畲医肚翻痧的诊疗规范及应用研究

目的:分析、整理畲医对肚翻痧的诊断及治疗特色。方法:通过深入浙江、福建等畲族村镇,走访近百名畲医,整理畲医对肚翻痧的诊痧、辨痧、论治经验及理论,全面总结并归纳出畲医对肚翻痧的病因病机、诊断与鉴别、疗法等理论与技术。结果:制定畲医肚翻痧的诊疗规范。结论:认为畲医肚翻痧的诊疗方法能够有效地提高肚翻痧的疗效、诊疗安全性及患者的生存质量,促进畲医药适宜技术在基层推广应用。     

“双导”理念与“1+2”模式在专业学位硕士研究生科研创新能力培养中的作用探讨——以浙江中医药大学为例

医学专业学位研究生招生规模逐年扩大,医学院校重临床、轻科研的培养理念暴露出对专业学位研究生教育中的不足。研究生对待科研意识薄弱,积极性不高。本文基于问卷调查,提出以研究生科研创新需求为导向的带教模式和激励策略,旨在提高专业学位研究生参与科研的主动性和创新能力,提高研究生教育质量,培养能力综合的高端人才。     

跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的并发症及影响因素分析

  目的  研究跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的并发症及影响因素。  方法  选取2018年7月—2020年6月浙江大学医学院附属第二医院创伤骨科收治的84例跟骨骨折患者，并对其临床资料进行回顾性研究，根据不同术式将其分为对照组和跗骨窦组，每组各42例。对照组行外侧“L”形切口内固定手术，跗骨窦组行跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定手术，比较切口长度、出血量、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、Gissane角、后踝后足功能改善率、并发症发生率。采用logistic回归分析研究术后并发症的影响因素。  结果  跗骨窦组切口长度、出血量、消肿时间、愈合拆线时间短于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。Bohler角跗骨窦组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05), 而2组Gissane角差异无统计学意义(P＞0.05)。跗骨窦组总改善率为90.5%(38/42)，高于对照组61.9%的改善率(26/42, P＜0.05)。跗骨窦组并发症发生率为28.6%(12/42)，低于对照组50.0%(21/42)的发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)。回归分析显示手术方式、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、年龄、功能改善是影响术后并发症发生的因素。  结论  跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折优于L形切口，而手术方式、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、年龄、功能改善等因素影响手术预后效果。      

肩胛带控制训练对羽毛球运动员肱骨外上髁炎的疗效观察

目的观察肩胛带控制训练对改善羽毛球运动员肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将50例确诊为患有肱骨外上髁炎的羽毛球运动员,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予超短波治疗和桡侧腕伸肌离心训练,观察组在此基础上加肩胛带控制训练。两组患者均每周治疗6次,共12周。评估并比较两组治疗前和治疗后2、12周的视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）及高频彩色多普勒超声测得的附着于肱骨外上髁处伸肌总腱厚度。结果两组患者在治疗后2周和12周时,与治疗前比较,VAS均明显降低,MEPS均明显提高,伸肌总腱厚度均明显减小（均P＜0.01）;治疗后12周相较于治疗后2周,VAS均明显降低,MEPS均明显提高,伸肌总腱厚度均明显减小（均P＜0.01);两组治疗前VAS、MEPS及伸肌总腱厚度无统计学差异（P＞0.05）;治疗后2周及12周,观察组与对照组相比,VAS明显降低,MEPS明显提高,伸肌总腱厚度明显减小（均P＜0.01）。结论肩胛带控制训练有助于羽毛球运动员肱骨外上髁炎的恢复。     

郑宋明老师黄疸病辨治辑要

郑宋明治疗黄疸病的辨证分型及立法方药。     

畲医头风痧诊疗特色研究

分析、整理畲医对头风痧的诊断及治疗特色。通过深入浙江、福建等畲族村镇,走访近百名畲医,整理畲医对头风痧的诊痧、辨痧、论治经验及理论,全面总结并归纳出畲医对头风痧的病因与命名、发病机制、诊断与鉴别、疗法等理论与技术。认为畲医头风痧的诊疗方法能够有效地提高头风痧的疗效、诊疗安全性及患者的生存质量,应进行更深入地研究。     

术中应用自制跟骨暴露装置预防跟骨骨折术后切口并发症

目的 探讨术中应用自制跟骨暴露装置预防跟骨骨折术后切口并发症的疗效。方法 将69例采用跟骨外侧L形切口入路内固定治疗的跟骨骨折患者(73足)根据术中跟骨暴露方法不同分为常规组(采用3枚克氏针常规暴露跟骨及距下关节面，36足)和自制装置组(采用自制跟骨暴露装置辅助暴露跟骨及距下关节面，37足)。记录术后足部肿胀时间、切口渗出时间、皮缘坏死率、B9hler角、Gissane角、AOFAS踝-后足评分。结果 患者均获得随访，时间12～16个月。两组骨折均愈合，时间3～4个月。两组均无感染病例。足部肿胀时间、切口渗出时间自制装置组均短于常规组(P<0.05)。常规组9足(25.0%)、自制装置组2足(5.4%)发生皮缘坏死，皮缘坏死率自制装置组低于常规组(P<0.05)。B9hler角、Gissane角：两组术后3 d均较术前明显改善(P<0.05);术后3 d两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分自制装置组高于常规组(P<0.05)。结论 术中应用自制跟骨暴露装置辅助跟骨外侧L形切口入路内固定治疗跟骨骨折，可减少术后切口并发...     

畲医湿秽痧诊疗规范和发痧关健技术的应用研究及评价方案

为制定畲医湿秽痧诊疗规范和发痧的关健技术应用,科学地评价畲医治疗湿秽痧的临床疗效。通过研究及参考总结以往畲医药的相关研究成果,统一规范畲医湿秽痧的病因病机,辨痧的项目和方法,湿秽痧的临床分型,发痧的治疗方法和关健技术的应用,临床验证方法和对照组的设计。从而全面阐述发痧的科学内涵和临床意义,指导临床正确诊断、分型、治疗湿秽痧,掌握发痧的关健技术和临床疗效研究。以此举一反三,推进其他痧症的规范化研究和技术推广。     

郑宋明辨治黄疸病辑要

郑宋明老师是浙江省丽水市人民医院中医科主任中医师,丽水市名中医,海派中医丁（甘仁）氏内科传人、全国首批名老中医韩哲仙学术继承人,从医38年,专攻中医肝病,辨治黄疸有独特的见解。笔者有幸随师左右,受益匪浅。特将郑老师对黄疸的诊治方法和用药经验辑要如下。