和胃消痞合剂对大鼠慢性胃炎pH值和胃黏膜病理影响

目的观察和胃消痞合剂对慢性胃炎大鼠胃液pH值和胃黏膜病理的影响。方法采用综合法对大鼠进行造模,造模后给予和胃消痞合剂进行治疗。观察病理学改变,并测定胃液的pH值。结果给予和胃消痞合剂治疗后,大鼠胃黏膜炎症分级明显降低,胃液pH值明显升高。结论和胃消痞合剂能明显升高胃液pH值,并且改善慢性胃炎大鼠胃黏膜炎症,保护和修复损伤胃黏膜作用。     

穴位按压配合深呼吸训练对减轻胃镜受检者副反应的效果评价

目的:观察穴位按压配合深呼吸训练对减轻胃镜受检者副反应的护理效果.方法:选取2011年3月～2012年4月在内窥镜中心行普通胃镜检查术的门诊患者200例,将其随机分为对照组和试验组各100例.对照组采用传统胃镜术检查方法,患者术前给予普通胃镜术护理常规宣教,咽喉局部浸润麻醉约5～10 min,采取左侧斜卧位,双腿屈曲,抬高头部15° ～30°;试验组在上述基础上,进镜前约1min,分别按压合谷、内关穴,当镜体通过食管后转按压内关、足三里穴[1],配合深呼吸训练.结果:试验组副反应发生少于对照组,试验组患者满意度高于对照组.结论:穴位按压配合深呼吸训练操作简单、方便,显著减轻胃镜受检者的副反应,可缩短镜检时间,并提高了患者满意度,增强患者再次接受镜检的信心,从而提高医护人员的工作效率.     

非糜烂性胃食管反流病中医证候归类的流行病学调查

目的 探讨非糜烂性胃食管反流病（NERD）中医证候、症状与性别、年龄、发病因素、胃镜诊断与幽门螺旋杆菌感染的相关性.方法 采用流行病学方法设计调查问卷,对1000例非糜烂性食管反流病患者进行证候归类并作统计分析.结果 非糜烂性食管反流病证候出现的频率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝胃不和证、痰气郁阻证、脾虚气滞证.其中脾胃湿热证、痰气郁阻证的患病率男性高于女性,肝胃不和证及脾虚气滞证女性高于男性,差异具有统计学意义（P＜0.05）,肝胃郁热证男性与女性差异无统计学意义（P＞0.05）.本调查显示NERD主要发生在36岁以上人群,发病率为84.2％,以46～55岁年龄段最高.饮食偏嗜是脾胃湿热证、肝胃郁热证、痰气郁阻证的主要原因.各证候之间比较,HP感染与否差异无统计学意义（P＞0.05）.胃镜下各证候下贲门口微小改变比例以脾胃湿热证及脾虚气滞证较高,其次为痰气郁阻证.结论 非糜烂性食管反流病以实证为主,证候分布与性别、年龄、饮食、情志、烟酒、睡眠、药物等因素相关,与HP感染无关.     

消痞灵治疗胃黏膜癌前病变24例疗效观察

目的：观察消痞灵治疗胃黏膜癌前病变的机理及临床疗效。方法：将48例患者随机分为2组各24例，治疗组以消痞灵（由党参、茯苓、枸杞子、陈皮、三棱、莪术等组成）治疗，对照组以维酶素片治疗，疗程均为3月。观察2组临床疗效及对肠上皮化生（IM）积分、不典型增生（Dys）积分、胃黏膜细胞凋亡、肿瘤抑制基因（P53）、抗凋亡基因（Bcl-2）蛋白表达的影响。结果：总有效率治疗组为87．50％、对照组为66．67％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0，05）。治疗组治疗后IM积分、Dys积分、细胞凋亡、P53、Bcl-2指标改善明显，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；且IM积分、Dys积分、细胞凋亡、Bcl-2指标与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组治疗后仅P53、Bel-2指标有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：消痞灵可明显抑制胃黏膜癌前病变患者Bcl-2蛋白表达，诱导胃癌前病变细胞凋亡。     

肝脾相关理论对慢性胃炎辨证论治的指导作用

肝脾相关理论是著名中医药学家邓铁涛教授提出的五脏相关学说的重要组成部分,被广泛运用于中医临床,临床疗效显著。慢性胃炎是消化科常见病,其病因病机错综复杂,多表现为虚中夹实,寒热错杂。分析了肝脾相关理论对慢性胃炎辨证论治的指导作用。     

和胃消痞合剂的制备与质量控制方法研究

目的:研究和胃消痞合剂的制备工艺与质量控制方法。方法:采用原方大部分药材水提醇沉、部分醇提,然后混匀配制成合剂。采用薄层色谱(TLC)法对处方中三七、白芍、蒲公英、延胡索进行定性鉴别。结果:所得制剂性质稳定,在TLC中能检出三七、白芍、蒲公英、延胡索。结论:该制剂处方配伍合理,制备工艺简单,质控方法简便,为制剂质量控制提供了实用可行的方法。     

和胃消痞合剂对慢性胃炎大鼠血液SOD与MDA含量影响

目的:观察和胃消痞合剂对慢性胃炎大鼠胃炎pH值以及血液超氧岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。方法:SD大鼠74只,12只为正常对照组(A组),其余参与综合法造模,处死2只大鼠确认造模成功,然后参与造模的大鼠随机分成5组,分别为空白对照组(B组12只)、阳性对照组(C组12只)、和胃消痞合剂低剂量组(D组12只)、和胃消痞合剂(E组12只)、和胃消痞合剂高剂量组(F组12只)。造模完成后,B组给予蒸馏水灌胃,C组给予三九胃泰冲剂灌胃,D、E、F组分别给予和胃消痞合剂低、中、高剂量药液灌胃,1月后处死动物。然后测定大鼠血液的SOD和MDA值和胃液的pH值。结果:A、B、C、D、E、F组的SOD值分别为173 310U/L、158 670U/L、173 050U/L、174 190U/L、172 390U/L、170 550U/L,与B组比较,A、C、D、E、F组SOD活力升高非常明显(P<0.01);A、B、C、D、E、F组的MDA值分别为8.03nmol/mL、9.79nmol/mL、7.93nmol/mL、8.32nmol/mL、7.50nmol/mL,与B组相比,A、C、E、F组MDA明显降低(P<0.05);D、E、F组间的pH值、SOD值、MDA值没有明显差别。结论:和胃消痞合剂对慢性胃炎大鼠具有一定治疗作用,提高大鼠血液SOD的活力,减少MDA含量是其机制之一。     

124例急性上消化道出血患者的舌象观察与分析

舌象是中医望诊中的一项主要内容 ,它对病因的诊断 ,指导临床用药及判断疾病的预后起重要的作用。笔者对近年来本院收治的 12 4例上消化道出血患者的舌象进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 12 4例患者全部为 1997年 1月～1999年 1月的本院住院病人 ,入院后 4 8h内经电子胃镜检查确诊上消化道出血 ,镜下均见活动性出血灶或新鲜血痂。所有患者均神志清楚 ,精神正常 ,伸舌合作。舌象检查在入院当天进行。1.2　病例分析　 12 4例患者中男性 90例 ,女性 34例 ,年龄 6～ 80岁 ,平均年龄 4 4 .1岁 ;有胃痛病史者89人 ,无胃痛病史…     

改良检查体位对减轻胃镜受检者不适感的效果评价

目的：探讨改良检查体位（左侧斜卧位）对减轻胃镜受检者不适感的效果。方法：将1000例胃镜检查者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规左侧卧位，头部略向后仰，两腿微屈曲，解松腰带及衣领；实验组采用改良左侧斜卧位，头部垫硬枕不超肩高，头部略向后仰并稍偏左侧，上半身抬高15°～20°，两腿微屈曲，解松腰带及衣领。结果：实验组一次插镜成功率明显高于对照组（P〈0．01），实验组术中不适感及术后不良反应的发生明显少于对照组（P〈0．01），实验组检查所需时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论：改良检查体位（左侧斜卧位）操作简单，可显著提高胃镜检查一次插镜成功率、缩短检查时间、减轻受检者的不适感及术后不良反应。提高医护人员的工作效率。     

瑞芬太尼联合异丙酚在纤维胃镜检查中的应用

目的:探讨联合应用异丙酚和瑞芬太尼在纤维胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级90例门诊胃镜检查患者,随机分成3组,即对照组、异丙酚组和瑞芬太尼复合异丙酚的联合用药组(后两组统称为药物组),每组30例.异丙酚组静注异丙酚2～3 mg·kg-1;联合用药组以瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5μg·L-1靶控输注加异丙酚1～2 mg·kg-1;对照组用胃镜润滑胶浆10 mL表麻.术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等;记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应.结果:药物组患者的心率、平均动脉压稳定,而对照组患者的心率、平均动脉压明显增快、增高(P＜0.01).检查过程中不良反应,药物组患者低血压发生率明显增高(P＜0.01),而对照组高血压、心动过速、呛咳呃逆和恶心呕吐的发生率明显增加(P＜0.01).注药时静脉疼痛、肢体扭动、呛咳呃逆以及头晕等不良反应发生率异丙酚组较联合用药组明显增高(P＜0.01).联合用药组异丙酚用量少、起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高.结论:纤维胃镜检查中采用异丙酚和瑞芬太尼联合镇静,异丙酚用量明显减少、费用更低、不良反应少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法.