传说中的鸡尾酒

鸡尾酒是“活色生香的艺术”，想象力与情感张力，一如所有艺术创作的原动力。夏夜与三五知己相约，去品尝以各种各样的基酒做主角，勾兑上果汁等其他饮料的鸡尾酒。一丝狂野，一点儿飘飘然——让我们感受来自灵魂深处的自由与奔放。[编者按]     

冠脉成形术在不稳定型心绞痛治疗上的应用

冠脉成形术在不稳定型心绞痛治疗上的应用中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）张旭明不稳定型心绞痛是介乎稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的临床类型。初发型心绞痛、进行性心绞痛、安静型心绞痛等均可归属此类。大多数病者具有２～３支血管病变，约１０％病例仅...     

海鲜让你快快High

每到秋风萧瑟的季节，你的情绪总是High不起来吗？那么，让此时最肥美的海鲜来为你注入快乐的元素，让你从内到外High起来吧![编者按]     

消化内镜技术在胆管疾病中的治疗价值

目的探讨经内镜括约肌切开（EST）和内镜乳头气囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的临床应用价值。方法胆总管结石160例中,男94例,女66例。年龄24～80岁,平均59.1岁。其中,65岁以上60例,占37.5%。胆囊结石合并胆总管结石21例,单纯胆总管结石29例,胆囊切除术后胆总管结石110例。结石最大径〈1.0 cm 72例,1.0～2.0 cm 68例,〉2.0 cm 20例。44例合并乳头旁憩室,对于〈10 mm结石采用EPBD治疗,〉10 mm采用EST。结果91例经内镜乳头括约肌切开（EST）,69例采用内镜EPBD。自然排出者30例（18.7%）;采用网篮或取石球囊取出结石有100例（62.5%）,其中6例2次取石取尽,5例残留结石行外科手术治疗;采用碎石网篮碎石后取出结石者25例（15.7%）,其中单颗结石4例,多发性结石10例。13例1次碎石取出,10例2次取出,2例经3次内镜取石取净。1例继发急性胆管炎,4例急性胰腺炎。本组无消化道穿孔及死亡。结论EST和EPBD安全、有效、并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段。     

哌仑西平对兔急性心肌缺血心率变异与心电生理的影响

观察小剂量哌仑西平对兔急性心肌缺血时心率变异 (HRV)与心电生理的影响 ,为临床应用提供实验理论依据。建立兔急性心肌缺血模型 ,采用HRV的时域指标及频域指标测定心肌缺血时心脏自主神经功能 ,应用心电生理研究方法测定心肌缺血时的心室有效不应期 (VERP)、VERP离散度 (VERPD)、QT间期离散度 (QTd)、心室颤动阈值 (VFT)的变化 ,比较哌仑西平预处理组与对照组各项指标。结果 :兔急性心肌缺血时 ,与对照组比较 ,哌仑西平预处理组HRV时域指标RR间期 (2 85 .6± 16 .3vs 2 5 0 .9± 8.4ms)、SDNN(6 .0± 2 .6vs 3.9± 0 .9ms)、rMSSD(6 .3± 1.3vs 4.8± 0 .9u)、CV(% ) (2 .6± 0 .33vs 1.9± 0 .19)、HRVI(9.5± 1.8vs 5 .9± 1.0u)均增高 (P <0 .0 5 ) ;频域指标VLF(0 .12 5± 0 .0 16vs 0 .19± 0 .0 17ms2 )、LF(0 .46± 0 .0 3vs 0 .5 2± 0 .0 4ms2 )、LF/HF(0 .14± 0 .0 0 5vs 0 .34± 0 .0 12 )均降低(P <0 .0 5 ) ,HF(3.2± 0 .16vs 2 .1± 0 .12ms2 )增高 (P <0 .0 1) ;心电生理指标VERPD(14.4± 4.2vs 2 1.2 5± 5 .2ms)及QTd(2 9± 8vs 2 6± 9ms)降低 (P <0 .0 5 ) ,VFT(36 .5± 7.9vs 2 3.8± 7.4mA)增高 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示HRV指标与VFT相关。结论 :小剂量哌仑西平预处理能改?     

基于因子分析法的超声肝灌注定量分析初步研究

局灶性肝结节(FLLs)通常可从超声造影图像序列中提取的时间强度曲线进行量化评价.为了克服人工选择的主观性并自动提取曲线,提出一种用于因子分析的基于顶点搜寻的替代-近似(RA)算法.该算法将高维图像序列映射到一维空间,先找到与生理结构对应的两个顶点.然后,根据这两个已知点的信息,在二维空间中可以寻找到第3个顶点.这3个顶点对应着3条不同的目标曲线.实验采用6个在患者自由呼吸运动下采集的肝细胞癌病例对RA算法进行验证.实验结果表明,此方法能准确提取到具有生理意义的因子曲线和相应的因子图,提取的因子曲线与感兴趣区域(ROI)测定曲线的平均相关系数值为0.91±0.03.初步证明了RA算法在FLLs灌注的量化分析具有可行性.     

103Pd放射性核素支架抑制损伤血管平滑肌细胞增殖的实验研究

[目的]采用兔腹主动脉损伤致再狭窄的动物模型,探讨钯-103(103Pd)放射性核素支架对损伤血管中膜平滑肌细胞增殖的影响。[方法]选用雄性新西兰兔50只,随机分为普通支架组及核素支架组,设正常对照。分别于术后3、7、14、28及56 d取材,进行病理形态学、透射电镜、免疫组化(增殖细胞核抗原PCNA、细胞周期素蛋白Cy-clin E)及原位杂交(C-myc mRNA)实验观察。[结果]①光镜下发现,核素支架组管腔狭窄程度明显低于普通支架组,术后第56天最显著(P<0.01);②透射电镜显示,术后3~28 d,核素支架组中膜血管平滑肌细胞增殖明显低于普通支架组,7d时达峰,为13.78％±0.64％vs19.53％±0.44％(P<0.01);③免疫组化显示,术后3~28 d核素支架组PCNA及Cyclin E表达均低于普通支架组,7 d为表达高峰,PCNA为16.35％±0.79％vs24.36±0.55％,Cy-clin E为14.78％±1.07％ vs 22.65％±1.00％(P<0.01)。④对c-myc mRNA进行原位杂交显示,术后3~28 d核素支架组的表达明显低于普通支架组,7 d达峰值,为17.48％±0.53％ vs 25.34％±0.87％(P<0.01);⑤C-mycmRNA与PCNA相关性分析提示二者呈明显正相关(P<0.01)。[结论]103Pd放射性核素支架通过抑制损伤血管中膜平滑肌细胞的增殖,降低再狭窄的程度,从而减少再狭窄的发生率。     

食管癌内照射支架治疗的临床应用研究

目的探讨将放射性粒子I^125敷于食管支架上植入肿瘤靶区的临床疗效及意义。方法本组10例患者,男7例,女3例,根据食管病变的长度和狭窄程度,选择合适带膜食管支架,将放射性粒子用镊子装入到特别制鞘中,在导丝的引导下支架准确释放。结果10例病人植入支架后,术后吞咽困难完全消除或明显好转,全身症状明显好转,提高了患者的生活质量。结论放射125^I粒子捆绑于食管支架上治疗晚期食管恶性梗阻,可迅速缓解吞咽难,延缓肿瘤的继续生长。     

曲尼司特对动脉损伤后血管外膜重塑及细胞增殖的作用

【目的】血管损伤后外膜反应是负性血管重塑的重要机制。本文通过观察曲尼司特对损伤血管外膜反应和细胞增殖的作用,探讨其对血管重塑作用的可能机制。【方法】70只新西兰兔随机分为2组：曲尼司特组和安慰剂组,采用病理学和免疫组化技术,观察曲尼司特对兔腹主动脉损伤后外膜重塑、外膜细胞增殖和细胞表型的作用。【结果】血管损伤后28d,曲尼司特组外膜厚度降低29.4%。血管损伤后14d和28d,曲尼司特组外膜面积分别降低22.6%和20.6%。血管损伤后7d和14d,曲尼司特组外膜细胞密度分别降低22.7%和38.9%。血管损伤后3d和7d,曲尼司特组外膜PCNA阳性细胞百分比分别降低31.4%和29.6%。【结论】曲尼司特在血管损伤后早期显著抑制外膜细胞增殖,通过减少外膜的细胞容积,明显降低外膜厚度和面积,抑制血管重塑。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症。方法91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗。结果胆总管结石患者91例，86例均经EST切开取石成功（94．5％），自然排出者12例（13．2％）；采用网篮或取石球囊取出结石有66例（72．5％），采用碎石网篮碎石后取出结石者13例（14．3％）。EST术后并发症发生率为5．5％。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法。