对小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体的关系探讨

目的 分析本地区小儿慢性咳嗽患者呼吸道肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染状况,探讨小儿慢性咳嗽与MP、CP感染的关系.方法 收集我院儿科呼吸门诊2004年10月～2006年10月诊治的慢性咳嗽1 21例及健康对照组儿童56例.采用酶联免疫法微滴板技术检测MP、CP之特异性抗体IgM.结果 慢性咳嗽MP特异性抗体IgM阳性49例,阳性率40.5%;CP特异性抗体IgM阳性18例,阳性率14.9%;MP-IgM和CP-IgM和CP-IgM均为阳性6例(4.96%);而健康对照组仅1例(1.79%)MP-IgM阳性;两组间阳性率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 小儿慢性咳嗽与MP、CP感染有密切关系.在对慢性咳嗽患儿寻找病因、对症治疗同时,应首先常规进行MP、CP抗体筛查,以便提供诊断依据,合理使用抗生素,避免延误治疗及增加传播机会.     

宫颈环扎术加球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术加球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的临床疗效价值。方法选择2005年2月15日～2009年10月10日收治的难治性产后出血患者40例．所有患者均药物治疗效果不佳．且处于休克状态不能控制出血时。按照止血方式的不同,随机分为观察组和对照组各20例。观察组20例采用宫颈环扎术加球囊压迫宫腔的方法治疗难治性产后出血：对照组20例则行子宫切除术治疗难治性产后出血。并比较两组的手术时间、住院时间、有效率等临床上止血方法的效果。结果观察组20例采用宫颈环扎术加球囊压迫宫腔止血方法治疗的难治性产后出血,止血有效率为100％,术后子宫复旧好,保留了子宫及其生理功能,无严重的并发症发生;对照组20例采用常规性子宫切除术止血的有效率为100％。两组止血效果比较差异无统计意义（P〉0．05）;两组手术时间、住院时间等比较有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈环扎术加球囊压迫宫腔止血法简单易行。止血迅速可靠效果好,保留了患者子宫和生育功能,可替代子宫切除术,有显著的优点及临床实用价值,值得在基层医院推广。     

早产儿乙型肝炎疫苗接种时机对远期效果的影响

目的 探讨乙型肝炎疫苗接种时机对早产儿远期效果的影响.方法 调查接种过乙型肝炎疫苗婴儿2281份资料,其中早产儿175人,健康足月儿2106人,取血检测HBsAg和IgG、IgM、IgA、C3、G4含量.结果 两组在出生后24 h内接种和1～12月接种HBsAg阳性率均无显著性差异(P>0.05),但两组>12月接种的HBsAg阳性率有显著性差异(P<0.05).乙型肝炎疫苗接种时机对早产儿血中免疫球蛋白含量和补体质量有显著的影响.结论 早产儿可进行乙型肝炎疫苗的接种,接种时间越早,感染乙型肝炎病毒的机会越少.     

早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答研究

目的:研究早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答.方法:将240名新生儿随机分为甲、乙组两组,各组再按出生体重分为a组(1000～1499g)、b组(1500～1999g)、c组(2000～2499g)、d组(2500～4000g)4小组,每一小组为30例.全部对象免疫程序均为0、1、6个月三针法注射,甲组乙肝疫苗剂量三剂均为5μg,乙组三剂均为10μg.在第3剂疫苗接种后1个月检测血清Anti-HBs滴度(GMT).结果:5μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为40%(12/30)、56.67%(17/30)、73.33%(22/30)和93.33%(27/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为268±173、370±208、569±187、693±193.10μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为76.67(23/30)、86.67(26/30)、93.33(28/30)、96.67(29/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为448±166、594±243、663±203、736±238.结论:早产儿对乙肝疫苗的免疫反应性随着出生体重增加而逐步升高,对高剂量的反应性优于低剂量.     

宫颈环扎术及球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的应用

目的探讨宫颈环扎术及球囊压迫宫腔在难治性产后出血中的临床疗效。方法选择2007年2月15日-2009年10月10日收治的难治性产后出血患者56例,所有患者均药物治疗效果不佳,且处于休克状态不能控制出血时,按照止血方式的不同,随机分为观察组和对照组各28例。观察组28例采用宫颈环扎术及球囊压迫宫腔的方法治疗难治性产后出血,对照组28例则行子宫切除术治疗难治性产后出血。并比较两组的手术时间、住院时间、有效率等临床上止血方法的效果。结果观察组28例采用宫颈环扎术及球囊压迫宫腔止血方法治疗的难治性产后出血,止血有效率为100％,术后子宫复旧好,保留了子宫及其生理功能,无严重的并发症发生,对照组28例采用常规性子宫切除术止血的有效率为89．29％。两组止血效果、手术时间、住院时间等比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫颈环扎术及球囊压迫宫腔止血法简单易行,止血迅速可靠,效果好,保留了患者子宫和牛育功能,有显著的优点及临床的实用价值．可替代子宫切除术,值得在基层医院大力推广。     

新生儿血清S-100蛋白水平与脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化及其与预后的关系。方法出生后24～48h新生儿26例采集血标本各1份,检测其S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查。结果影像学检查阳性与阴性两组血清S-100蛋白水平分别为1.24±0.57μg/L、0.51±0.12μg/L,两组间有显著差异(P<0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关(r=-0.471,P<0.05)。结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标。     

两种不同重组乙肝疫苗在早产儿中的免疫效果研究

目的:探讨两种不同重组乙肝疫苗(重组酿酒酵母乙肝疫苗,重组汉逊酵母乙肝疫苗)在早产儿中的免疫效果。方法:将90例早产儿随机分为A、B、C三组,每组30例,A组、B组分别采用不同剂量的重组酿酒酵母乙肝疫苗接种,C组采用重组汉逊酵母乙肝疫苗接种。另随机选择我院健康足月儿60例作为正常对照,随机分为D、E两组各30例,D组接种重组酿酒酵母乙肝疫苗,E组接种汉逊酵母乙肝疫苗。免疫后72h内观察局部和全身反应情况,每天2次测肛温,观察奶量完成情况及可能的副反应。末次接种后1个月时采静脉血0.5mL,及时分离血清保存于-80℃以下待检。测定血中Anti-HBs滴度,采用放免法检测HBsAg。结果与结论:各组患儿未见明显局部与全身反应,均顺利完成临床试验。常规剂量的重组酿酒酵母乙肝疫苗与重组汉逊酵母乙肝疫苗的免疫效果在早产儿身上的免疫效果是一致的,提高酿酒酵母乙肝疫苗的剂量可增加早产儿的免疫应答。     

酚妥拉明与维生素K3辅助治疗喘息型肺炎23例

1992年5月～1994年12月，我们应用酚妥拉明与维生素K3辅助治疗喘息型肺炎23例，总有效率96％。     

平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨平衡针配合龙氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法将LDH患者180例随机分为平衡针配合龙氏正骨推拿组（n=60）、单纯平衡针组（n=60）、单纯龙氏正骨推拿组（n=60）3组,使用改良MacNab评分进行疗效评价。结果连续治疗10d后,3组疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;3组VAS评分的比较,平衡针配合龙氏正骨推拿组评分明显低于其他两组（P〈0.01）;3组治疗优良率和ODI评分比较：平衡针配合龙氏正骨推拿组疗效优于其他两组（P〈0.01）;单纯平衡针组和单纯龙氏正骨推拿组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论平衡针配合龙氏正骨推拿治疗LDH疗效确切,优于单独使用平衡针或龙氏正骨推拿治疗LDH。