均衡的问题,需要进一步提升理论水平和实践技能。     

中等强度有氧运动联合中西医治疗高血压患者临床效果分析

目的探讨中等强度有氧运动联合中西医治疗原发性高血压患者的临床效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院收治的原发性高血压患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组50例。两组患者均给予中西医结合治疗4周,血压达标后继续维持治疗。观察组患者治疗4周后开始进行中等强度有氧运动,持续训练8周。比较两组患者干预前、干预12周后的收缩压、舒张压、心率水平以及血流动力学变化情况。结果干预前,两组患者收缩压、舒张压、心率及血流动力学指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者的收缩压、舒张压及心率水平均显著降低,观察组患者的收缩压、舒张压及心率水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均显著降低,观察组患者的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规中西医结合治疗的基础上,高血压患者进行中等强度有氧运动可更有效地调节其血压和心率水平,降低血液黏稠度,值得推广应用。     

鼠胚胎成纤维细胞饲养层及与鼠尾胶联合促日本血吸虫培养细胞贴壁作用的研究

目的观察鼠胚胎成纤维细胞(MEF)与鼠尾胶及联合对日本血吸虫培养细胞的促贴壁作用。方法灌注法获取21 d虫龄的日本血吸虫虫体,冷消化法制备细胞悬液,调细胞数为1×109／L,并将细胞分别接种于预先铺敷鼠尾胶(鼠尾胶组)、MEF(MEF组)、铺敷鼠尾胶后接种MEF(联合组)和既不铺敷鼠尾胶也不接种MEF(对照组) 的4组培养瓶中培养,培养基为RPMI-1640含20％小牛血清附加常量抗生素。定时计数贴壁细胞数,计算贴壁率。结果随着培养时间从24-48 h,各组日本血吸虫细胞的贴壁率逐渐增高,48 h以后贴壁率开始下降;方差分析显示,同组内不同培养时间细胞贴壁率比较,差异有统计学意义(F=149．22、81．97、232．86、63．05,P<0．01);q检验发现,同组内不同培养时间两两比较差异有统计学意义(P<0．01)。相同培养时间,各组间培养细胞的贴壁率不都相同 (F24=44．65,P<0．01;F48=1 071．489,P<0．01;F72=4 208．35,P<0．01);q检验分析显示,除培养24 h的MEF组与鼠尾胶组细胞的贴壁率差异无统计学意义外(q=0．792,P>0．05),其余两两比较均有统计学意义(P<0．01)。结论 MEF对日本血吸虫培养细胞的贴壁具有促进作用,MEF与鼠尾胶联合对培养细胞的贴壁具有协同作用。     

雄虫抽提物对日本血吸虫卵黄培养细胞最适浓度的筛选

目的筛选雄虫抽提物对日本血吸虫卵黄培养细胞影响的最适作用浓度。方法灌注法获取28 d虫龄的日本血吸虫虫体,无菌处理后分离雌雄虫体。将雄虫匀浆,反复冻融3次,离心取上清液,考马斯亮蓝法测定蛋白后置于-20℃下保存备用。切下雌虫卵黄腺段虫体,冷消化法制备细胞悬液,调整细胞数为1×10~9/L后,将卵黄细胞接种于小盖玻片上,RPMI-1640含20%小牛血清培养,根据加入不同质量浓度雄虫抽提物分为6组(0、10、50、100、150、200mg/L组)。培养第7天,以核仁组织区相关嗜银蛋白(argyrophilic nucleolar organizer region associated proteins,AgNORs)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)为评价指标,对卵黄细胞进行AgNORs及LDH染色,Olympus-BH2显微镜观察,输入HPIAS-2000图像分析仪测定培养细胞的灰度值。结果随着雄虫抽提物质量浓度的增加,培养细胞的AgNORs与LDH着色均逐渐加深,至100 mg/L时最深,随后又逐渐变浅。图像分析显示,雄虫抽提物处理的各组细胞AgNORs及LDH均明显高于对照组(q_(10)=14．2189、q_(50)=18．3358、q_(100)= 35．6491、q_(150)=13．1849、q_(200)=13．8604,P＜0．01；q_(10)=10．3377、q_(50)=11．7532、q_(100)=23．1883、q_(150)=10．2792、q_(200)= 9．3052,P＜0．01)。雄虫抽提物100 mg/L组与其他各组比较,AgNORs及LDH明显升高(q_(10)=21．4302、q_(50)= 17．3132、q_(150)=22．4642、q_(200)=21．7887,P＜0．01；q_(10)=12．8506、q_(50)=11．4351、q_(150)=12．8896、q_(200)=13．8831,P＜0．01)。结论雄虫抽提物可显著提高日本血吸虫卵黄细胞的增殖能力与代谢活性,其作用的最适质量浓度为100 mg/L。     

湖北省健康管理发展构架与模式探索

目的探索建立湖北省健康管理服务体系及可行性服务模式。方法通过理论研究和实践探索,理清健康管理发展的目标任务与实现路径。结果初步明确了湖北省健康管理服务体系构建、健康管理服务筹资方式和健康管理服务分级分类提供方式。结论结合目前医疗卫生服务体系,在湖北省全面开展健康管理服务具有可行性。