中医药防治盆腔炎性疾病优势与证据研究进展

盆腔炎性疾病属于感染性疾病,目前西医以抗生素治疗为主,然而抗生素滥用形势严峻,随之带来的菌群失调、菌群耐药性、超级细菌产生以及不良反应增加等潜在危险日益突出,因此亟待寻找能补充或替代抗生素治疗本病的方法手段。中医药治疗该病疗效确切,有其独特优势。该文主要论述盆腔炎性疾病中医药诊疗的优势与证据,旨在进一步证明中医药治疗该病的有效性和安全性,同时为减少抗生素的使用提供医学证据。     

胞饮突在肾虚-内膜容受障碍大鼠子宫内膜的表达变化

目的:建立肾虚-内膜容受障碍病证结合大鼠模型,动态观察胞饮突在大鼠不同生理阶段的表达。方法:雌性SD大鼠随机分为模型组和正常对照组,每组40只。以羟基脲造肾虚证大鼠模型,比较模型大鼠和正常大鼠各动情周期及妊娠第1~4天内膜胞饮突表达及妊娠第1~4天雌孕激素水平。结果:正常对照组大鼠在动情期已经可以见到较明显的胞饮突样结构,未妊娠大鼠动情后期的胞饮突形态较动情期萎缩,有消退迹象,静止期大鼠胞饮突完全消退;妊娠大鼠妊娠第1天即可见到胞饮突表达,从胞饮突的数量、形态、分布上来看,均较动情期成熟,妊娠第2天胞饮突表达达到顶峰状态,即为成熟胞饮突,妊娠第3天开始,胞饮突即成将消退状态。模型组大鼠相同生理周期胞饮突表达量较正常对照组明显减少,形态亦欠饱满,且其出现及消退的时间均较正常对照组大鼠滞后。胞饮突表达最丰富为妊娠第2天,随后即成消退状态。妊娠后,与模型组比较,妊娠第1天和妊娠第3天,正常对照组的血清P含量明显较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大鼠胚胎着床期可能为妊娠第2天;内膜胞饮突表达不良是肾虚证在子宫内膜局部的微观表现。     

寿胎丸药理作用研究进展

<正>寿胎丸出自清末民初著名医家张锡纯[1]《医学衷中参西录》中治女科方中,菟丝子炒熟四两,桑寄生二两,川续断二两,真阿胶二两。用于治滑胎。滑胎指堕胎、小产连续发生3次或以上;相当于西医妇产科的习惯性流产。1组方成分的药理作用研究菟丝子(Cuscutae semen),始载于《神农本草经》,2010年《中国人民共和国药典》[2]收录为旋花科植物南方菟丝子Cuscuta australis R.Br.或菟丝子Cuscuta chinensis Lam.的干燥     

自然流产患者蜕膜组织中PSG1的表达研究

目的:探讨PSG1在正常妊娠人工流产与自然流产患者蜕膜组织的表达差异及临床意义。方法:收集30例妊娠患者的蜕膜组织,包括15例人工流产(N组)患者和15例自然流产(SA组)患者的蜕膜组织。采用免疫荧光鉴定所收集的标本,采用RT-q PCR、Western Blot、免疫组化的方法检测蜕膜组织的PSG1基因及蛋白的表达差异及细胞定位。结果:(1)在正常妊娠人工流产患者及自然流产的蜕膜组织中均可检测到PSG1基因及蛋白的表达。(2)PSG1 mRNA表达量两组间有统计学差异(P0.05),人工流产PSG1 mRNA表达较自然流产高。(3)WB检测PSG1表达量两组间有统计学差异(P0.05),人工流产PSG1表达较自然流产高。(4)免疫组化检测PSG1主要表达于细胞质中,且N组较SA组表达高。结论:自然流产患者的蜕膜组织中PSG1表达较正常妊娠者低,提示其可能参与蜕膜细胞的增殖及凋亡从而影响胚胎的生长和发育。     

灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性及安全性评价

目的评价灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性和安全性。方法采用前瞻性、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共纳入238例受试者,其中试验组119例,给予灵莲花颗粒(乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志,4 g/袋,含生药量13 g),每次1袋,每日2次;对照组119例,给予坤泰胶囊(熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓,0.5 g/粒),每次4粒,每日3次。疗程12周。观察两组治疗前及治疗12周后改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以评价疗效,并比较两组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)水平及中医证候疗效。结果试验组完成病例118例,对照组完成116例。试验组改良Kupperman评分为(11.59±6.43)分,下降程度高于对照组[(10.09±6.85)分];PSQI下降(9.45±7.30)分,高于对照组[(6.97±7.12)分],差异均有统计学意义(P0.01)。两组均能升高性激素E2、降低FSH水平,且试验组略优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。试验组中医证候积分下降[(8.86±5.26)分],高于对照组[(7.21±4.55)分],差异有统计学意义(P0.05)。且试验组中医证候疗效总有效率83.05%(92/118),愈显率21.19%(26/118),均高于对照组[75%(87/116)和12.93%(15/116)]。试验组失眠、心烦不宁的有效率及显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组发生不良反应均为3例,未作特殊处理。结论灵莲花颗粒在改善更年期综合征心肾不交证患者Kupperman评分、PSQI以及中医证候方面优于坤泰胶囊。     

基于中医传承辅助平台的念珠菌性阴道炎外用治疗方剂组方规律分析

基于中医传承辅助平台(V2.5),分析和总结中国期刊全文数据库(CNKI)中通过中医药外用治疗念珠菌性阴道炎的组方用药规律。搜索相关文献,建立中医药外用治疗念珠菌性阴道炎的方剂数据库,对数据库进行四气、五味、归经、频次统计、组方规律和新方分析。整理出163首方剂,涉及156味药物,通过分析,发现念珠菌性阴道炎外用处方中的药物药性偏寒,药味偏苦,出现频次较高的前3味中药依次是苦参、黄柏、蛇床子,挖掘出核心组合28个,演化得到新处方14首。研究表明,中医药外用治疗念珠菌性阴道炎的方剂以清热燥湿,止痒杀虫为主。客观呈现了念珠菌性阴道炎外用药的处方规律,为指导临床提供参考。     

罗元恺

罗元恺(1914—),广东南海县人,中医妇科学家。罗出自书香之家。其父棣华公为晚清儒生,以儒通医,悬壶于广州,因而耳濡目染,少承家训。1930年考入广东中医药专门学校,     

罗元恺教授的痛经辨证施治系统

一、经验传授与临床病例相结合(一)请罗教授传授痛经的治疗经验根据罗老的经验,结合中医理论,估计临床可能出现与痛经有关的症状,拟定了症状表(共188项症状),痛经的辨证分型与治疗初步方案。     

"助孕3号方"对早孕先兆流产患者Th1/Th2细胞因子和P、β-HCG影响的研究

目的：观察助孕3号方对早孕先兆流产患者Th1/Th2细胞因子、人绒毛膜促性腺激素和孕激素的影响,从免疫-内分泌调控角度探讨其安胎机理。方法：①病例：30例确诊为早孕先兆流产,辨证为脾虚、肾虚、或脾肾亏虚的妇女作为治疗组;20例正常妊娠的孕妇作为对照组。治疗组服助孕3号方治疗4周。②观察指标：外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2（IL-2）和Th2型细胞因子IL-10（三色流式细胞标记法）、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的浓度（ELISA法）。结果：①治疗组治疗前与对照组比较;IL-2显著升高（P〈0.01）,IL-2/IL-10比值显著偏高（P〈0-01）;②治疗组治疗后IL-2显著降低（P〈0.01）,IL-10显著升高（P〈0.01）,IL-2/IL-10比值显著下降（P〈0.01）;P、β-HCG显著升高（P〈0.01）;P的变化与IL-10的变化成显著正相关（P〈0.05）,β-HCG的变化与IL-2的变化成显著负相关（P〈0.05）。结论：助孕3号方安胎机理在于：抑制Th1型细胞因子分泌,促进Th2型细胞因子分泌,纠正Th1/Th2细胞因子平衡的病理偏移;提高人绒毛膜促性腺激素、孕激素水平;且上述两方面作用机制存在一定相关性。     

中医妇科学案例教学模式的研究

结合案例教学法生动、促思的特点,开展中医妇科学案例教学,注意案例库、学生、教学团队三要素的建设,开展课堂案例教学及临床案例教学,在课程考核中予以体现,并以学生为主设计调查问卷对该教学方法进行测评。