低剂量地西他滨增强T细胞对宫颈癌细胞杀伤活性研究

目的：研究低剂量地西他滨是否可增强T细胞对宫颈癌细胞杀伤活性,并探讨其可能的作用机制。方法 CCK-8检测低剂量地西他滨对宫颈癌细胞增殖的影响,流式细胞仪检测低剂量地西他滨处理后宫颈癌细胞凋亡及周期的变化;CCK-8检测T细胞对低剂量地西他滨处理后宫颈癌细胞的杀伤作用,实时定量PCR法检测地西他滨处理后宫颈癌细胞癌/睾丸抗原(cancer testis antigen,CTA)及FasL的mRNA表达的变化。结果10 nmol/L地西他滨对宫颈癌细胞增殖、凋亡没有显著影响,100 nmol/L地西他滨一定程度上抑制细胞增殖。10 nmol/L地西他滨虽不直接抑制细胞增长,但使宫颈癌细胞对T细胞的杀伤效应更为敏感,以效靶比为10∶1时最显著。10 nmol/L地西他滨处理后宫颈癌细胞BORIS、NY-ESO-1、MAGE-A1/A3/A4等CTA及FasL的mRNA水平显著上调(P＜0.05)。结论低剂量地西他滨可抑制Hela及SiHa细胞的生长及存活,增强T细胞对Hela及SiHa细胞的杀伤能力,是一个潜在的免疫治疗辅助药物。     

恢复期精神分裂症加用帕罗西汀的社会功能研究

目的探讨利培酮加用小剂量的帕罗西汀对恢复期精神分裂症患者阴性症状、情绪表达、社会功能的影响。方法将71例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(36例)和对照组(35例)。对干预组给予利培酮加用帕罗西汀;对照组单用利陪酮。临床疗效采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)作为评价指标。结果在加药后12周时,干预组的PANSS总分低于对照组(t=-5.801,P<0.001)。阳性量表分低于对照组(P<0.01);在PSP评分中,干预组的评分大于对照组评分(t=7.08,P<0.001)。组间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论利培酮合用帕罗西汀可改善恢复期精神分裂症患者的情绪表达,减轻病耻感、焦虑情绪、增加生活动力,促进患者社会功能的恢复。     

小切口加可吸收线缝合治疗闭合性跟腱断裂

[目的]探讨治疗闭合性跟腱断裂手术新方法,减少术后发生皮肤坏死.[方法]采用小切口加可吸收线(1-0普迪斯)在跟腱近侧断端行Bunnell缝合、远端行腱皮缝合,治疗39例闭合性跟腱断裂患者.[结果]39例中3例发生少许皮肤坏死,其中2例换药后愈合,1例经清创缝合后愈合.随访35例,时间10～36个月,平均时间23个月,按照Arner-Lindholm疗效评定标准,优29例 (82.9%),良4例(11.4%),优良率达94.3%.[结论]小切口加可吸收线在跟腱近端断端行Bunnell缝合,远端腱皮缝合,对合可靠,创伤小,对皮肤血供影响小,发生皮肤坏死的可能性小,再断裂及感染机会少,功能恢复快,是治疗闭合性跟腱断裂的较好方法.     

中西医结合治疗梅尼埃病42例临床观察

目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将我院收治的81例梅尼埃病患者随机分为两组:观察组42例,对照组39例。两组所有患者均给予倍他司汀注射液静脉滴注并配以地西泮抗胆碱药以及维生素类药物等对症治疗;观察组合用苓桂术甘汤根据临床辨证加味治疗。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后对其疗效进行回顾性分析。结果观察组总有效率95.2%,对照组总有效率84.6%,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗梅尼埃病疗效满意,优于单纯西药治疗。     

国产人尿激肽原酶在治疗老年急性脑梗死中的应用

急性脑梗死是常见的脑血管病,其发病率逐年增高,且致残率、死亡率较高[1],目前特效治疗手段少.国产人尿激肽原酶是从人尿液中提取精制的糖蛋白,能提高缺血区血液灌注,缩小梗死面积,有效改善老年急性脑梗死患者神经功能,促进患者康复.本研究旨在观察国产人尿激肽原酶在老年急性脑梗死治疗中的有效性和安全性.     

利妥昔单克隆抗体联合CIK治疗高龄眼眶弥漫大B细胞性淋巴瘤

高龄侵袭性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者治疗存在一定难度。本研究探讨在利妥昔单克隆抗体单独或联合化疗的基础上,采用自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗高龄眼眶弥漫大B细胞性淋巴瘤的疗效及安全性。1例89岁男性患者经右眼眶肿物部分切除术后病理诊断为弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤,在利妥昔单克隆抗体联合小剂量化疗治疗基础上,采用CIK细胞治疗5个疗程,每疗程输注(2-3)×109CIK细胞2次,同时给予rhIL-2 1 MU/d皮下注射,连续10 d,观察CIK细胞疗效及不良反应。结果显示:该患者的外周血单个核细胞能成功扩增出所需的CIK细胞,培养后的CIK细胞以CD3+和CD8+细胞为主,CD3+CD56+细胞得到大量扩增。CIK细胞治疗2个疗程后,原发眼眶淋巴瘤及左肾上极病变完全消失,5个疗程结束后患者达到完全缓解。CIK细胞治疗中未见到明显不良反应。结论:对于高龄眼眶淋巴瘤侵袭性较高、分期较晚的患者,在利妥昔单克隆抗体单独或联合小剂量化疗的基础上,采用自体CIK细胞治疗,可能更有助于预防肿瘤复发,延长无病生存期,改善患者生存质量。     

羟基磷灰石甲硝唑糊剂根管充填治疗重度根尖炎15例疗效观察

经研究表明，感染牙齿根管及根尖周病变的优势菌是革兰氏阴性厌氧菌，甲硝唑则是目前公认的抗厌氧菌的首选药物。羟基礴灰石(HA)具有良好的生物相溶性及骨引导性。国内杂志已报遭应用HA做盖髓、根充获成功的病例，但尚未见用HA与甲硝唑联台治疗重度根尖炎症的报遭。     

显微泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎90例

慢性泪囊炎90例、91眼,其中女89例,男1例.病程0.5～5年,无合并泪囊瘘者.手术在YZ20TⅢ型手术显微镜下由2人完成;麻醉及切口(长约1cm)与普通泪囊吻合术相同;贴内眦韧带下缘分离至眶缘,不切断内眦韧带;暴露泪囊及造骨孔与普通泪囊吻合术相同;显微镜下分别在鼻粘膜及泪囊作"〉-〈"形切口,各形成4片瓣膜,用8-0无创显微线对应吻合,吻合底及上下两侧瓣膜后,将明胶海绵充填于泪囊顶部及吻合口,再吻合前部瓣膜,并在其两端连挂骨膜;用8-0丝线缝合眼轮匝肌、皮下组织和皮肤.术后90眼均泪道冲洗通畅,无泪溢及炎症反应.1眼偶尔出现泪溢,全部病例术后2周皮肤切口处见不到明显疤痕.     

老年急性重症胆管炎的诊治探讨

目的 为了加强对老年急性重症胆管炎(ACST)的认识,提高老年ACST的诊治水平。方法 通过对32例老年ACST的回顾性病例分析及文献综述,提出分析老年患者临床特点对诊断具有意义。结果 手术组治疗成功率96.42％,全组死亡率17.85％。结论 老年ACST临床特点具有非典型性。早期诊断,掌握手术时机,术中选择简单、安全、合理有效的手术方案。加强围手术期管理是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

非辅助切口前房劈核在小切口白内障手术中的临床应用

目的 探讨表面麻醉下非辅助穿刺切口前房内劈核在小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术中的安全性及实用性.方法 对123例123眼Ⅲ级以上硬核性老年性白内障行非辅助穿刺切口前房劈核小切口白内障人工晶体植入术.结果 术中后囊破裂2眼(1.6％)、角膜内皮混浊8眼(6.5％);术后裸眼视力≥0.05者123眼,脱盲率100％;≥0.3者121眼,脱残率98.4％.结论 非辅助穿刺切口前房劈核小切口白内障人工晶体植入术,方法简便,术后反应轻,并发症少,手术效果好,尤其适于农村基层医院推广应用.