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1.
目的探讨难治性幼年型皮肌炎(JDM)患儿应用戈利木单抗(GLM)的临床治疗效果。方法收集2019年2月广州市妇女儿童医疗中心过敏免疫风湿科确诊的1例JDM患儿的临床资料,分析总结治疗效果并进行文献复习。结果患儿,男,7岁,亚急性起病,病情迁延,以皮疹、肢体乏力和吞咽功能障碍为主要表现,查体见向阳疹及Gottron丘疹,Gower征阳性,四肢近端肌力为Ⅲ~Ⅳ级,远端肌力Ⅳ级,吞咽流质饮食时出现呛咳,实验室检查丙氨酸转氨酶(ALT)36 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)115 U/L,碱性磷酸酶69 U/L,乳酸脱氢酶941 U/L,肌酸激酶974 U/L,超敏C反应蛋白26 mg/L,红细胞沉降率(ESR)52 mm/1 h,抗核抗体谱未见异常,肌电图提示肌源性损害,大腿磁共振成像示双侧臀部、大腿及膝关节皮下脂肪、肌肉及肌肉间隙内弥散性片状异常信号影。患儿被诊断为JDM,予甲泼尼龙琥珀酸钠、静脉注射免疫球蛋白、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹片规范治疗后,皮疹仍呈红色,四肢近端肌力无好转,仍有呛咳表现,并出现库欣面容,复查ALT 24 U/L,AST 32 U/L,碱性磷酸酶56 U/L,乳酸脱氢酶216 U/L,肌酸激酶527 U/L,超敏C反应蛋白8 mg/L,ESR 15 mm/1 h,病情考虑为难治性JDM,与家属沟通并同意后,予GLM 50 mg治疗,每月1次皮下注射,激素逐渐减量使用,停用硫酸羟氯喹片,继续口服甲氨蝶呤,经2次GLM治疗后,患儿四肢近端肌力及吞咽肌功能较前有明显好转。在第3次皮下注射后,四肢近端肌力为Ⅳ~Ⅴ级,可上下楼梯、下蹲及下蹲后站起,无吞咽异常,进食流质顺利无呛咳,颜面皮疹有好转,复查ESR、肌酸激酶等均恢复正常,大腿磁共振成像提示未见明显肌肉炎症。结论GLM对难治性JDM患儿有效,能有效改善患儿肌力,可考虑作为难治性JDM的临床治疗药物选择。 相似文献
2.
中药系统药理学Ⅱ:在药物开发和复方研究领域的应用进展 总被引:1,自引:0,他引:1
随着全球医药经济的快速发展,我国中草药及天然药物的研发遇到前所未有的机遇。由于化学合成药研制开发的成本越来越高、周期延长、成功率大幅下降,利用天然产物研发新药又重新得到科学家的广泛关注。然而中草药及其复方成分多,机理极其复杂并且药理作用也多样化,开发一种新药的过程非常复杂,往往涉及到多学科的综合应用,因此,中药系统药理学方法应运而生。文章详细介绍了中药系统药理学用于药物开发及复方研究领域的主要方法,并且汇总了其在以上领域近五年的研究成果,强调中药系统药理学在药物发现中所起的重要作用,并寄希望于从中草药中为不同疾病探索有效的药物分子及新复方提供指导。 相似文献
3.
目的研究DEAD盒RNA解旋酶17 (DDX17)在人乳腺癌细胞和组织中的表达和定位。方法蛋白印迹法检测DDX17在人乳腺癌细胞系中蛋白的表达,激光共聚焦扫描显微镜和Western blot检测DDX17在MCF-7乳腺癌细胞中的定位。结果 DDX17在人乳腺肿瘤细胞系中蛋白表达水平增高,激光共聚焦扫描显微镜和Western blot观察发现DDX17主要定位于MCF-7细胞核中。结论 DDX17在人乳腺癌细胞系中高表达,主要定位于乳腺癌细胞核内,可能是人乳腺癌重要的调节因子。 相似文献
4.
目的探讨氟西汀对癫痫合并抑郁大鼠海马齿状回胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核抗原(NeuN)表达的影响。方法SPF级SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、氟西汀低、中、高剂量组各12只。模型组和对照组给予等剂量生理盐水,1次/d,腹腔注射;氟西汀低、中、高剂量组给予氟西汀(5.0、7.5、10.0 mg/kg),1次/d,腹腔注射。治疗28 d,采用强迫游泳实验和旷场实验测试大鼠行为学表现,采用免疫组化、RT-PCR检测海马GFAP、NeuN表达。结果造模后,与对照组相比,模型组、氟西汀低、中、高剂量组不动时间延长,垂直运动次数、水平运动次数明显下降(P<0.05)。干预后,模型组不动时间明显长于对照组,垂直运动次数、水平运动次数明显低于对照组(P<0.01);与模型组相比,氟西汀低、中、高剂量组不动时间缩短,垂直运动次数、水平运动次数明显增加(P<0.05);尤其是氟西汀高剂量组,较氟西汀低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.05)。免疫组化、RT-PCR显示,与对照组相比,模型组GFAP表达明显增加、NeuN表达明显下降(P<0.05);与模型组相比,氟西汀低、中、高剂量组GFAP表达明显下降、NeuN表达明显增加(P<0.05);尤其是氟西汀高剂量组,较氟西汀低、中剂量组相比有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀可能通过改变海马区GFAP、NeuN表达,并呈剂量依赖性,发挥神经保护作用,改善癫痫合并抑郁大鼠抑郁症状。 相似文献
5.
目的分析不同治疗难治性妇产科大出血方法的效果。方法本研究选取2013年3月‐2015年3月50例难治性妇产科大出血患者为对象,将其随机分组。甲组患者采用动脉结扎处理,乙组患者采用动脉栓塞处理。对比分析两组手术时间、术中出血量、子宫切除率和有效止血率的差异。结果用t检验行计量数据统计,乙组手术时间、术中出血量明显少于甲组,差异有统计学意义(P0.05);用x~2检验行计数数据统计,乙组患者子宫切除率明显低于甲组,有效止血率明显高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用动脉栓塞手术治疗难治性妇产科大出血效果良好,可有效保留子宫,提高止血率,手术简单操作时间短,且安全,术中出血量少,值得推广。 相似文献
6.
目的探讨社区综合干预对婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓的康复效果。方法将100例运动发育迟缓患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予药物治疗和物理治疗。观察组在对症治疗的基础上给予社区综合干预。并对两组干预前后Gesell评分、精细运动发育指数(PDI)评分及康复效果进行比较。结果两组随访1年后Gesell评分、PDI评分优于随访前,观察组改善情况优于对照组,有显著性差异(P0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为88%,观察组高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论社区综合干预可以显著改善婴儿期外周性脑积水致运动发育迟缓疾病,促进了患儿康复。 相似文献
7.
目的观察普罗帕酮与ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法将收治的28例小儿阵发性室上性心动过速随机分为普罗帕酮组15例和ATP组13例,普罗帕酮组给予普罗帕酮治疗,ATP组给予ATP治疗,观察临床疗效和不良反应发生情况。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),ATP组复律时间为(23.99±5.62)s短于普罗帕酮组的(5.92±2.88)min,差异有统计学意义(P〈0.01)。ATP组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论普罗帕酮与ATP治疗t|,JL阵发性室上性心动过速临床疗效无差异,ATP治疗后复律时间短于普罗帕酮。 相似文献
8.
目的:分析二氢埃托啡依赖者的临床表现。方法:对80例二氢埃托啡依赖者的临床资料进行分析,并分析这80例依赖者所填写的药物依赖性调查表的结果。在患者入院后的第一周开始给予支持疗法进行治疗。结果:80例二氢埃托啡依赖者中男女比例为4:1,初中文化程度的人最多,32人、个体户、无业人员占82%;大多数患者不知道二氢埃托啡可以成瘾。滥用二氢埃托啡的平均时间是(3.1±2.4)月,用量为(6.4±4.6)片。停用药物后,患者全部出现戒断症状。二氢埃托啡的戒断症状比较轻,出现早,消失快,容易戒断。联合疗法治疗二氢埃托啡依赖的效果明显。结论:联合疗法治疗二氢埃托啡依赖效果明显,值得推广。 相似文献
9.
目的我国的许多民族医药和组合药物在长期的临床实践中具有显著的疗效,但其活性成分及作用机制尚不清楚,我们探究了系统药理学方法在民族医药和组合药物的应用现状,以期为相关研究者提供参考。方法将系统药理学方法在藏医药、蒙医药、维吾尔医药等民族医药和组合药物两个领域的研究成果进行汇总、论述和分析。结果在民族医药的研究中,研究者们采用系统药理学方法科学的阐明了"血液质论"、"同病异治"等中医基础理论。在组合药物的研究中,我们发现系统药理学方法在解释中草药组合的合理性、减轻药物诱导的不良反应、解决不同患者之间的反应变异性等方面有着重大意义。结论系统药理学研究体系有助于阐释药物的药效物质基础、作用机制和中医基础理论,为民族医药的现代化发展、组合药物的研究提供了新方法学。 相似文献
10.
目的:探讨健康教育对前置胎盘期待疗法患者的影响,旨在改善妊娠结局。方法:选取2011年6月~2013年6月我院64例前置胎盘期待疗法孕产妇作为研究对象,将孕产妇随机等分为对照组和观察组。观察组进行有针对性的护理干预健康教育,对照组给予常规护理。采用问卷调查方式比较两组产妇和新生儿状况。结果:干预组产后出血量和产后感染率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。干预组新生儿的Apgar评分、体质量均高于对照组,而呼吸窘迫综合征的发生率低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对前置胎盘期待疗法孕妇给予有效的针对性健康教育,能够提高产妇对疾病相关知识的知晓度,改善新生儿状况,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生。 相似文献