火针阿是穴治疗跟痛症30例

跟痛症又称为"足跟痛",是临床常见病、多发病。笔者近年来应用火针治疗跟痛症患者30例,并与常规针刺治疗30例相比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例跟痛症患者均为中山市中医院针灸门诊患者,按就诊先后顺序编号,采用随机数字表法按1:1的比例分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组中男13     

子午流注纳子法配合温针灸治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察子午流注纳子法配合温针灸治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用子午流注纳子法配合温针灸治疗。两组治疗前后分别采用TCD监测微栓子信号,观察患者主要临床症状,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后微栓子监测阳性率为3.3%,对照组为20.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医症候积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6个月TIA停止发作率、继续TIA发作率及脑梗死发生率分别为90.0%、6.7%和3.3%,对照组分别为60.0%、20.0%和20.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注纳子法结合温针灸能够改善TIA患者的微栓子阳性率、减少短暂性脑缺血发作,从而预防脑梗死的发生。     

毫火针点刺配合雷火灸治疗面肌痉挛10例

目的:观察毫火针点刺配合雷火灸治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:将20例面肌痉挛患者随机分为两组,治疗组10例,采用毫火针点刺配合雷火灸治疗;对照组10例,采用口服苯妥英钠片联合甲钴胺片治疗。结果:治疗组痊愈7例,好转2例,无效1例,总有效率90.00%;对照组痊愈3例,好转3例,无效4例,总有效率60.00%。经统计学处理,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。结论:毫火针点刺配合雷火灸治疗面肌痉挛的临床疗效优于药物组,是治疗面肌痉挛的有效方法。     

间质性肺疾病患者肺通气功能与呼吸阻抗指标的相关性

目的：探讨间质性肺疾病患者呼吸阻抗及肺功能改变,各指标敏感性及其相关性.方法：选择2001-01/2004-08新疆自治区人民医院呼吸科和风湿科住院治疗及呼吸专科门诊就诊的间质性肺疾病患者70例,对实验目的均知情同意.采用德国JAEGER公司生产的MasterscreenIOS和SterscreenPPT肺功能仪测定间质性肺疾病患者70例均呼吸阻抗（共振频率、呼吸阻抗、气道总阻、弹性阻力、中心阻力、周边阻力）和肺通气功能（肺活量、第1秒用力呼气量、最大通气量、残气量、肺总量）,采用瑞士AVL993血液气体酸碱分析仪测定随机选择的40例患者肺换气功能（肺一氧化碳弥散量、静息动脉血氧分压和运动后动脉血氧分压）.计算肺活量、第1秒用力呼气量、最大通气量、肺总量、一氧化碳弥散量实测值占预计值百分比,并计算残气量占肺总量百分比.计量结果差异比较t检验及相关分析.结果：测试肺换气功能的间质性肺疾病40例中有3例不能耐受而退出试验,最终进入结果分析测试肺换气功能的患者37例,完成其他肺功能测试患者70例.[1]间质性肺疾病肺功能改变以肺一氧化碳弥散量占预计值百分比和运动后氧分压最敏感,敏感度分别为94%,88%.第1秒用力呼气量占预测值百分比敏感度最低,为19.3%.[2]肺功能呼吸阻抗测定中共振频率、弹性阻力和周边阻力三项指标与诊断肺间质病的敏感肺功能指标肺一氧化碳弥散量占预计值百分比和运动后氧分压无明显相关性（-0.064～-0.274,P＞0.05）.结论：肺功能呼吸阻抗测定中共振频率、弹性阻力和周边阻力三项指标异常与诊断间质性肺疾病的敏感肺功能指标无相关性,应作为诊断间质性肺疾病的参考指标.     

电针对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量影响

目的观察电针颞三针为主对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的影响。方法将60例确诊为轻至中度脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用电针颞三针为主配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组患者在治疗前后分别进行FIM量表及WHOQOL-BREF评定。结果两组患者FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而治疗组比对照组提高更显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者治疗前后WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;而治疗组比对照组提高更明显,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论电针颞三针为主治疗能提高脑卒中后抑郁症患者的日常生活活动能力及生存质量。     

电针颞三针为主对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的影响

目的:观察电针颞三针为主及12服西药对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力及生存质量的作用差异,探讨治疗脑卒中后抑郁的更佳治疗方案.方法:将60例轻至中度卒中后抑郁患者随机分为综合治疗组和药物组,每组30例.综合治疗组电针颞三针为主并口服盐酸氟西汀胶囊,药物组仅口服盐酸氟西汀胶囊,治疗4周后比较两组患者治疗前后功能独立性评定(FIM)量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定结果.结果:两组FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01).而综合治疗组(74.97±9.52)比药物组(66.70±9.23)改善更明显(P<0.01).两组患者治疗前后的WHOQOL.BREF各指标得分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而综合治疗组比药物组改善更明显(P<0.05,P<0.01).结论:电针颞三针为主配合口服氟西汀胶囊能显著提高脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力及生存质量.

Abstract：

Objective To explore the better treatment of post-stroke depression. Methods Sixty cases of post-stroke depression ranged from mild to middle degree were randomly divided into comprehensive therapy group and medication group, 30 cases in each group. In comprehensive therapy group, electroacupuncture at temple-three-needle was mainly applied and Fluoxetine Hydrochloride capsule was taken by oral administration; in medication group, Fluoxetine Hydrochloride capsule was applied by oral administration. Functional Independent Measure (FIM) Scale and WHOQOL-BREF evaluation results before and after treatment were compared after 4 weeks treatment. Results Comparing with the FIM scores before treatment, the differences in the two groups were significant (both P<0.01), and the improvement in comprehensive therapy group (74.97+9.52) was superior to that in medication group (66.70+9.23) (P<0.01). Significant differences were presented statistically in comparison of index scores of WHOQOL-BREF before and after treatment in two groups (P<0.05, P<0.01), and it in comprehensive therapy group was superior to that in medication group (P<0.05, P<0.01). Conclusion Activities of daily life and quality of life of post-stroke depression can be significantly improved by electroacupuncture at temple-three-needle and oral administration of Fluoxetine Hydrochloride capsule.     

中医治疗儿科急症重病验案3则

笔者运用中医疗法治疗儿科急症重病获得满意疗效，现介绍3则典型案例如下。     

150例弥漫型肝癌的B超诊断分析

总结分析了７年来１５０例弥漫型肝癌的Ｂ超征象。提出了本病的主要声像特点为肝脏的体积明显增大，肝内呈弥漫性小结节回声，结节状回声大小不一致，以小结节为主，回声不均持，分布不均匀，肝脏边缘呈波浪状及不规则状改变，可伴有少量腹水。若同时伴有门静脉癌栓，可确诊本病。同时提出了其它肝外改变及与其它肝脏弥漫性病变的鉴别要点。     

中药调控膝骨关节炎相关信号通路的研究进展

随着中医药对膝骨关节炎（KOA）研究的不断深入,现代学者发现诸多中药可从分子层面干预信号通路延缓膝骨关节炎的进展。文中所述中药及其活性成分在干预膝骨关节炎的机制中与信号通路有着密切关系。中药及有效成分可在不同信号通路的传导下调控相应的靶向分子水平,抑制软骨炎性因子、细胞凋亡、软骨基质降解及促进软骨细胞自噬,以达到减轻滑膜炎性水肿和延缓软骨退变的目的。现对国内外中药干预KOA的研究进行系统性总结：黄芩素等可通过阻断磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路,减少软骨细胞炎性因子、凋亡及促进自噬;山茱萸新苷Ⅰ等成分降低Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路磷酸化活性改善滑膜炎症、延缓软骨基质退变;丹酚酸A等中药活性成分可通过抑制核转录因子-κB（NF-κB）通路磷酸化,减轻炎症与软骨基质降解;大黄素等有效成分可降低Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）通路活性,抑制胶原蛋白与蛋白多糖分解;肉豆蔻苷等通过阻断p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号传导,抑制细胞凋亡;木通皂苷D等可增强核因子E₂相关因子2/血红素加氧酶1（Nrf2/HO-1）通路活性,抑制软骨细胞氧化应激;牛膝总皂苷等通过增强转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号传导,减少软骨基质降解;藏红花素通过激发河马/Yes相关蛋白（Hippo/YAP）活性抑制软骨炎症与凋亡因子增加;川芎嗪阻断Notch通路改善软骨细胞形态与异常;齐墩果酸等通过发挥雌激素信号通路,减轻软骨基质破坏与退变。以上总结旨在为今后开展KOA临床与实验研究提供借鉴。     

IOS方法测定甲状腺肿瘤气道阻力的研究

目的:探讨甲状腺肿瘤对气道阻力的影响及主要因素。方法:临床及手术确诊甲状腺良性肿瘤患者182例,进行脉冲振荡呼吸阻力(IOS)测定并与健康组90例对照研究;通过手术及其它相关检查了解肿瘤大小、部位及性质,进一步分析气管受压狭窄导致气道阻力增高的直接内在联系。182例甲瘤患者IOS测定结果显示,阻力增高者73例,占40.1％(73/182);与对照组比较气道阻力明显增高,有显著性差异(P<0.01);气道阻力增高与肿瘤生长部位及大小无明显相关性(r=0,P>0.05)。结论:通过无创的IOS方法测定甲瘤患者气道阻力可以间接了解甲瘤对气道的压迫情况及严重程度。甲状腺肿瘤影响气道阻力的主要因素为肿瘤向内或外生长方式及肿瘤炎性变后与周围组织粘连程度。