超氧化物歧化酶2在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 评估超氧化物歧化酶2（SOD2）在乳腺癌中表达及预后价值,揭示其在乳腺癌发生发展中可能的作用机制。方法 采 用R 软件对TCGA数据进行生信分析,用Wilcoxon秩和检验和Wilcoxon符号秩和检验分析SOD2在乳腺癌中的表达及临床相 关性,应用KEGG的基因集进行基因富集分析（GSEA）,然后通过STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,用Cytoscape 软件进行关键基因筛选,两基因相关性使用Pearson’s相关性分析。通过免疫组化和 RT-qPCR 法对2018~2019年收治的原发性乳腺癌组织、癌旁组织样本各60例进行临床验证。结果 SOD2在乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺正常组织,其表达与乳腺癌TNM分期和腋窝淋巴结转移显著相关（P<0.05）。Kaplan-Meier法生存分析显示SOD2高表达患者的无复发生存、无远处转移生存和后进展生存期均显著低于SOD2低表达者（P<0.05）;GSEA富集分析结果显示SOD2在JAK-STAT信号通路中发挥重要的生物学作用。构建PPI网络筛选出关键基因IL10和STAT4,二者均与SOD2呈正相关性。SOD2在临床乳腺癌组织样本中高表达,其表达与腋窝淋巴结有无转移、雌激素受体表达及雄激素受体表达有显著性差异（P<0.05）。结论 SOD2在乳腺癌中的表达与TNM分期、腋窝淋巴结转移显著相关,SOD2可能通过调控IL10和/或STAT4介导JAK/STAT信号通路影响乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。     

超声引导下乳腺病变空芯针穿刺活检临床价值研究

目的 评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法 宁夏医科大学附属医院肿瘤外科2007年8月至2009年5月行超声引导空芯针穿刺活检病人115例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和切除活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 115例乳腺疾病病人经空芯针穿刺活检组织学诊断浸润性导管癌81例,浸润性小叶癌3例,导管内癌2例,交界性肿瘤1例,导管上皮不典型增生2例,其他良性病变26例。US-CNB与切除活检的病理诊断符合率为93.9%,kappa=0.891（P＜0.01）。US-CNB 病理诊断的敏感性为95.6%,特异性为100%,假阴性4.39%,无假阳性。结论 超声引导下空芯针穿刺活检是一种敏感性高、特异性强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在一定的局限性,对于任何可疑病变或不典型增生改变均应做切除活检。     

MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测78例甲状腺乳头状癌和同期18例甲状腺良性肿瘤组织中MMP-2和VEGF-C的表达情况,并进行比较分析。结果MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌组织中的表达阳性率（80.77%和75.64%）明显高于甲状腺良性肿瘤（11.11%和22.22%）,P〈0.05。MMP-2和VEGF-C的表达与甲状腺乳头状癌的浸润程度和颈淋巴结转移有关,即肿瘤浸润达包膜至包膜外者或临床有颈淋巴结转移者,其表达阳性率明显高于肿瘤浸润局限在包膜内者或临床无颈淋巴结转移者（P〈0.05）;同时临床无颈淋巴结转移的41例患者在术后随访中,出现颈淋巴结转移者其表达阳性率亦明显高于未出现转移者（P〈0.05）。MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关（Gamma=0.846,P〈0.05）。结论MMP-2和VEGF-C对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有一定帮助;MMP-2和VEGF-C可以作为预测甲状腺乳头状癌浸润转移的分子生物学指标之一;两者具有协同作用,联合检测对预测颈淋巴结转移状况有一定的指导意义。     

核磁共振检查评价乳腺癌行保乳手术的可行性分析

目的 应用核磁共振MRI评价乳腺癌行保乳术的可行性.方法 51例乳腺癌患者完成了术前在体MRI检查,其中44例同时作了乳腺B超,分别分析患者是否适宜行保乳手术.术后将MRI、B超结果与病理学观察结果进行对照.结果 MRI能够准确评价乳腺癌灶的位置、大小、胸肌侵犯、浸润范围、数目、乳腺皮肤和腋窝淋巴结状态,MRI判断19例(37.25%)可行BCS,与病理结果的符合率为86.52%. B超判断26例(50.98%)可行BCS,与病理结果的符合率为80.46%.结论 MRI能为早期乳腺癌患者行保乳术的筛选提供比较全面而准确的信息,应用MRI评价早期乳腺癌行保乳术是可行的.     

267例浸润性乳腺癌分子亚型的临床病理特点分析

目的探讨浸润性乳腺癌分子亚型分布及其与临床病理特点的关系。方法选择2009年9月至2011年8月期间明确诊断的女性浸润性乳腺癌病例267例,分析雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2的表达水平,以及乳腺癌分子亚型与临床病理特点的关系。结果 267例中52.0%为Luminal A型,16.5%为Luminal B型,Her-2（＋）型占15.4%,Triple Negative型占16.1%。各分子亚型乳腺癌患者年龄集中在55岁以下,发病年龄有年轻化趋势。Luminal A型肿瘤分化程度较高,病理TNM分期偏早,晚期病例少,预后良好;Luminal B型组织学分级以Ⅱ级为主,患者中未绝经者比例高。Her-2（＋）型乳腺癌肿瘤趋向于低分化,大长径;Triple Negative型乳腺癌患者诊断时原发肿瘤较大,组织学分级高,腋窝淋巴结转移者较多,具有更多不良预后因素。结论浸润性乳腺癌分子亚型分布差异存在统计学意义,并与其临床病理特点密切相关。     

胃癌组织中血管生成素-2基因的表达和微血管密度研究

目的探讨血管生成素-2（Ang-2）基因在胃癌组织中的表达、微血管密度（MVD）与胃癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组化SP方法,检测64例胃癌组织、22例癌旁正常组织、20例胃良性疾病组织中血管生成素（Ang-2）,以CD34作为血管内皮细胞标记物,对CD34阳性血管进行MVD计数。结果 Ang-2在胃癌组织中的阳性表达率为68.75%,在癌旁正常组织和胃良性病变组织中的阳性表达率分别为22.27%、40.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）;Ang-2表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期呈正相关（P〈0.05）,Ang-2阴性表达者5年总生存期明显高于Ang-2阳性表达组（分别为50.00%及18.75%,P〈0.05）;胃癌组织、癌旁组织和胃良性病变组织中MVD分别为33.69±11.60、10.65±3.00和17.20±1.98,3者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;MVD与浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期呈正相关（P〈0.01）,而与肿瘤大小、分化程度、有无脉管侵犯无相关（P〉0.05）;MVD≤33的胃癌患者总生存期较MVD〉33患者明显延长（分别为45.45%及16.67%）,差异有统计学意义﹙P〈0.05）。经相关分析,Ang-2阳性表达率与MVD呈正相关（r=0.618,P〈0.01）。结论 Ang-2的表达和MVD与胃癌的生长、浸润、转移及预后有一定的相关性。     

Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保留乳房治疗的临床探讨

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法 对37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗 放疗，病例进行回顾性分析。结果 ①手术适应于肿瘤≤3cm的单发病灶，不累及乳晕，乳房大小适中，腋淋巴结不超过N1。②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房 选择性区域淋巴组织放疗。④随访16—70个月无局部复发、远处转移和死亡。结论 Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量，疗效和典型根治术相似。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

乳腺癌患者腋窝淋巴结是否存在转移是决定预后的最重要因素之一，而前哨淋巴结作为乳腺癌病人淋巴回流途径的第一个淋巴结具备了可以判别区域淋巴结转移情况的可能性，因此最近国内外有大量的文献、临床实验致力于对前哨淋巴结的位置、功能、组织病理学检查和临床价值的研究，目的是希望通过前哨淋巴结活检使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者免行腋窝淋巴结清扫。本文结合国内外有关文献。     

胃上部癌经腹根治术的临床观察

目的探讨经腹根治胃上部癌的手术适应症及对本术式的评价。方法回顾总结1994-2004利用管型消化道吻合器经腹根治手术的125例胃上部癌的临床资料。结果经腹手术创伤小,出血少,并发症少,安全性较好,但亦有局限性。结论经腹手术路径的选择主要应根据肿瘤的具体情况而定,合理掌握指征,对于非贲门上部癌、食管侵犯≤2cm者以及BormannⅠ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹手术。     

胃肠肿瘤合并糖尿病外科治疗分析(附76例报告)

为确保糖尿病病患者顺利进行手术，减少术后并发症及围手术期的病死率，通过对76例胃肠肿瘤合并糖尿病患者回顾性临床分析，认为：1）糖尿病患者应有详细的血糖监测及治疗计划；2）预防和控制感染与控制血糖同等重点 要。