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1.
丁易 《中国骨与关节杂志》2014,(2):90-92
虽然软组织肿瘤的发病率较高,但其中以良性肿瘤居多[1],而软组织肉瘤的发病率较低,仅占所有恶性肿瘤的0.8%~1.0%[2-3]。在我国,目前尚没有有效的转诊制度。骨与软组织肿瘤的患者,特别是软组织肿瘤的患者的治疗既有在骨科进行的,也有在普通外科进行的,甚至于在其他的一些外科专业科室接受治疗[4]。即便是在骨科进行治疗,也多不是经由专业的骨与软组织肿瘤专业医师。另一方面,我国的骨与软组织肿瘤专科培训工作尚不普及,地区差别较大。甚至于发达地区的大型综合医院,其骨与软组织肿瘤的治疗理念也与专科医师存在巨大的差异。临床上,特别是那些发生在深筋膜浅层的肿物,经常会见到在没有术前影像学检查的情况下,或仅凭一个B超报告就进行了草率的切除而术后病理证实为软组织肉瘤的病例。有时甚至是直到复发再次就诊时都没有第一次手术后病理诊断的病例。因此,治疗方法参差不齐,效果难以保障。一旦患者术后诊断为肉瘤,就会给患者造成不必要的损失。 相似文献
2.
Oncol2012: Subchondral Bone grafting reduces degenerative change of knee joint in patients of giant cell tumor of bone 总被引:1,自引:0,他引:1
Background Giant cell tumors (GCTs) most commonly occur around the knee.The most beneficial procedure for this disease has been extensive curettage with reconstruction.However,since many GCTs may compr... 相似文献
3.
软组织肉瘤是来源于中胚层的恶性肿瘤,来源广泛、组织学表现各异,目前已经明确的软组织肉瘤亚型有50多种。最常见的软组织肉瘤依次为恶性纤维组织细胞瘤(MFH)、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤等。儿童最常见的软组织肉瘤是横纹肌肉瘤。软组织肉瘤的发病率很低,在我国没有得到足够的重视。对其进行治疗的医生专业繁杂,通常综合骨科医生、普通外科医生、肿瘤内科医生、放疗医生、介入治疗医生等都有可能对其进行独立的治疗,而缺乏相互之间配合。 相似文献
4.
目的探讨骨肿瘤切开手术中使用射频消融的安全性和有效性。方法应用射频消融治疗、有完整随访的骨肿瘤患者15例。姑息组为转移癌10例和骨髓瘤1例,共消融13处病灶,切开后先消融,再去除肿瘤;肿瘤全切组为累及髋臼的原发恶性或侵袭性肿瘤4例,先切除大部分肿瘤,只对髋臼区行射频消融,刮除髋臼肿瘤,保留髋臼骨质,以利重建。从手术技术、肿瘤学、并发症、肢体功能等方面综合评价此方法的临床应用效果。结果随访1—29个月、平均17个月。姑息组死亡9例,平均存活10个月(1~24个月),消融处均无肿瘤复发;肿瘤全切组有1例软骨肉瘤术后13个月复发,复发率25%。1例术中在止血带处发生热损伤,1例术后皮缘坏死。以MSTS评分标准对术后存活超过6个月的11例患者进行功能评定,优良率为81.8%。结论切开后行射频消融术对于骨转移癌和侵及髋臼的侵袭性肿瘤是一种安全有效的方法。 相似文献
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会议概况
第十六届国际保肢大会(ISOLS)于2011年9月16日至18日在北京成功召开,此次盛会是骨肿瘤界最高水平的学术会议,设立了骨肉瘤、假体进展、儿童保肢、生物重建、脊柱骨盆肿瘤、良性侵袭性肿瘤、软组织肉瘤、导航技术应用等专题,来自全世界50多个国家和地区的700多位骨与软组织肿瘤医师参加了此次大会.与会代表就不同的专题进行学术演讲,涵盖了骨与软组织肿瘤治疗的各个领域.下面对本次大会的主要内容进行简要回顾. 相似文献
6.
目的:探讨骨肿瘤行瘤段截除时计划截除长度与实际截除长度的差异。方法对53例行瘤段截除的患者进行研究,骨肉瘤34例,骨巨细胞瘤5例,梭形细胞肉瘤5例,软骨肉瘤3例,骨转移癌3例,淋巴瘤1例,未分化多形性肉瘤1例,软组织肉瘤侵犯骨骼1例。肿瘤位于股骨下段29例,胫骨上段8例,肱骨上段7例,股骨近端5例,胫骨下段3例,肱骨远端1例。将实际截除长度与术前计划截除长度进行比较,将患者按不同部位分组,研究各组的差异大小。结果53例瘤段截除患者截除长度误差范围为-30~15 mm,95%可信区间为(2.0±7.7) mm。误差在±10 mm以内的40例,占75.5%,误差≤-10 mm的4例,占7.5%,误差≥10 mm的9例,占17%。股骨下段29例,误差为(2.9±6.7) mm,胫骨上段8例,误差为(3.8±5.1) mm,肱骨上段7例,误差为(3.6±8.0) mm,股骨近端5例,误差为(-0.2±6.0) mm,胫骨下段3例,误差为0 mm肱骨远端1例,误差为-30 mm。结论手术中通过找到术前设计的解剖标志及计划长度进行截骨准确性高,如果能避免引起误差的因素能使瘤段截除长度更加精准。 相似文献
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目的 探讨距骨原发肿瘤的发病特点﹑外科治疗和预后.方法 回顾性分析1993年1月至2008年12月我科收治的21例距骨原发肿瘤及瘤样病变,从临床、影像和病理分析距骨肿瘤特点,所有病例均进行外科治疗,术后随访按肌肉骨骼系统肿瘤协会(MSTS)标准进行功能评分.结果 21例患者中软骨母细胞瘤10例,骨巨细胞瘤7例,骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、单纯骨囊肿、骨纤维结构不良各1例.10例软骨母细胞瘤发病年龄为10~35岁,平均22岁.均行病灶刮除,1例骨水泥填充,9例植骨.9例完整随访均无复发.随访时间为15-87个月,中位随访时间为36个月,功能评分均为30分.7例骨巨细胞瘤发病年龄为20~33岁,平均24岁.影像学均为溶骨性破坏,基质无钙化.4例原发病例,均行病灶刮除术.3例复发病例,2例行距骨切除跟骨胫骨融合术,1例行小腿截肢术.3例完整随访,2例为原发病例,术后10个月和32个月未复发;另1例为复发病例,随访36个月未复发,功能评分分别为29、26和24分.4例其余诊断病例,1例骨样骨瘤行局部切除植骨术,另外3例均行病灶刮除植骨术,术后随访均无复发.结论 距骨好发肿瘤为软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤.距骨软骨母细胞瘤特点:患者发病年龄较大,病灶内钙化提示诊断,刮除植骨术可获得满意治疗效果.距骨骨巨细胞瘤特点:常累及全距骨,病灶刮除有较高复发率,距骨切除可降低局部复发率,但是遗留部分功能障碍. 相似文献
8.
目的:评价珊瑚羟基磷灰石人工骨用于良性骨肿瘤切除后重建的效果,并与异体松质骨作比较。方法整理从2004年12月至2008年7月我院使用珊瑚羟基磷灰石与异体松质骨植骨的两组病例各62例。两组病例在治疗时间、年龄、性别、病种、病灶部位、植骨量和随访时间等方面均匹配良好。通过影像学和临床随访,评估并比较植骨的愈合速度和愈合率,分析影响人工骨愈合的因素。结果羟基磷灰石的初步愈合率为62.9%,异体骨的初步愈合率为96.8%,差异有统计学意义( P=0.000);羟基磷灰石的平均初步愈合时间为(13.3±7.5)个月,异体骨平均初步愈合时间为(8.8±4.9)个月,差异有统计学意义(P =0.000)。性别( P=0.369)、年龄( P=0.290)、病灶部位( P=0.704)、病种( P=0.994)和植骨量( P=0.348)均不是影响羟基磷灰石愈合情况的显著因素。羟基磷灰石组与异体骨组患者术后MSTS平均分分别为(28.8±1.8)分和(29.0±1.5)分,两组无显著差异(P=0.450)。结论羟基磷灰石用于良性骨肿瘤切除后骨缺损的重建,术后功能满意,但愈合率和愈合速度均低于异体骨。 相似文献
9.
目的观察唑来膦酸(ZOL)单药在体内对入骨肉瘤裸鼠移植瘤的治疗作用,明确ZOL联合DOX化疗治疗骨肉瘤的疗效。方法入骨肉瘤细胞株OS-732复苏后体外培养传代备用。48只SPF级BALB/c雌性裸鼠备用。运用组织块接种法于裸鼠右腋后皮下成瘤,实验分为6组:生理盐水对照组(NS组),DOX组,ZOL低、中、高剂量组,DOX+ZOL组。根据肿瘤倍增体积和瘤重得出抑瘤率,按照金氏公式计算Q值明确两种药物对抑制肿瘤的相互作用关系。免疫组化Ⅷ因子评价肿瘤内微血管密度(MVD)、Tunel凋亡细胞计数。结果DOX组、ZOL低剂量组、ZOL中剂量组、ZOL高剂量组、DOX+ZOL组抑瘤率分别为43.01%、16.83%、23.88%、6.66%、49.55%,Q值为0.87,显示二者效应为单纯相加;DOX组、DOX+ZOL组凋亡指数、MVD与NS组有统计学差异,但DOX组与DOX+ZOL组间无差异。结论对于人骨肉瘤OS-732皮下移植裸鼠模型,ZOL单药干预抑瘤作用不显著;ZOL与DOX联合用药在本研究实验动物体内表现为相加作用。 相似文献
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软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于中胚层的恶性肿瘤,在欧洲的年发病率为5/10万[1],STS在美国的发病率约为3/10万,约占恶性肿瘤发病率的1%,2009年美国STS的新发病例约10 660例[2],国内王坚和朱雄增[3]统计STS年发病率约为2.4/10万.放疗是STS的危险因素之一[4].目前已经明确的STS亚型有50多种.最常见的原发部位是四肢,约占60%;躯干约占19%.目前,关于STS的临床指南主要有2010年欧洲肿瘤内科学会( ESMO)指南与2011年美国国立综合癌症网络( NCCN)指南.STS的治疗在我国由骨科、普外科、肿瘤科、放疗科、化疗科等进行,但尚无统一的标准,治疗亟待规范. 相似文献