胃癌D4根治术

目的　探讨胃癌D4根治术的临床意义。方法　总结 1997年 10月至 2 0 0 3年 10月 5 2例胃癌D4根治术的经验 ,通过无瘤接触、杀瘤技术、手术技巧、淋巴结的阳性率、TNM分期及治疗预后等资料进行分析。结果　胃大部分切除术 4 8例 ,全胃切除 4例 ,全部治愈出院。共清除淋巴结 883个 ,其中淋巴结转移71 2 % ;37例有淋巴结转移及有 1例No .16转移。Ⅰb期占 2 8 9% ,Ⅱ期占 15 4 % ,Ⅲa期占 19 2 % ,Ⅲb期占 11 5 % ,Ⅳ期占 2 8 9%。其 1、2、3年的生存率分别为 84 6 %、71 2 %及 5 5 7%。结论　D4术式是一种安全、可行及有效的术式 ,可提高Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期的生存率 ,其不但能精确TNM分期 ,而且便于学术交流     

胎儿骨移植联合外固定器治疗骨萎缩型骨不连

目的：探讨四肢长管骨萎缩型骨不连接治疗方法。方法：采用预先制各的胎儿骨植骨结合外固定器治疗，临床应用再次手术治疗了成人四肢长管骨萎缩型骨不连26例。结果：骨折合不连26例，除1例失败外，25例术后骨折获得骨性愈合。结论：制备胎儿骨植骨结合外固定器治疗四肢长管骨萎缩型骨不连接是一种简便可靠的方法。     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

腰椎间盘摘除术加大承气汤治疗腰椎间盘突出症

56例患均符合腰椎间盘突出症诊断标准。随机将56例病人分为治疗组28例，其中男性16例，女性12例，年龄25—63岁，平均36岁；对照组28例，其中男性15例，女性13例，年龄28—60岁，平均35岁。2组患临床资料无显差异。     

探讨手术切口在保乳术外观的影响

目的探讨手术切口对保乳术的外观的影响。方法对我院2003．9-2009．2期间早期乳腺癌通过不同的切口来完成保乳术的63病人进行总结。肿瘤切除选择梭形横切口43例,梭形放射状切口20例。腋SLN取出选择皮纹横切口47例,与肿瘤切除同一个切12113例．弧形切口3例。全部病人均因术中冰冻切片证实肿瘤四周切缘阴性而完成保乳术。结果全部病人治愈出院,切口均无发生感染及积液等并发症,随访2～65个月,切口愈合良好,梭形横切口及腋窝皮纹切口的疤痕相对较小。结论当施行保乳术时,肿瘤切除术时选择梭形横切口,而SLN取出时应选择皮纹横切口愈合较为美观。     

小切口保留乳头或皮肤在乳腺癌根治术的临床应用

目的探讨小切口保留乳头或皮肤在乳腺癌根治术的应用价值及期可行性。方法在2005年1月～2008年5月期间，我院对42例T1～T2及无皮肤广泛累及的乳腺癌患者通过小切口保留保留乳头（NAC）或皮肤（SSM）完成根治术。其中NAC36例，SSM6例。结果除了1例乳头局部坏死外，96．9％的病人治疗满意。随访1—40个月，目前均无肿瘤复发。结论对T1～T2及皮肤无广泛累及的乳腺癌患者选择NAC或SSM时，其具有安全可靠、并发症少及满意程度高等优点。     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

误诊浸润型肺结核37例分析

浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型,约占成人肺结核的80%以上。其临床、X线表现形式多样,常与非结核性疾病相互误诊。本文从我院73年1月至82年3月的2,469例住院病人中,收集了将肺癌、肺炎变等非结核性疾病误诊为浸润型肺结核、且资料完整的37例,就其误诊原因加以分析、探讨,以利从中吸取教训,提高诊断正确性。资料本组37例中,男性31例,女性6例。年龄最小20岁,最大74岁。入院时均诊断为浸润型肺结核,后经临床观察及细致的检查,否定肺结核诊断,确诊为:肺癌15例(鳞状     

食管癌术后吻合口瘘的治疗

目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗.方法 对127例食管癌术后吻合口瘘18例进行回顾性分析,其中第一阶段67例发生吻合口瘘10例,肠内营养支持疗法一般以米汤、鱼汤、肉汤等为主;第二阶段60例吻合口瘘8例,其肠内营养使用整蛋白型肠内营养剂(瑞能、瑞素)为主.结果 第一阶段10例吻合口瘘中有6例死亡,病死率占60%;第二阶段吻合口瘘8例,无一例发生死亡.结论 早期诊断早期治疗,以及选用整蛋白型肠内营养剂肠内营养支持疗法可提高食管癌吻合口瘘的治愈率.     

老年人胆结石胆感染外科治疗324例分析

目的 探讨老年人胆石症胆感染外科的治疗状况。方法 回顾性总结我院1970—1999年老年人良性胆道疾病经手术治疗的病例共324例，将其按70—、80—及90—等3个年代排列，从年龄、临床表现及病因等数据进行分析，了解其在30年来的变化情况；并与非老年组作一比较，了解两者之间的临床表现及治疗预后。结果 ①患病人数在90年代明显上升；②胆囊包块、胆囊穿孔、胆道休克及病死率均下降；③非结石性胆道感染下降，胆囊结石明显上升；④老年组的胆囊包块、胆囊穿孔及胆道休克均比非老年组高，但病死率变化不大。结论 随着生活水平及医疗水平的提高，虽然老年人患病率上升，但其并发症如胆囊包块、胆囊穿孔及胆道休克则逐年下降，其治疗预后良好。