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目的:探讨容积旋转调强放射治疗(RapidArc)与五野调强放射治疗(5F-IMRT)在局部晚期胰腺癌治疗中剂量分布特点,为临床选择合适的照射技术提供参考。方法:选择局部晚期胰腺癌患者10例,行CT模拟定位,并勾画靶区及危及器官。分别对每例患者设计RapidArc计划和5F-IMRT计划,评估靶区及危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划的靶区适形指数(CI)优于5F-IMRT计划(P=0.01),其靶区均匀性指数(HI)比较差异无统计学意义(P>0.05);RapidArc计划中脊髓最大剂量(Dmax)低于5F-IMRT计划(P=0.005);RapidArc计划中胃平均剂量(Dmean)低于5F-IMRT计划(P=0.019);5F-IMRT计划中肾脏V20低于RapidArc计划(P=0.043);RapidArc计划中小肠平均剂量(Dmean)低于5F-IMRT计划(P=0.011);RapidArc计划中小肠V10低于5F-IMRT计划(P=0.015);RapidArc计划中小肠V20低于5F-IMRT计划(P=0.14);RapidArc计划较5F-IMRT计划的平均机器跳数(MU)减少了18.0%,治疗时间缩短了70.3%。RapidArc计划肝脏和肾脏等危及器官受量接近或略小于5F-IMRT计划。结论:RapidArc计划的主要优势为靶区适形度高,可减少MU和缩短治疗时间,能更好地降低危及器官受量。临床上建议设计RapidArc计划。 相似文献
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在国家深化医院薪酬制度改革的大背景下,文章通过调研属地三级公立医院医务人员的工作量和薪酬水平,综合评定其劳务价值,依据其综合评定结果,遵循“质效相当、待遇相当”的原则,探索建立军队三级医院绩效工资总额预算模型;并通过比对属地军队三级医院与属地三级公立医院医务人员的工作量来确定军队三级医院绩效工资水平,再根据军队三级医院的收益来核定当月医务人员的绩效工资金额,从而实现了员工薪酬水平与医院发展水平、发展战略相符合的目标,有效地提高了军队三级医院医务人员工作的积极性。 相似文献
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2022年3月,以奥密克戎BA.2和BA.2.2变异株为主要流行株的新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)肺炎疫情在上海蔓延。为彻底、快速阻断疫情传播,上海市建造市区两级方舱医院,用于隔离收治轻型确诊患者及无症状感染者。文章回顾了国内外方舱医院的发展沿革,进而结合上海新冠病毒肺炎疫情的特点,着重介绍上海国家会展中心方舱医院第四分院的救治实践,分析救治中存在的床位规模大、收治任务重、老年患者疫苗接种率低、疫情初期防护物资紧缺、心理问题突出、医院感染风险高等主要问题,并介绍针对上述问题采取的主要应对措施,为当前及今后新冠病毒肺炎疫情防控提供宝贵经验,并对未来方舱医院的建设提出展望。 相似文献
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目的:探讨追踪方法学在医疗环节质量控制中的应用,发现医疗环节质量控制存在的问题,并及时加以改进。方法根据环节质量控制的基本要素设计追踪方案,在药品管理、感染控制、患者安全与医疗质量、设施管理和安全系统四个方面进行追踪。结果与结论通过追踪发现,构成环节质量的人员、制度、硬件是医院质量持续改进的主要着力点。 相似文献
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目的 通过分析7所军队医院2007-2010年药品收益的影响因素,建立药品收益的回归方程。方法 数据摘自2007-2010年7所医院财务收支数据和绩效考评数据;建立Excel 2003数据库,运用SPSS18.0进行医院规模、服务量、当地经济水平、药品加成率等变量的主成分分析。遴选3个主成分进行多元回归分析,建立回归方程。结果 ⑴医院规模和服务量是药品收益的主要影响因素;⑵均次费用对医院药品收益有一定影响;⑶药品加成和当地经济水平与医院药品收益呈负相关。 相似文献
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高技术局部战争的特点和卫勤保障 总被引:8,自引:0,他引:8
高技术条件下的局部战争有其特殊的特点和规律,它对战伤和卫勤保障提出了更高的要求。文章对高技术局部战争的基本特征、作战理论的变化、战场和现代战伤的特点进行了研究。同时,又对军队如何适应高技术条件下的局部战争、组建卓有成效的卫勤保障体系以及如何提高军队在三防条件下的生存能力和救治能力等问题进行了讨论。 相似文献
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目的 探讨近年来主要肝病疾病谱及其变化趋势,旨在为防治肝病及提高患者生命质量提供依据。方法 通过解放军第81医院医务统计系统,调取2010~2015年出院主要诊断为肝病的住院患者数据并建立数据库,运用SPSS 21.0统计软件回顾性分析4种肝病(急性肝炎、慢性肝炎、肝癌及脂肪肝)的构成比及逐年变化情况。结果 2010~2015年6年间18 923例肝病住院患者中男性占68.3%,女性占31.7%;其中慢性肝炎占59.2%,肝癌占21.3%,急性肝炎占12.5%,脂肪肝占7.0%;急、慢性肝炎患者以中年患者为主;肝癌、脂肪肝患者以老年患者为主;慢性肝炎患者数量6年上升了89.5%;后3年女性和青年肝癌患者比例较前有所增加。结论 肝病以男性患者为主,不同肝病类型存在年龄差异,近年肝癌患者的分布存在一些变化,需要加强对相关患者的关注。 相似文献