浙江省衢州市一起基孔肯雅热疫情流行病学调查

目的了解浙江省衢州市一起基孔肯雅热(CHIK)的流行特征,探索有效的防控策略,为今后防控工作提供依据。方法对病例进行流行病学个案调查,采用实时荧光定量PCR检测患者血清中登革热病毒和基孔肯雅病毒(CHIKV)核酸,结合CHIK疫情流行情况,提出防控策略。结果 4例病例经实验室检测CHIKV核酸均为阳性,其中1例病例曾有孟加拉国旅行史,3例本地病例与首例病例同村居住,且无外出旅行史。经过实施病例搜索及疫点灭蚊等综合防控措施,该起疫情得到有效控制。结论该起疫情是浙江省首起由输入性CHIK病例引起本地病例的案例,加强出入境检疫、开展医疗机构症状监测和控制传播媒介密度是预防控制CHIK的重要措施。     

牙周炎患者龈沟液和龈组织中IL—8的测定

采用ELISA间接夹心法测定了23名成人牙周炎患者34个患牙龈沟液中的IL-8.并用免疫组织化学法对相应的炎性龈组织进行检测.结果表明IL-8与牙周炎症密切相关,牙周炎龈沟液(GCF)中IL-8检出率为88.24%.IL-8含量范围为0.006～2.772ng/μl.其含量与牙龈指数相关非常显著,与牙周袋深度相关显著,与附着丧失、菌班指数无明显相关.炎性龈组织切片染色表明龈上皮组织和胶原组织中含有大量的阳性染色,从组织学上证明了GCF中IL-8的来源.提示IL-8可能在牙周炎发病机制中起着重要作用.     

巴彦淖尔盟医疗机构消毒工作调查

巴彦淖尔盟医疗机构消毒工作调查贾凤玲付连枝赵瑞芳（内蒙古自治区巴彦淖尔盟卫生防疫站，临河０１５０００）１９９５年５月，对全盟２５所旗（县）级以上医疗机构的消毒工作进行了调查。调查时，对室内空气、物体表面与医护人员手采样，检测细菌总数与致病菌，并用ＳＰ...     

Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的肝胆显像特征

目的 探讨citrin缺陷导致的婴儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆显像的特征.方法 回顾性分析28例（男16例,女12例,1～8月龄）经基因确诊、同时行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像检查的NICCD患儿资料.肝胆动态显像时心、肝、肾按正常时序和强度显影定义为摄取功能正常,肝影模糊和（或）心肾影持续时间延长者为摄取功能差;60 min内肠道显影为排泄通畅,60 min后为排泄延迟,24 h肠道仍不显影为排泄受阻.分析肝胆显像特征与血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、ALT、总胆汁酸（TBA）等指标间的关系.数据分析采用Kruskal-Wallis秩和检验.结果 28例中,20例表现为摄取功能正常,其中10例排泄通畅,10例排泄延迟;8例表现为摄取功能差,其中4例排泄延迟,4例排泄受阻.与摄取功能正常组相比,摄取功能差组TB和DB明显增高[183.6（128.7～ 280.9） mmol/L和105.5（80.0～ 141.7） mmol/L,135.6（95.7～212.6） mmol/L和73.1（53.9～ 97.9） mmol/L;Z=-2.25和-2.73,均P＜0.05].与排泄通畅者相比,排泄延迟者TB、DB和TBA明显升高[分别为137.5（122.0～170.9） mmol/L和81.7（65.7～93.5） mmol/L,96.5（81.1～ 108.0） mmol/L和54.1（45.3～72.6） mmol/L,245.6（183.9～299.2） mmol/L和136.0（73.5 ～163.2） mmol/L;Z=-3.92、-3.74和-2.57,均P＜0.05];排泄受阻者TB[262.0（152.1 ～ 542.8） mmol/L]和DB[192.7（118.1～407.2） mmol/L]更高（均Z=-2.82,均P＜0.05）.与排泄延迟组相比,排泄受阻者ALT明显增高[71.5（48.5～144.8） U/L和20.0（16.5～27.7） U/L;Z=-2.66,P＜0.05）.结论 ^99Tc^m-EHIDA肝胆显像可反映NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能受损的状况,摄取功能受损严重时,可出现排泄受阻的征象.     

残角子宫妊娠正确诊治1例

1病历摘要 患者，女，29岁。2002年8月6日，因官内节育器避孕失败，第二胎妊娠14周，要求引产来我院。患者于2年前，第一胎足月顺产一女性活婴，体重2520g，后放置宫内节育器避孕。2个月前，因停经40天、尿妊娠试验阳性，诊为宫内早孕，在住地诊所行吸宫人流术。宫内无胎产物。术后仍停经。1周前，患者自己扪及下腹包块，经当地医院B超检查，诊为双子宫畸形，一侧妊娠，转入我院。再次B超检查也诊为双子宫畸形，右侧官内有节育环，     

烟台市老人的居住安排与养老方式的变迁

目的 探讨城市老年人的居住及养老方式.方法 利用林明鲜等人于2005年对烟台市老年人进行的问卷调查数据,对老年人居住与养老方式的变迁进行了分析.结果 在居住方式方面,绝大多数老人都选择了分住,主要原因有:绝大多数老人拥有自己的私房和退休金;传统的"同住规范"逐渐被削弱,开始出现"分住规范";为了避免代际间冲突老人主动选择分住.在养老方式方面,从"同住型养老"模式向"分住型养老"模式转变,但这并不意味着代际关系的削弱.虽然绝大多数老人与自己的子女分住,但他们之间用"见面"或"打电话"方式与子女进行频繁交往.结论 在烟台,传统的居住安排和养老方式已经发生很大的变化,但子女赡养父母的中国文化内容还没有根本的改变.     

应用~(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定正常儿童GFR及校正研究

目的肾小球滤过率(GFR)是肾脏功能评估的重要指标之一,本研究以~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测定儿童GFR并校正以获得准确结果。方法对99例(8周至12岁)肾功能正常的儿童实施99mTc-DTPA肾动态显像,Gate's法测得GFR,经核医学侧位影像实测肾脏深度作衰减校正,得出校正GFR(cGFR),并作体表面积标准化。受检者根据年龄分为5组,分别为8周至1岁、1~2岁、2~3岁、3~10岁、10~12岁。结果①第1组:8周至1岁,GFR(70±10)mL/min,cGFR(84±10)mL/min;第2组:1~2岁,GFR(79±6)mL/min,cGFR(94±7)mL/min;第3组:2~3岁,GFR(85±5)mL/min,cGFR(98±4)mL/min;第4组:3~10岁,GFR(84±6)mL/min,cGFR(102±6)mL/min;第5组:10~12岁,GFR(86±7)mL/min,cGFR(105±6)mL/min。②每组GFR和cGFR比较均有显著差异(P值均0.05)。③GFR经体表面积标准化,各组值均偏高。④与Schwartz公式估算值eGFR相比,大年龄组的cGFR更与之接近。⑤GFR 95%正常值范围:第1组:8周至1岁,GFR 50~90 mL/min,cGFR 60~104 mL/min;第2组:1~2岁,GFR 67~91 mL/min,cGFR 80~108 mL/min;第3组:2~3岁,GFR75~95 mL/min,cGFR 90~106 mL/min;第4组:3~10岁,GFR 72~96 mL/min,cGFR 90~114 mL/min;第5组:10~12岁,GFR 72~100 mL/min,cGFR 93~117 mL/min。结论 ~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可获得儿童GFR的正常参考值范围,为临床评估肾功能提供客观量化指标。     

妊娠晚期羊水过少128例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少母儿围生结局的影响。方法从2006年1月至2008年12月由B超提示AFI≤5cm或AFV≤2cm超声诊断羊水过少,产时或剖宫产时收集全部羊水测量〈300ml即确诊为羊水过少,共发现羊水过少128例为羊水过少组,选择同孕周超声检查羊水正常的单胎孕妇120例作为对照组。结论羊水过少组妊娠并发症、剖宫产率、新生儿低出生体重率、新生儿窒息率均明显高于对照组。     

帆状胎盘二例

1 病历摘要 病例1:患者34岁,孕1产0.主因宫内孕9~+月,第一胎,不规律下腹痛2 d,水样腹泻1 d于2009年4月12日入院.患者既往月经规律,预产期2009年4月20日.孕期顺利,无头痛、头晕、眼花等症状.2 d前出现小规律下腹痛,1 d前出现水样腹泻,一天3～5次,无呕吐,未治疗.     

舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者围术期中的应用

目的:总结射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者围术期的舒适护理措施,以减少患者的不良心理反应,提高手术成功率。方法:应用舒适护理理论,对78例阵发性室上性心动过速患者实施射频消融术的舒适护理。结果:43例患者均顺利康复,无并发症发生。结论:做好患者围术期的舒适护理,能减轻患者生理、心理的痛苦,建立和谐、信任的护患关系,提高护理工作质量,避免术后并发症的发生。