"平目汤2号"治疗非活动期Graves病浸润性突眼临床观察

目的观察“平目汤2号”治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞证非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法采用双盲双模拟、随机对照的研究方法，将65例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）。治疗组予“平目汤2号”和强的松模拟药口服，对照组予强的松和“平目汤2号”模拟药口服，两组疗程均为12周。观察两组突眼度、中医证候积分等变化。结果治疗组治疗后中医证候积分低于对照组（P〈0．01），治疗组突眼度明显低于对照组（P〈0．01），总有效率高于对照组（P〈0．01）。结论“平目汤2号”对非活动期Graves病浸润性突眼属阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者有良好疗效。     

护理文化及其在护理管理中的应用

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现,先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和病人的满意度,改善医院及护士的形象。因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容。介绍了护理文化的内涵和功能、护理文化建设的方法以及护理文化在护理管理中的应用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的相关因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的相关因素。方法选择202例T2DM患者,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组101例,不合并NAFLD组101例,检测血脂、肝酶、血糖等代谢指标,并分析影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素。结果 (1)合并NAFLD组TG、ALT、AST、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(Fc-P)和糖化血红蛋白(Hb1AC)水平均高于对照组(P<0.05);高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);TG和胰岛素抵抗是T2DM伴NAFLD的独立危险因素。结论胰岛素抵抗、高TG的T2DM患者常伴有NAFLD,升高的TG、Fc-P可预示2型糖尿病患者NAFLD的发生。     

护理文化及其在护理管理中的应用

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现,先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和病人的满意度,改善医院及护士的形象.因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容.介绍了护理文化的内涵和功能、护理文化建设的方法以及护理文化在护理管理中的应用.     

疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究

目的观察糖郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍的临床疗效。方法选择108例患者，共93例纳入分析。均维持原糖尿病基础及降糖药物治疗，随机分为试验组（糖郁汤，n=31）、对照组（左洛复，n=32）和空白组（n=30），疗程12周。观察各组治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、糖尿病患者生存质量特异性量表、抗抑郁药副反应评定量表积分及血糖等变化。结果试验组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）；试验组与对照组抗抑郁疗效优于空白组（P〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组生存质量量表中心理健康积分高于试验组（P〈0．05），其余4项差异均无统计学意义（P〉0．05）；试验组仅1例出现不良反应，对照组9例出现不良反应。结论糖郁汤可有效改善肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍患者临床症状，改善糖尿病抑郁及焦虑的不良情绪，有效提高糖尿病抑郁障碍患者生存质量；且具有良好的安全性。     

黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血脂、神经传导速度的影响

目的：探讨黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及对血脂、神经传导速度的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月上海市徐汇区大华医院收治的100例DPN患者,根据乱数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受硫辛酸治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、神经病变严重程度、血糖血脂水平、神经传导速度及不良反应发生情况。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分和FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平、腓总神经和正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：黄芪桂枝五物汤加味联合硫辛酸治疗DPN疗效显著,可明显改善血糖血脂水平,加快神经传导速度,且安全性高,值得推广。     

缝隙连接蛋白43及26mRNA在自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺组织中的表达

目的 研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者甲状腺组织中缝隙连接蛋白(Cx)43、Cx26基因表达的变化.方法 外科手术收集76例甲状腺组织,均经病理诊断.其中Graves病(CD)30例(GD组),桥本甲状腺炎(HT)30例(HT组),甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织16例(正常组).应用反转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)技术,以GAPDH为内参照分析三组甲状腺组织中Cx43、Cx26mRNA表达的差异.结果 正常及AITD甲状腺组织中均表达Cx43及Cx26 mRNA;Cx43及Cx26mRNA在GD组甲状腺组织中的表达明显高于正常组(0.9307±0.0716比0.5938±0.0484,0.7371±0.0463比0.3431±0.0399)(P＜0.01),在HT组中的表达明显低于正常组(0.3581±0.0458比0.5938±0.0484,0.3150±0.0218比0.3431±0.0399)(P＜0.01或＜0.05).结论 Cx43、Cx26 mRNA在人甲状腺组织中有所表达,且其表达在AITD患者甲状腺组织中有明显变化,提示缝隙连接与AITD发生有关.