青藤碱注射液电致孔透皮给药治疗老年继发膝关节创伤性关节炎疗效及对关节液中炎性因子水平的影响

目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均<0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均<0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。     

长沙岳麓区农村老年人群餐后血糖的监测对早期糖尿病诊断的意义

[目的]探讨餐后血糖的监测对长沙岳麓区农村老年人群早期糖尿病诊断的意义.[方法]2012年4～6月对长沙市岳麓区农村408例60岁以上的长住村民进行糖尿病的流行病学调查.[结果]本区农村60岁以上的老年人群糖尿病的患病率为34.8％(142/408),因餐后血糖达到诊断标准而新确诊的糖尿病患者约占10.5％(43/408),糖耐量减退占20.6％(84/408).[结论]餐后血糖检查对于农村老年人群糖尿病及糖耐量减退诊断有重要作用.     

10例低钠惊厥的临床分析

小儿惊厥是儿科常见急诊之一,严重者可危及生命,其中以高热惊厥占首位高达5～6％。而低钠惊厥在开始往往容易被忽视。现将我院儿科住院病人中收治的10例低钠惊厥作临床分析如下。 1 临床资料 本组病例中,男3例,女7例,发病年龄从5个月～2岁。7例系母乳喂养,3例系人工喂养伴有营养不良。9例以惊厥为主诉入院,1例系在住院过程中,原发病得到控制,而出现抽搐发作,经查血钠低于正常,补充3％氯化钠后抽搐停止。10例均表现为神经系统兴奋症状:双眼凝视,四肢强直,眼肌、面     

长沙市糖调节受损居民强化生活方式干预效果观察

目的 :观察强化生活方式干预对长沙市糖调节受损人群的效果。方法 :对长沙市2610名社区居民健康普查中筛选出的100例IGR患者,随机分为强化生活方式干预组和对照组,接受6个月的强化生活方式干预,在研究开始和结束对所有研究对象进行体格检查(包括身高、体重、腰围、臀围、血压)和生化指标(包括FPG、OGTT2hPG、血脂四项(TC、TG、H-LDL,L-LDL)、尿酸)。结果 :与对照组比较,干预组患者BMI值、腰/臀比、血压、FPG、OGTT2hPG、TC、TG、L-LDL、尿酸水平明显下降。HDL-C水平升高不明显。对照组的糖尿病6个月累积发病率为10%,而干预组未发现糖尿病。对照组6个月累积血糖转变为正常率为4%,低于干预组(18%)。结论 :强化生活方式干预可以改善长沙市居民的代谢相关指标,降低糖尿病发病风险,促进向正常血糖转化。     

青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作疗效及对滑膜液中炎性因子的影响

目的观察青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作的疗效及对膝关节滑膜液中炎性因子的影响。方法将70例老年膝骨性关节炎急性发作患者随机分为2组,对照组35例给予布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服,观察组35例在对照组治疗基础上给予LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节WOMAC评分及膝关节滑膜液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组VAS评分、各项WOMAC评分和膝关节滑膜液中NO、MDA、TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均明显低于治疗前(P均0.05),膝关节滑膜液SOD水平均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液通过电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作可迅速改善患者关节疼痛、僵硬等症状,提高膝关节功能,可能与调节氧自由基代谢、减轻关节炎症反应有关。     

糖尿病治疗仪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变Hs-CRP、Hcy的影响及疗效

目的:观察糖尿病治疗仪联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的炎性细胞因子超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及高同型半胱氨酸(Hcy)的影响及临床疗效。方法:将80例糖尿病周围神经病变的住院患者,随机分为治疗组和对照组各40例。在糖尿病基础治疗的同时,对照组:甲钴胺500μg,1次/日,肌肉注射。治疗组:在对照组基础上加用糖尿病治疗仪对患者的中脘、命门、三焦俞、太溪、复溜、双侧足三里穴和三阴交穴进行磁热治疗,2次/日,每次20分钟;2周为一疗程,间隔3个月开展下一疗程治疗,共治疗三个疗程,观察两组患者治疗前、后临床症状改善,神经传导速度,Hs-CRP,Hcy的变化,同时对两组患者治疗前后进行TSS评分。结果:治疗后,两组患者TSS评分、Hs-CRP、Hcy均显著降低,神经传导速度明显增加。结论:糖尿病治疗仪联合甲钴胺可显著改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,同时更显著降低Hs-CRP及Hcy,疗效优于单独使用甲钴胺。     

中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选取确诊为糖尿病周围神经病变的住院患者70例,经随机数字法分为中药足浴治疗组和对照组各35例.中药足浴治疗组予中药足浴及甲钴胺联合治疗,对照组仅予甲钴胺治疗,实验观察4周.结果 治疗后,两组患者症状均较前改善;中药足浴治疗组患者糖尿病周围神经病变症状和神经传导速度均较治疗前显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药足浴联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法.     

培哚普利对糖尿病大鼠肾组织内p-smad2及Ⅳ型胶原表达的影响

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠模型肾组织Smad2活化形式p-smad2及Ⅳ型胶原蛋白表达的影响。方法链脲佐菌素诱导的16只糖尿病大鼠模型,随机分为模型组和培哚普利治疗组,另以8只正常大鼠作为对照组。于24周末观察血糖、血压、24 h尿蛋白、肾重/体重。免疫组织化学检测肾组织p-smad2、Ⅳ型胶原蛋白表达。Western-blot检测大鼠肾组织p-smad2蛋白表达水平。结果模型组和治疗组血糖明显高于正常组,但治疗组和模型组差异无显著性,模型组尿白蛋白水平均显著高于正常组,治疗组尿蛋白较模型组显著降低。免疫组化半定量结果示p-smad2蛋白在培哚普利治疗组较模型组表达显著减少,Ⅳ型胶原在培哚普利治疗组较模型组表达显著减少。Western-blot示p-smad2在治疗组较模型组显著减少。结论培哚普利可以通过影响糖尿病大鼠肾脏内Smad2活化,从而下调Ⅳ型胶原表达来延缓糖尿病纤维化进程。     

纳络酮佐治婴儿重症肺炎疗效观察

我院自1996年1月－1998年12月应用纳络酮佐治婴幼儿重症肺炎44例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料: