四种调理脾胃药对大鼠胃肠激素影响的差异性研究

目的:探讨四种经典的调理脾胃方药对大鼠胃肠激素的影响。方法:SD大鼠,分别胃饲补中益气汤、大承气汤、归牌汤、温胆汤、双蒸水,用药15天后,放免法测大鼠小肠、血液中SS、SP、VIP、NPY的含量。结果:补中益气汤可显著升高小肠及血液SS的含量;大承气汤可显著升高小肠SS、降低小肠SP、降低小肠和血液VIP的含量;归脾汤可显著升高血液SS、降低小肠和血液SP、降低小肠VIP的含量。     

内经教学的重点与方向

内经是中医学重要的理论提高课,凸现内经的教学重点与特点,在内经教学中至关重要,作者认为应从以下几方面加以改进:一是注重内经理论的哲学背景与思维方法;二是注重内经理论与中医基础理论的差异;三是注重内经理论与中医学发展的渊源关系;四是注重内经理论对临床应用的指导。     

缺氧与缺氧后吸入纯氧致肺损伤新生鼠肺组织细胞凋亡及Fas/FasL表达和意义

目的探讨细胞凋亡与其相关基因Fas／FasL系统表达在缺氧、缺氧后吸入纯氧致肺损伤发病机制中的意义。方法通过复制缺氧、缺氧后吸入纯氧大鼠肺损伤模型，采用TUNEL法、原位杂交检测、SqRT—PCR，Wester Blot技术观察肺组织细胞凋亡情况、Fas，FasLmRNA及蛋白表达强度探讨其相关基因的表达情况。结果缺氧组或缺氧后吸入纯氧组在缺氧4h后即可见大鼠肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞出现凋亡现象，并随着时间延长，细胞凋亡指数增高（P=0．0239，P=0．0425），同时FasmRNA，FasLmRNA表达及Fas蛋白质、Fas—L蛋白质表达均上调．且缺氧后吸入纯氧组大鼠FasmRNA，FasLmRNA表达和Fas蛋白质、Fas—L蛋白质表达均较单纯缺氧组明显增强（P〈0．05）。结论细胞凋亡与FasmRNA，FasLmRNA及其相关蛋白表达的上调可能参与缺氧和缺氧后吸入纯氧时导致的肺损伤。     

某县级三级公立医院316例护理不良事件回顾性分析与对策

目的 通过分析某县级三级公立医院护理不良事件发生原因及特点,制订相应的防范措施,以减少护理不良事件发生。方法 对某县级三级公立医院2016年1月至2019年12月上报316例护理不良事件发生的级别、类别、患者性别、年龄、护士工作年限、科室分布等情况进行回顾性分析。结果 护理不良事件上报率逐年下降;男性患者多于女性,Ⅲ级护理不良事件最多(77.85%)、≥65岁老年患者(43.99%)护理不良事件发生率最高;发生护理不良事件居前五位的分别是非计划拔管43.04%、跌倒17.41%、药物外渗6.33%、坠床5.06%,给药错误5.06%;发生护理不良事件居前十位科室分别是神经内科(11.08%)、老年科(8.54%)、新生儿科(8.23%)、肿瘤外科(7.91%)、肝胆外科(7.28%)、综合内科(6.96%)、普儿科(5.06%)、普外科(4.75%)、感染科(4.43%)、妇科(4.11%);0～5年工作年限护士(87.97%)、夜班20:00～07:59时间段(42.41%)发生护理不良事件比例最大。结论 针对该院不良事件发生情况,应进行规范化培训和管理,利用医院信息化手段强化监管,加强重点科室、重点人群、重点时段管理,提高护理人员认知水平。     

不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果分析

目的探讨不同容量小水囊对足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果。方法选择2013年1月—2015年1月收治的150例足月妊娠并进行引产产妇,按随机数字表法平均分为3组,每组各50例,30 ml小水囊组(A组)、80ml小水囊组(B组)及150 ml小水囊组(C组)。比较3组产妇引产前后宫颈评分情况、促宫颈成熟效果、产妇分娩结局及新生儿结局。结果 B组产妇促宫颈成熟有效率为96.0%(48/50),C组为98.0%(49/50),均明显高于A组的84.0%(42/50),差异具有统计学意义(χ~2=3.90、4.03,P<0.05);B组及C组产妇的产后Bishop评分明显高于A组,而引产至临产时间及第一产程时间均明显短于A组(P=3.96、3.85、4.05,P<0.05);B组与C组经阴道分娩率分别为90.0%(45/50)及92.0%(46/50),均明显高于A组的54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(χ~2=4.52,P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇产后出血量、3组新生儿Apgar评分、新生儿体质量比较差异无统计学意义(F=1.24、0.47、0.37,P>0.05),而C组新生儿窒息率、脐带脱垂率明显高于A组及B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 80 ml小水囊应用于足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果好,对产妇及新生儿均不会造成严重不良反应,值得临床推广应用。     

他汀类药物的临床应用研究进展

他汀类药物是20世纪80年代后期开发的羟甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutaryl-Co A,HMG-Co A)还原酶抑制剂,不但能抑制胆固醇的合成,还可以抑制该途径中其他诸如多萜醇、泛醌、法尼醇等的代谢,除有降脂作用外,还具有抗炎、改善血管内皮功能、减轻再灌注心肌损伤、抗氧化应激、影响神经内分泌等作用[1]。目前,他汀类药物主要有洛伐他汀、辛伐     

脑梗死患者出生日期的运气规律探析

目的探讨脑梗死患者出生日期的五运六气分布特点。方法对3 222例脑梗死患者出生日期的天干、岁运、主气、客气等运气要素进行描述性统计分析,并通过卡方检验判断其间差异性。结果脑梗死患者出生时的天干、主气分布具有一定的差异性,且差异具有统计学意义(P0.05),其中出生在乙年(金运不及)者罹患率最高,己年(土运不及)者最低;出生在四之气(主气太阴湿土)者罹患率最高,终之气(主气太阳寒水)者最低。脑梗死患者出生时的岁运、客气分布差异没有统计学意义(P0.05)。结论出生时天干、主气的运气特征对后天脑梗死的罹患存在一定影响。     

225例结直肠锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理学特征分析

目的探讨结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)的临床、内镜及病理学特征。方法回顾性分析北京军区总医院消化内镜中心2009年1月-2013年10月检出的225例结直肠SA的临床、内镜及病理学资料。结果全部患者中男148例,女77例,年龄19~89岁,平均年龄(53.5±14.3)岁。以单发型多见(87.1%)。在同期结肠镜中的检出率为2.1%。内镜下形态以扁平型和广基型居多(64.3%、20.0%),多数病变直径在10 mm以下(83.1%);左半结肠和右半结肠的病变大小和形态分布的差异均有统计学意义(χ2=14.2662、12.2168,P0.05)。全部病例中广基锯齿状腺瘤息肉(SSA/P)30例(13.3%),非广基锯齿状腺瘤(包括增生性息肉、传统锯齿状腺瘤)195例(86.7%)。SSA/P中有20例位于右半结肠(66.7%),平均直径13.3 mm。其中6例SSA/P呈侧向发育型息肉,均位于升结肠及回盲部。伴腺上皮异型增生12例,另有3例腺瘤癌变。结论结直肠SA临床相对少见,内镜下形态及分布部位有其自身特点,尤其是SSA/P。有必要对结直肠SA进行明确分类,并对其发展、转归做长期随访研究。