沙利度胺治疗风湿性疾病的研究进展

沙利度胺(thalidomide)，化学名称为α-酞胺哌啶酮(α-N-phthalidodutamide)，是一种合成谷氨酸衍生物。沙利度胺于1953年在前西德首先合成．20世纪50年代后期以其镇静、催眠及镇吐作用被用于改善睡眠和妊娠早期的恶心、呕吐反应；至20世纪60年代初．由于导致上万例的海豹胎而退出市场。近年来由于沙利度胺具有重要的抗炎、免疫调节及抗血管生成作用，又重新受到重视。     

原发性胆汁性肝硬化并发真菌感染2例并文献复习

目的 分析2 例并发真菌感染的原发性胆汁性肝硬化(PBC) 患者的临床、影像学和病理特征.方法 回顾性分析我院风湿科收治的2 例PBC 并发真菌感染患者的临床、影像学和病理资料,并复习相关文献.结果 2 例均为女性,1 例诊断为PBC,1 例为干燥综合征合并PBC ;2 例均应用激素及免疫抑制剂后并发真菌感染,1 例经痰PCR 检测到肺孢子虫,另外1例行肾脏穿刺病理检测后明确真菌感染的诊断.2 例病情均进展较快,最终死亡.结论 PBC 并发真菌感染预后较差,临床长期用激素和免疫抑制剂的患者需提高警惕.     

皮肌炎重叠系统性硬化症合并横纹肌溶解症1例并文献复习

目的:提高对重叠综合症继发横纹肌溶解症的认识。方法:报告1例罕见的重叠综合症患者继发横纹肌溶解症病例,并复习相关文献。结果:患者为43岁女性,以皮疹、肌无力2年半,肢端遇冷变色伴皮肤紧硬1年半为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,考虑重叠综合征继发横纹肌溶解症,经血液净化、免疫抑制等治疗临床症状及实验室指标改善。结论:重叠综合征继发横纹肌溶解症临床罕见,当出现急性肾功能衰竭时,与系统性硬化症出现急性肾危象不易鉴别,容易漏诊。     

神通胶囊治疗血管性痴呆30例临床观察

参照ＷＨＯ正式公布的美国精神学会脑血管痴呆（ＶａＤ）诊断标准（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）,选取ＶａＤ轻中度患５０例,随机分为神通胶囊治疗组３０例,喜得镇（Ｈｙｄｅｒｇｉｎｅ）对照组２０例。采用简短精神状况检查（ＭＭＳＥ）和Ｂｌｅｓｓｅｄ行为量表（ＢＢＳ）于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果发现,本药对ＶａＤ轻中度智能障碍核心症状及临床表现均具有治疗作用,总有效率为８６．６７％,治疗组ＭＭＳＥ和ＢＢＳ表     

新通注射液治疗冠心病心绞痛60例临床研究

目的:观察新通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组应用新通注射液静脉滴注,对照组口服单硝酸异山梨酯,观察临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂等变化.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为65%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);治疗后治疗组心电图总有效率为76.67%,对照组心电图总有效率为48.33%,两组结果经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);两组缺血性ST-T改变的时间经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);血液流变学的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05);血脂的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:新通注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,临床值得推广应用.     

三痹颗粒对胶原诱导性关节炎模型大鼠血清CCL_2的影响

目的：以胶原诱导性关节炎CIA大鼠为模型,观察三痹颗粒对模型鼠血清CCL2含量的影响。方法：牛Ⅱ型胶原和弗氏完全佐剂混合皮下注射免疫大鼠建立类风湿关节炎模型,随机分为空白对照组、模型对照组、三痹颗粒高、中、低剂量组。结果：CIA模型大鼠2～5周时足容积明显增高,关节炎指数4周时达到高峰;三痹颗粒干预可明显降低模型鼠足肿胀程度,减轻关节炎症评分指数,下调模型鼠血清CCL2的含量。结论：三痹颗粒的抗炎作用可能与抑制血清中趋化因子CCL2的含量有关。     

4例误诊为强直性脊柱炎的化脓性骶髂关节感染的临床分析及文献复习

目的：回顾分析4例误诊为强直性脊柱炎的化脓性骶髂关节炎的病例,探讨化脓性骶髂关节炎的临床表现、诊断、治疗方法。方法：共观察自1999年以来解放军总医院诊断的化脓性骶髂关节感染的4例病例,详细分析其临床特点。结果：4例患者均有发热及单侧骶髂关节区或臀区疼痛,均在外院误诊为强直性脊柱炎,血清学炎性指标正常或轻度升高,影像学检查提示有骶髂关节问隙模糊,软组织的炎性信号影,2例女性及1例男性患者微生物学培养阳性,4例患者均给予抗感染治疗,症状缓解。结论：对怀疑有骶髂关节感染的患者应尽早行MRI等影像学检查,早期诊断、早期治疗能收到较好的临床疗效。     

奥德金治疗急性脑血管疾病所致神经功能障碍60例临床研究

我科2 0 0 1- 0 2～2 0 0 2 - 0 6应用奥德金(小牛血去蛋白注射液,锦州生产)治疗急性脑血管疾病所致神经功能障碍6 0例,疗效显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　两组病例均系住院病人,随机选择90例脑梗死病人,10例脑出血病人,且经过头颅CT诊断,入选条件:①全部病例符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的评分标准;②年龄4 0～70岁;③病程1～10d ;④神经功能缺损程度评分≥8分或≤35分;⑤排除心、肝、肾等严重并发症,血糖>10mmol/L ,有严重感染和病情危重者。1 2　分组方法　治疗组6 0例,男4 5例,女15例,平均6 2岁,有高血压病…     

红曲对大鼠角叉菜胶背部气囊炎症组织中肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究红曲对炎症细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α表达的影响。方法制备大鼠角又菜胶背部气囊炎症模型60只，随机分为6组，正常组，生理盐水模型对照组、布洛芬组，红曲大剂量组，红曲中剂量组，红曲小剂量组，分别用苏木素一伊红（HE）染色方法检测各组对角叉菜胶致大鼠背部气囊炎症模型皮肤组织中炎性细胞的影响，用免疫组织化学SP法检测各组大鼠背部气囊炎症模型皮肤组织中TNF-α的表达。结果HE染色结果显示布洛芬组、红曲各组均能显著抑制急性炎症反应；免疫组化SP法检测大鼠背部气囊炎症模型皮肤组织中TNF-α的表达结果显示，布洛芬组表达与生理盐水模型对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而红曲大剂量组、红曲中剂量组和红曲小剂量组TNF-α的表达明显低于生理盐水模型对照组（P值分别为0．019，0．027，0．022）。结论中药红曲有抑制炎性细胞因子TNF-α表达的作用。