因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态测量及根柱凹陷发生率的调查

目的 :了解因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态及根柱凹陷的发生情况。方法 :对因重度牙周炎拔除的 3 0个上颌第一磨牙 ,15个上颌第二磨牙 ,3 0个下颌第一磨牙及 10个下颌第二磨牙进行测量 ,记录牙根长度(RL) ,根柱长度 (RTL) ,釉牙骨质界处的近远中径 (MDD)和颊舌径 (BLD) ,根柱凹陷的有无 ,釉牙骨质界到根柱凹陷的距离及根分叉开口下 2mm的宽度。结果 :①无论是上颌还是下颌磨牙 ,第一磨牙牙根长度及根柱长度均较第二磨牙短 ,而第一磨牙颊舌径、近远中径及根分叉开口下 2mm处宽度均较第二磨牙大 ,其中仅 4.71%的牙根分叉开口下 2mm处宽度小于 0 .75mm。②上颌磨牙根柱凹陷发生率高于下颌磨牙 ( p <0 .0 5 ) ,且 89.41%的牙至少在一个面上从根柱凹陷到釉牙骨质界的距离为零。结论 :根柱凹陷可能是造成根分叉病变的原因 ,并可能是导致牙周治疗效果欠佳的原因。     

E-钙黏附素和CD44v6在舌癌中的表达及其意义

目的 探讨舌癌中E－钙黏附素、CD44v6的表达特征及临床意义。方法 取我院经病理证实初诊舌癌患者45例。采用S－P法免疫组化染色检测舌癌中E－钙黏附素和CD44v6。结果 CD44v6和E－钙黏附素总的阳性率为71．1％和64．4％。E－钙黏附素在高分化鳞癌中的阳性表达率均显著高于中低分化鳞癌（P＜0．05）。CD44v6在高分化鳞癌中的阳性表达率与中低分化鳞癌无差异（P＞0．05），有转移者E－钙黏附素阳性表达率显著低于无转移者（P＜0．05），而CD44v6阳性率显著高于无转移者（P＜0．05），局部肿瘤T1－2与T3－4之间二项指标无统计学意义（P＞0．05）。E－钙黏附素阳性表达率在临床Ⅲ、Ⅳ期的病例中比I、Ⅱ期显著降低（P＜0．05）。CD44v6阳性表达率在临床Ⅲ、Ⅳ期的病例中比I、Ⅱ期显著升高（P＜0．05）。结论 E－钙黏附素和CD44v6与舌癌病理分级、转移、预后密切相关，而与肿瘤大小无明显相关性，且该两项指标表达方式相反。当E－钙黏附素阴性、CD44v6阳性时，高度怀疑患者有转移可能。     

胆道金属支架置入治疗肝门部胆管癌的临床研究

目的:探讨经皮经肝胆道引流(PTBD)及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道支架治疗肝门部胆管癌的临床应用价值。方法:对75例行金属胆道支架置入的肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PTBD组31例患者中29例实施支架放置,26例(89.7%)成功置入支架并发症发生率为6.5%,中位生存时间为26周;ERCP组44例患者中38例(86.4%)成功置入支架,并发症发生率为13.6%,中位生存时间为28周。29例单侧支架置入者和35例双侧支架置入者中位生存时间均为28周。结论:经PTBD及经ERCP的胆道支架置入对肝门部胆管癌均可获得良好的治疗效果。以PTBD方式放置时可采用单侧置入,以ERCP方式放置时应进行左右侧双支架置入。     

80例中老年人猝死危险因素探讨

目的：进一步探讨中老年人猝死的危险因素，以降低猝死率。方法：有杉回顾性分析方法，对符合WHO猝死诊断标准80例中老年人猝死患的危险因素进行分析。结果：80例中老年人猝死患中，猝死于心血管病40例（50％），其中冠心病28例（急性心肌梗死并复杂性室性心律失常10例、房颤或并高度房室传导阻滞4例，急性左心衰竭型7例，心绞痛型并高血压、左室肥厚3例，隐匿型伴左室肥厚4例），脑血管病15例（18．75％），原因不明10例（12．5％），恶性肿瘤7例（8．75％），风湿性心脏病5例（6．25％，合并房颤2例），糖尿病并感染5例（6．25％），慢支并感染、电解质紊乱3例（3．75％），先天性心脏病3例，慢性肺源性心脏病2例，肥厚型心肌病和心肌炎各1例。结论：本组结果提示冠心病、严重心律失常、高血压、脑血管病等是中老年人猝死的主要危险因素。     

高血压病切迹P波的临床分析

目的:对高血压病患者切迹P波的临床意义进行探讨。方法:随机选择50例高血压病人心电图记录出现P波切迹者,按P波时限分两组:高血压A组(P波时限<0.11秒)高血压B组(P波时限≥0.11秒)。分析高血压A组,B组心脏临床异常事件检出率并作统计学检验。结果:高血压A组心脏临床异常事件检出率为18％,高血压B组为71％(P<0.01)。结论:宽时限P波切迹提示发生心脏临床异常事件的可能性增大。     

我国康复心脏病学的发展

中国传统康复医学源远流长.中国现代康复心脏病学发展也很快.1991年中国康复医学会心血管病专业委员会(Cardiovascular Committee of Chinese Association Medicine,CCCARM)成立.该会1992年创办了<心血管康复医学杂志>,先后制定了<中国心肌梗塞康复程序参考方案>,<心脏分级运动试验结果判定标准>,<冠心病人康复危险分层法>,出版了<康复心脏病学>等专著.开展急性心肌梗死康复医疗的单位已发展至19个省、市的许多医院,成功进行了有心力衰竭等合并症的急性心肌梗死的康复医疗.近年心脏康复对防治冠脉介入治疗后的再狭窄做出了宝贵贡献.研究证明运动,控制冠心病危险因素可减少再狭窄,其机制与康复运动使血NO、降钙素基因相关肽(CGRP)水平升高,血内皮素水平下降有关.在冠心病等的危险因素及衡量病情严重程度、判断预后的指标方面也有丰硕的成果.<心血管康复医学杂志>被评为中国科技核心期刊.1997年中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员被选为世界心肺康复委员会的委员,实现了与国际的接轨.     

核素心血池显像与超声心动图测定老年冠心病患者心功能的评价

本文用核素心血池显像(SPECT)与超声心动图(UCG)两种方法分别测定21例老年冠心病患者和18例相似年龄健康老年人左心室功能。结果表明:(1)健康老年人的PFR低于正常值。老年冠心病患者的PFR、1/3FR、相角程、LVEF比健康老年人下降更为明显(P值分别<0.001,<0.001,<0.01,<0.05)。(2)比较LVEF值,发现SPECT方法测左心室功能更为灵敏。     

老年急性心肌梗死合并心衰的康复

研究对象为急性心肌梗死合并心衰的老年患者13例.年龄60～80(68士5.94)岁.左室射血分数33%～50%(40.61%士6.23%).10例采用福建省老年医院的4周康复程序,3例采用泉州市第一医院的2周康复程序.程序结束时7例完成踏车试验(功率50～100W),2例活动平板运动试验达到Bruce 3级,4例能上、下3层楼或步行300m.结果提示急性心肌梗死合并心衰(心衰基本控制)的老年患者在严密监护下进行康复医疗是安全、有益的.     

老年肺心病急性期患者免疫功能的分析

目的:研究老年肺心病患者T淋巴细胞亚群的变化,并探讨其与急性期和缓解期的关系。方法:用CD系列抗人T淋巴细胞克隆抗体和流式细胞仪技术测定40例老年肺心病急性期和缓解期患者外周血T淋巴细胞亚群,并与22例老年健康对照组作比较。结果:老年肺心病急性期CD4/CD8低于老年健康对照组（1.16±0.53:1.43±0.25,P<0.05）;缓解期CD4/CD8（1.36±0.45）高于急性期组（1.16±0.53,P<0.05）。结论:老年肺心病患者在急性期免疫功能降低,随着病情的缓解免疫功能得到改善。     

影像医学本科实习生诊断思维的培养

通过总结影像本科生实习的带教实践,结合具体案例详细介绍了如何指导学生树立科学的诊断思维观念,掌握不同影像检查特有的诊断思维方法,学会纵向深入与横向联系,使其诊断思维能力不断提高的措施。