经皮重建钢板与经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆后环骨折

目的 对比经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法 治疗Tile C型骨盆后环骨折的临床疗效.方法 2002年3月至2007年10月,治疗Tile C型骨盆后环骨折患者58例.采用经皮重建钢板内固定治疗29例,男20例,女9例;年龄(37.3±11.3)岁.采用经皮骶髂螺钉固定29例,男21例,女8例;年龄(39.3±10.4)岁.致伤原因:车祸伤38例,高处坠落伤17例,挤压伤3例.记录患者的手术时间、X线暴露次数、术中出血量、切口长度、术后Majeed功能评价、术后并发症等相关数据,进行统计学分析.结果 58例均获得随访,随访时间12～36个月,平均21.3个月.两组患者在手术时间、X线暴露次数、切口长度、术中出血量等方面差异有统计学意义.术后Majeed功能评价:经皮重建钢板组优9例,良16例,可4例,优良率为86.1%;经皮骶髂螺钉组优10例,良16例,可3例,优良率为88.2%.结论 经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法 治疗Tile C型骨盆后环骨折疗效相当,但经皮重建钢板较经皮骶髂螺钉固定无神经及血管损伤风险,且术中透视少.     

折断式加压螺纹钉内固定及带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折36例分析

Judel于1962年首次报道用股方肌蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折不愈合。作者对本院在1990年～1997年间采用折断式加压螺纹钉及带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的36例病例进行了分析,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组36例,男性23例,女性13例。年龄18～64岁,平均38.1岁,骨折分类:头下型14例,头颈型12例,经颈型10例:按Garden分型均为Ⅲ、Ⅳ型,其中Ⅲ型15例,Ⅳ型21例。新鲜骨折31例,陈旧性骨折5例 2.手术方法:麻醉成功后,侧卧位,取髋关节Gibson切口,将位于股方肌以上的诸外旋短肌于止点处切断,于股方肌止点周围切开骨膜并钻孔,用骨刀凿下一宽约1.5～2cm,厚约1cm,两端超出股方肌边缘约1cm的连同股方肌的骨瓣,用温盐水纱布包好备用,再用骨蜡在取骨处止血,T型切开后关节囊,清理骨折端,直视下复位,打入三枚钢针临时固定,先拔出一枚钢针,在原针道拧入折断式加压螺纹钉,再依次在原针道拧入另二枚折断式加压螺纹钉,然后在股骨颈后方沿长轴凿一骨槽,近侧端向股骨头内凿一骨洞,将肌     

通用型脊柱内固定系统治疗不稳定下腰椎骨折

胸腰段为脊柱骨折的好发部位，下腰椎骨折相对发生较少，在所有脊柱骨折中仅占4％，相关的临床报道非常少见。我们自2000年1月至2007年4月，我们采用通用型脊柱内固定系统（general spine system，GSS）旧。治疗不稳定下腰椎骨折22例，临床疗效满意，现总结报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折38例

我院于1998年1月～1999年8月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨西脉环抱式接骨板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对29例43处掌指骨骨折采用西脉钛合金指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗。结果 术后随访3～12个月，骨折愈合率达100％。患手掌指关节和指间关节功能恢复正常。结论 对于外伤性掌指骨骨折，采用西脉指掌骨环抱式接骨板进行内固定治疗，配合术后早期活动锻炼，可取得满意的治疗效果。     

选择性椎管减压加AF系统治疗胸腰椎骨折

我们自1996年5月-2000年12月用AF系统加选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折83例,其中54例获得随访,现报告如下。1 临床资料 本组54例,男39例,女15例;年龄21～62岁,平均38岁。受伤原因:高处坠落伤41例,车祸伤8例,压伤4例,其他伤1例。骨折部位:T_(11)12例,T_(12)18例,L_1 21例,L_2 7例,L_3 4例,L_4 1例,1例为L_1、L_3骨折。骨折类型按Denis分型:爆裂性骨折38例,骨折脱位9例,压缩型6例,安全带型1例。椎管狭窄程度按Wolter分型:指数1为18例,指数2为25例,指数3为11例。脊髓神经功能按ASIA分级:A级为6例,B级为12例,C级为15例,D级为11例,E级为10例。外伤至手术时间为6 h～     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

自1997年5月～2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄12～61岁。致伤原因:车祸伤21例,跌伤11例。骨折按Riseborough分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型16例。开放性骨折4例,其中合并Monteggia骨折1例,桡骨远端骨折3例,尺骨鹰嘴骨折3例,尺神经损伤4例。     

切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折

目的探讨切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法28例垂直不稳定骨盆骨折患者在大重量牵引纠正垂直移位后,全部行切开复位内固定,骨盆前环骨折均用重建钢板内固定。结果随访12~48个月,平均23.2个月,均骨性愈合,无下肢不等长,骨盆畸形基本纠正,按刘利民等功能评定标准,优10例,良13例,可5例。结论切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折可取得满意疗效,对前后环骨盆骨折尽可能手术固定。     

后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形治疗胸腰椎骨折

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定加自固化磷酸钙人工骨(CPC)椎体成形治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对38例新鲜胸腰椎骨折行椎弓根螺钉系统固定的同时,加CPC行椎体成形。结果33例获随访5~29个月,无内固定松动及断裂,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。3例发生CPC渗漏至椎管和椎间孔内,椎管内静脉丛漏2例,椎前静脉漏1例。结论椎弓根螺钉内固定加CPC椎体成形是治疗新鲜胸腰椎骨折的一种可行方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨肌折的临床应用。方法 ４２例胫骨骨折均采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗。新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果 全部病例均获随访,平均随访１年１个月,骨折均愈合。术中损伤大隐静脉１例,术后关节疼痛７例。结论 应用交锁髓内钉治疗肥骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。