利用无功能手指再造拇指及虎口一例

患者 男,31岁.因左手外伤后功能受限1年入院.临床检查:左拇指末节Ⅱ度缺如;第二掌骨背侧及手掌瘢痕挛缩;示指短缩,指端无感觉,主、被动屈伸活动不能,指甲变形;虎口区瘢痕挛缩,拇指对掌功能差(图1).X线片显示:左手第二掌骨远端1/2缺损,掌指关节缺损,指骨向近侧移位与掌骨残端形成假关节(图2). 在臂丛神经阻滞麻醉下,依据对侧拇指长度于同侧废用示指设计相应带指甲的复合组织,切开皮肤及皮下组织,解剖指背静脉及双侧指神经及指动脉,将示指剩余近端指体剔除指骨形成剔骨皮瓣,用于修复虎口开大后的创面,将切取的示指远端复合组织移植于拇指远端,吻合指背静脉及指动脉、指神经.术后予以常规抗感染、抗凝血和抗痉挛治疗.     

97例人工全髋关节置换患者的心理护理

人工髋关节置换术对患者会造成较大的创伤,要求患者有较强的心理承受能力.我科2008年1月至12月共收治97例人工全髋关节置换患者我们及时掌握患者的,手术前后心理状况,根据患者不同的情绪障碍给予不同的心理护理,取得了较满意效果,现将护理体会报告如下.     

环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学相互作用

目的研究环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学的相互作用。方法采用22只雄性健康大鼠随机分成4组进行2轮试验。第1轮试验中A、B组（每组5只）大鼠分别灌胃给予环孢素20和40mg·kg^-1,C、D组（每组6只）大鼠分别灌胃给予十一酸睾酮10．67和21．34mg·kg^-1;第2轮试验中A、C组大鼠合为低剂量组,予环孢素20mg·kg^-1＋十一酸睾酮10．67mg·k^-1,B、D组大鼠合为高剂量组,予环孢素40mg·kg^-1＋十一酸睾酮21．34mg·kg^-1,均连续给药7d。给药后各时间点大鼠全血中环孢素与血清中睾酮的浓度采用酶联免疫法（ELISA）测定,药一时数据应用DAS2．0程序拟合,计算药动学参数并进行比较。结果在第1轮和第2轮试验中,A组大鼠全血中环孢素的pmax分别为（408．30±9．61）和（430．29±7．99）μg·L^-1,AUC0→∞。分别为（35230．98±1256．42）和（40749．93±1325．86）／μg·h·L^-1;B组大鼠全血中环孢素的pmax分别为（418．97±15．62）和（405．71±15．17）μg·L^-1,AUC0→∞分别为（41887．92±2751．79）和（47890．33±3052．64）μg·h·L^-1;C组大鼠血清中睾酮的Cmax分别为（22．95±1．07）和（23．81±0．39）nmol·L^-1,AUC0→∞分别为（2146．99±915．65）和（2308．84±725．47）nmol·h·L^-1;D组大鼠血清中睾酮的Cmax分别（24．49±0．43）和（25．11±0．43）nmol·L^-1,AUC0→∞分别为（2434．57±985．15）和（2666．68±1027．05）nmol·h·L^-1。即在同等剂量的单剂量给药或联合给药,大鼠全血中环孢素与血清中睾酮主要药动学参数t1/2、CL／F、AUC等之间差异均没有统计学意义。结论环孢素与十一酸睾酮在大鼠体内药动学相互作用不显著。     

正交试验法优选水杨酸滴丸的制备工艺

摘 要 目的：考察影响水杨酸滴丸制备的因素,确立其最佳成型工艺。方法: 考察环境因素、加热温度、基质配比与试验步骤对滴丸制备工艺的影响。以丸重差异、溶出时限及外观质量为综合评价指标,通过正交试验进一步优化滴丸的制备工艺。结果: 基质单独加热熔化后再与药液在避光密封的条件下进行混合,可防止药液迅速氧化变红。滴丸的最佳制备工艺为：聚乙二醇400与聚乙二醇6000的比例为1∶5,药液温度为50℃,滴距为8 cm,滴制速度为70滴·min^-1。结论:该工艺简单可行,制得滴丸的丸重差异、溶出时限及外观质量均符合质量要求。     

不同筋膜血管蒂骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折

目的介绍利用不同筋膜血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗陈旧性腕舟状骨骨折的疗效。方法2002年9月-2010年5月,采用以桡动脉返支为蒂的骨瓣,或以骨间背动脉桡侧终末支的筋膜蒂骨瓣植入结合内固定治疗腕舟状骨陈旧性骨折41例。结果38例经6～27个月（平均19．3个月）的随访,X线片显示腕舟骨骨折均在术后4～6个月获得骨性愈合,愈合率达100％。腕关节活动度为4例腕掌屈60°背伸50°34例腕掌屈达70°-80°．背伸45°-55°。腕关节活动时无疼痛。腕关节功能按Krimmer评分表测定：总体疗效为优29例,良9例。结论采用带不同血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗舟状骨陈旧性骨折疗效确切。     

清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响

目的观察中药清热化瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡及临床指标的影响。方法选取SLE患者80例,随机分为治疗组(清热化瘀滋阴方联合激素)与对照组(单用激素)各40例,服药3个月比较两组患者外周血淋巴细胞凋亡情况及临床指标变化。结果两组治疗后外周血淋巴细胞凋亡率均较治疗前明显下降,治疗组明显低于对照组;治疗组血常规、血沉、免疫球蛋白(IgG)、补体C3、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体均较治疗前明显改善,且白细胞、血小板、C3、IgG、ANA指标的恢复优于对照组。结论清热化瘀滋阴方治疗活动期SLE有明显优势,临床指标明显改善,其可能通过降低外周血淋巴细胞凋亡率,改善免疫紊乱而发挥作用。     

聚酰胺柱层析法分离回心草总黄酮的研究

目的:确定聚酰胺柱层析法分离回心草总黄酮的条件.方法:对聚酰胺用量、乙醇洗脱浓度、洗脱速度等方面进行考察.结果:干法上样,聚酰胺用量以药材:聚酰胺=1:1为佳,以50%的乙醇为洗脱溶剂,2倍柱体积/h为最佳的洗脱速率.结论:聚酰胺可较好地用于回心草总黄酮的分离富集.     

消银解毒汤治疗银屑病的药效学实验研究

目的:探讨消银解毒汤治疗银屑病的作用机制。方法:将实验动物随机分为正常组,模型组,阳性药郁金银屑片组,消银解毒汤高、中、低剂量组,每组10只,各组分别ig给药。采用小鼠阴道上皮和小鼠尾部鳞片表皮病理模型,观察消银解毒汤对上皮细胞有丝分裂指数及小鼠尾部表皮鳞片中有颗粒层的鳞片数的作用;采用大鼠急性血瘀模型观察对大鼠血液流变学指标的影响。结果:与模型组比较,消银解毒汤显著抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂(P0.01),促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成(P0.01);显著降低大鼠血瘀模型的全血黏度(P0.01)。结论:消银解毒汤临床治疗银屑病的作用机制可能与促进表皮细胞正常分化、抑制表皮细胞增生、降低血黏度等作用有关。     

治疗糖尿病及其并发症方药的药理实验研究进展

<正>糖尿病是一种常见的内分泌紊乱性疾病,其病程长,多数患者需终身服药,鉴于西药副作用多等缺点,许多患者日益趋向于中草药治疗。众多的临床和实验研究证明,中草药在治疗糖尿病降低血糖、纠正代谢紊乱,改善微循环,增强机体免疫功能等方面有积极作用。近年来国内部分药理工作者选用了一些经过临床验证取得较好疗效的方药,进行了药理实验,现综述如下。