影响基层医院推行整体护理的因素与对策

笔者总结了半年来推行整体护理存在的种种问题,诸如部分人员观念陈旧、护理队伍现状不乐观、支持系统的工作不到位、社会舆论不足等等,并针对以上问题采取了相应对策,取得了满意效果,使整体护理能在医院较顺利地以点带面地逐步铺开。     

射频消融术治疗室上性心动过速56例护理体会

近年来，射频消融术在国内外已成为多种快速心律失常有效的介入性治疗方法。我院于1994年12月～1997年7月对56例室上性心动过速患者采用了射频消融术，取得了理想的治疗效果，现将护理体会介绍如下。ill＄床资料56例病人中，男31例，女25例；年龄最小13岁，最大64岁，平均36．5岁。其中房室结双经路所致室上性心动过速15例，41例预激综合征患者存在42条房室旁路（1例双旁路），其中左侧旁路24条，右侧旁路18条。入院后经常规体检、X线胸片及超声心动图等项检查，均未发现器质性心脏病。全部患者临床均有心动过速反复发作病史，并经心电图证…     

经皮球囊二尖瓣成形术的远期疗效

目的 观察经皮球囊三尖瓣成形术近期及远期疗效.方法 自1992年4月至2008年11月采用Inoue单球囊法对1768例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗.对其中自1992年4月至1998年8月426例术后10年患者进行随访.球囊扩张前后均采用同步记录左心房和左心室压力,计算二尖瓣跨瓣压差.术前、术后及随访中均采用超声心动图检查和临床心功能评价.结果 1748例完成PBMV治疗,成功率为98.86%.左心房平均压由术前(38±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(12±4)mm Hg(P<0.001),二尖瓣平均跨瓣压差由术前(28±6)mm Hg下降至(8±3)mm Hg(P<0.001),二尖瓣口面积由术前(0.98±0.26)cm~2增加至(1.97±0.39)cm~2(P<0.001).主要并发症为死亡2例,急性心包填塞1例,肺水肿1例,重度二尖瓣反流12例,脑栓塞2例.426例PBMV术后10年随访,心功能仍然维持在纽约心功能Ⅰ～Ⅱ级而未冉进行PBMV或换瓣术者288例(67.6%),冉狭窄140例(33.3%),死亡31例(7.5%).结论 PBMV是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的有效方法 .     

硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭的护理

目的：探讨持续静脉泵入血管活性药物;硝普钠与多巴胺治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床护理特点。方法：选择硝普钠与多巴胺静脉泵入治疗CHF患者60例（治疗组）,观察其临床效果及护理特点,同时以常规治疗的59例CHF病人做为对照组。结果：治疗组显效率76．7％,对照组显效率25．4％,组明显优于对照组（P＜0．01）。平均住院天数治疗组为15天,对照组为26天,治疗组住院天数较对照组明显缩短（P＜0．01）。结论：应用血管活性药物,治疗CHF的方法是极为有效的;在治疗过程中应严密观察病情变化并随时依据病情调整药物剂量。     

中西医结合治疗裂孔性视网膜脱离42例

1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们用中西医结合方法治疗裂孔性视网膜脱离 42例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　临床资料84例患者随机分为治疗组 (手术 +中药治疗 )和对照组 (单纯手术治疗 )。治疗组 42例 ( 4 2眼 )中 ,男 32例 ( 32眼 ) ,女 1 0例 ( 1 0眼 ) ;年龄 1 6～ 30岁1 5例 ( 1 5眼 ) ,31～ 5 0岁 2 1例 ( 2 1眼 ) ,>5 1岁 6例( 6眼 ) ;病程 3～ 1 5 d5例 ( 5眼 ) ,1 6d～ 2个月 2 2例( 2 2眼 ) ,2～ 3个月 6例 ( 6眼 ) ,3～ 6个月 7例 ( 7眼 ) ,>6个月 2例 ( 2眼 ) ;近视 2 3例 ( 2 3眼 ) ,正视眼 1 6例 ( 1 6眼 ) ,无晶体眼 3…     

心血管疾病介入治疗中血管迷走神经反射的原因与防治

介入疗法是治疗某些心血管疾病的首选方案,但其也存在一些负性效应 ,其中以血管迷走神经反射(VVRs)最为常见,如不能及时有效处理,可导致治疗失败或更为严重的后果.1991年以来我们开展介入治疗手术2100例,发生VVRs61例 (2.9%),由于处理及时正确均未发生不良后果,现将体会总结如下.     

急性ST段抬高心肌梗死患者半量瑞替普酶溶栓后行易化经皮冠状动脉介入治疗的疗效评价

目的评价半量瑞替普酶溶栓后行易化经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。方法采用前瞻性、开放性的临床研究方法,观察2011年1月至2013年9月在山东省临沂市人民医院接受易化PCI和直接PCI的STEMI患者,分为易化PCI组(65例)和直接PCI组(70例),比较两组患者梗死相关血管(IRA)再通率、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、缺血复发、新发心力衰竭或心力衰竭恶化、出血等)发生率。结果易化PCI组再通率95.4%,直接PCI组再通率94.3%,两组患者冠状动脉再通率,术后30 d、3个月、6个月及12个月的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d、3个月、6个月、12个月内MACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用半量瑞替普酶(r-PA)对STEMI患者行易化PCI是有效、安全的;在无直接PCI条件的医院,易化PCI是可行的。     

中西医结合治疗急性虹膜睫状体炎30例

１９９４～１９９６年,我们用中西医结合方法治疗急性虹膜睫状体炎（治疗组）３０例,并与单纯西药治疗（对照组）的３０例进行对比,现报道于下。１临床资料治疗组：３０例３０眼,男１２例１２眼,女１８例１８眼;年龄最小１６岁,最大６９岁,平均３６岁;初发１４例...     

基层医院介入治疗冠心病298例临床探讨

冠心病介入治疗 (PCI)已成为冠心病的主要治疗措施之定 ,我院自 1996— 0 4～ 2 0 0 2— 0 9,共完成 2 98例。做为基层医院 ,我们将开展该技术的体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 98例中 ,男 193例、女 10 5例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均(5 6 .3± 9.6 )岁。190例为心绞痛患者 ,其中不稳定型心绞痛10 6例 (包括陈旧性心肌梗死者 2 5例 ) ;5 6例为急性心肌梗死(AMI) ,其中 4例并发心原性休克 ,36例直接行 PTCA+支架术 ,6例在溶栓失败后进行 ,16例为发病 6～ 12 h心电图 ST段抬高并伴有胸痛患者。5 2例次 AMI溶栓成功后延迟 …     

眼碱烧伤自血疗法97例报告

眼碱烧伤自血疗法９７例报告天津大沽化工厂职工医院眼科（３００４５５）邵明凤我厂是全国大型氯碱企业，眼的碱烧伤常有发生．本文报告１９９１～１９９４年眼碱烧伤９７例，采用自血疗法治疗，疗效较好，报道如下：临床资料男７６例，女２１例。其中氢氧化钠烧伤８９例...