肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

超声雾化吸入在小儿支气管肺炎中的治疗体会

目的探讨超声雾化吸入在小儿支气管肺炎中的应用疗效。方法回顾分析我院94例患儿的临床资料。结果治疗组68例中显效484例,有效16例,无效4例,总有效率为94．11％;对照组显效28例,有效17例,无效27例,总有效率为69．64％。治疗组总有效率明显高于对照组。结论采用布地奈德和氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,能迅速缓解、改善呼吸道症状,缩短病程,具有局部药物浓度高,吸入时间短,不良反应少,疗效确切患儿及家长容易接受等优点,值得临床推广使用。     

PD-L1、EGFR及TP53在肺肿瘤恶性转变过程中的表达及其意义

目的:探索肺癌由腺瘤性增生向进展期肺腺癌恶性转变过程中的分子表达差异和预后特点.方法:(1)收集68例肺肿瘤手术切除的组织样本,进行免疫组化染色,检测程序性死亡配体1(PD-L1)、表皮生长因子受体(EGFR)、TP53在非典型腺瘤性增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)中的表...     

脑卒中发病危险因素中心力衰竭伴心房颤动的病例对照分析

目的通过病例对照,分析心力衰竭(简称心衰)患者控制后发生心房颤动(简称房颤)脑卒中的危险因素。方法对1996-05/2000-05收治的12例心衰控制后突发脑栓塞的病例及同时期治疗的伴有房颤的心衰20例,从病史,超声心动图,血细胞比容,尿比重及出入量等方面的差异,探讨心衰控制后房颤脑卒中的危险因素。结果病例组与对照组在年龄,病史,左房大小,射血分数等因素差异无显著性意义,但在心衰的治疗中,出入量的控制,尿比重和血细胞比容都差异有显著性意义。在心衰控制前72h,每24h出入量病例组(-808±89)mL明显高于对照组(-709±65)mL,P<0.001;病例组尿比重(1.022±0.005)明显高于对照组(1.011±0.007,P<0.05);血细胞比容病例组(48.9±2.3)%,明显高于对照组犤(43.5±4.7)%,P<0.05犦。结论在其他危险因素无显著差异的情况下,治疗心衰严格控制入量和短时间内快速大量利尿造成水的负平衡导致脱水,血细胞比容增高,尿比重偏高,有可能是心衰伴房颤脑卒中的危险因素,提示纠正心衰时适当控制出入量和加强抗凝对预防脑卒中具有重要意义。     

D3卵裂期胚胎玻璃化冷冻技术在IVF实验室中的应用

目的探讨玻璃化冷冻技术在人类卵裂期胚胎冻存中的应用价值。方法回顾性分析本中心261个冷冻胚胎复苏周期,比较2种冷冻方法的胚胎存活率、完好率、妊娠率和种植率等数据。结果玻璃化冷冻组的存活率(97.11%)、完好率(89.02%)和种植率(23.12%)显著高于程序化组(91.31%、63.73%、16.31%)(P<0.05),而妊娠率和平均年龄、平均移植胚胎数、平均内膜厚度两组间无统计学差异(40.26%vs40.22%、31.3±5.3vs32.2±5.5、2.25±0.55vs2.27±0.70、8.9±1.1vs9.1±1.6)(P>0.05)。结论玻璃化冷冻是卵裂期胚胎保存的优选方法。     

慢性非萎缩性胃炎研究的知识图谱分析——基于VOSviewer和CiteSpace的计量分析＊

目的 本研究利用可视化工具VOSviewer和可视化工具CiteSpace对慢性非萎缩性胃炎的研究进行直观可视化分析,通过对该领域的主要研究热点、研究机构以及作者共被引分析,绘制出慢性非萎缩性胃炎研究发展的知识图谱。方法 检索中国知网（CNKI）近十年收录的相关期刊文献,采用VOSviewer和CiteSpace绘制其知识图谱。结果 共检索出1190条文献,其中符合纳入标准研究文献233篇。通过可视化表明,“幽门螺杆菌”“临床研究”和“临床观察”是突显强度最高的3个关键词。结论 通过知识图谱可视化分析,本研究得到慢性非萎缩性胃炎研究领域的具有影响力的作者、重要研究机构,进一步展示出慢性非萎缩性胃炎研究的热点领域。     

青海省农牧地区医疗机构梅毒诊断能力调查及影响因素分析

目的 调查青海省农牧地区医疗机构梅毒诊断能力并分析影响因素.方法 随机抽取3个农业区和3个牧区对其所有梅毒报卡医疗机构开展调查,每个机构至少30例,调查内容包括对梅毒诊断正确性的核实、临床诊断医生、实验室人员相关情况及实验室检测能力等.结果 调查农牧区梅毒报告正确率为94.17％(农业区为95.20％、牧区为93.58...     

人外周血CD8＋T细胞Runx3的基因克隆及其原核表达

目的:克隆人Runx3基因全长编码区的cDNA,进行鉴定和测序分析,并利用载体pQE30在大肠埃希菌(M15)原核表达人Runx3基因全长序列,为从转录水平探讨Runx3基因与免疫相关性疾病以及肿瘤发生发展的关系奠定基础.方法:MACS分离外周CD8+T细胞;采用RT-PCR方法从人外周血CD8+T细胞获得Runx3基因的cDNA,并连接pMD19-T载体导入大肠埃希菌DH5α,选择阳性克隆,应用M13 F/R通用引物进行双向反应测序,以作序列鉴定.利用PCR技术从克隆载体pMD19-T/Runx3获得人Runx3的全长编码序列,亚克隆至原核表达载体pQE30,形成重组表达质粒pQE30/Runx3;酶切鉴定挑选阳性重组质粒转化大肠埃希菌M15,测序鉴定后经IPTG 30%诱导4 h,SDS-PAGE电泳判断以包涵体形式存在的带有His标签的融合蛋白并进行Western blot鉴定.结果:扩增获得的Runx3基因CDS区全长1 248 bp,编码415个氨基酸残基,与GenBank中发表的序列完全一致.成功构建了原核表达载体pQE30/Runx3,并在工程菌M15中获得大量表达.结论:获得了人Runx3基因的克隆,并成功原核表达和制备出人Runx3融合蛋白.     

甲状腺转录因子-1在晚期非小细胞肺癌中的表达及意义

目的分析甲状腺转录因子-1（TTF-1）在晚期非小细胞肺癌中的表达情况及其预后意义。方法收集解放军总医院2008年6月-2011年6月收住的已行TTF-1检查的晚期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,探讨TTF-1与临床病理特征和预后的关系。结果67例晚期肺鳞癌和腺癌患者中TTF-1的表达与组织学分型表达差异有统计学意义（P〈0．05）,与性别、年龄、吸烟、TNM分期、组织学分级表达差异无统计学意义（P〉0．05）。TTF-1表达阳性的总生存和TTF-1表达阴性的总生存（中位生存时间27．5月vs29．2月）差异无统计学意义（P=0．546）。结论TTF-1可用于肺鳞癌及肺腺癌的鉴别诊断;TTF-1表达可能与预后无关。     

缺氧诱导因子对肿瘤细胞上皮-间质转化的诱导机制

实体瘤组织内普遍存在低氧现象,缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)是缺氧条件下传递缺氧信号、介导缺氧效应的关键转录因子;上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transitions,EMT)是一个多步骤有序可高度调节的过程,EMT的发生与多种蛋白分子、微环境及Micro RNA等有关,涉及多个信号转导通路和复杂的分子机制,在肿瘤细胞的侵袭和转移过程中扮演重要的角色。研究证实,低氧可通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路、Notch信号通路、Wnt信号通路、刺猬信号通路(hedgehog signaling pathway,Hedgehog)、肝细胞生长因子/肝细胞生长因子(HGF/Met)信号通路及多种转录因子等途径参与肿瘤EMT调控,目前通过抑制HIF来达到阻断EMT过程的研究日益增多且初见成效,揭示低氧诱导的EMT途径可能成为日后肿瘤治疗的新靶点,对于预防和治疗癌症具有重要意义。