发泡胶在鼻咽癌放疗中对剂量分布的影响

目的：研究在鼻咽癌放射治疗中应用发泡胶进行体位固定对剂量分布的影响。方法：随机选取11例应用头颈肩热塑膜联合发泡胶进行体位固定的鼻咽癌患者，在Pinnacle计划系统中将空白CT值设置到发泡胶的CT值以下，以确保发泡胶的CT值被计算在内，作为第一组计划（Plan_F）。同时，复制第一组计划并在定位图像上勾画出发泡胶，设置发泡胶的CT值为0，在不改变射野分布、权重及计划跳数的情况下重新计算剂量分布，作为第二组计划（Plan_N）。比较两组计划的靶区及周围正常组织的剂量分布。结果：对于靶区（GTVnx、GTVnd、GTVrpn、PGTVnx、CTV1、PTV1、CTV2、PTV2）的最小剂量Dmin，最大剂量Dmax，平均剂量Dmean去除发泡胶之后，所测 255组数据中仅有6组数据出现减小（约占2.4%），Dmin、Dmax和Dmean的变化度（%）（X±SD）依次为0.215±0.969、 0.395±0.623和 0.442±0.178，其中除了GTVrpn的Dmin（P=0.727）和Dmax（P=0.142），PGTVnx的Dmin（P=0.623），CTV1 Dmin（P=0.713），CTV2 Dmax（P=0.066），其他评估指标皆显示发泡胶使用组剂量低于去除发泡胶组（P＜0.05）；而对于周围正常组织（脑干、脊髓、左右晶体、左右视神经和腮腺）的Dmean和Dmax去除发泡胶之后，所测的154组数据中仅有14组数据出现减小（约占9.1%），Dmax和Dmean的变化度（%）（X±SD）依次为0.194±0.192 和0.129±0.128，其中除了左、右晶体的平均剂量Dmean（P值分别为0.123和0.06），其余各项指标同样显示发泡胶使用组剂量低于去除发泡胶组（P＜0.05）。结论：发泡胶的使用降低了实际治疗过程中受照部位的剂量，但发泡胶对剂量变化的影响都在目前临床可接受的范围之内。     

续筋接骨方治疗骨折临床观察

目的研究续筋接骨方治疗骨折的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年6月在辽宁中医药大学附属第三医院就诊的骨折患者60例,所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。观察组口服续筋接骨方联合正骨后小夹板固定治疗,对照组患者采用正骨后小夹板固定治疗。分析2组患者干预3个月后的血清骨代谢指标、骨密度、生活质量改善情况以及疗效判定。结果干预前,2组的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)水平、钙、磷及骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的β-CTX、PINP、骨特异性ALP水平、钙、磷及骨密度较干预前改善,观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组的物质生活、社会功能、躯体健康以及心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的物质生活、社会功能、躯体健康以及心理健康评分较干预前升高,观察组的各项生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论续筋接骨方可以改善骨折患者骨代谢功能及生活质量。     

BTX-A注射唾液腺改善脑卒中流涎症的临床研究

目的 观察BTX-A注射唾液腺改善脑卒中流涎症的临床疗效和安全性。方法 收集福建中医药大学附属康复医院住院的30例脑卒中后流涎的患者,按照随机数字表法随机分为治疗组15例和对照组15例。两组均给予常规吞咽康复训练12周,治疗组在常规吞咽康复训练基础上予超声引导下100U BTX-A双侧腮腺和颌下腺分别注射35U及15U。采用流涎频率评分、教师流涎分级法(TDS)、Frenchay构音障碍评定法中关于流涎的分级标准于BTX-A治疗前、治疗12周后评估各组患者的流涎程度。结果 BTX-A注射唾液腺12周后,治疗组的流涎频率评分总有效率明显高于对照组的(P＜0.05)；治疗组TDS评分总有效率明显高于对照组的(P＜0.05)；治疗组Frenchay流涎评分总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论 常规吞咽训练配合BTX-A注射唾液腺明显改善脑卒中吞咽障碍患者的流涎症状,是一种安全有效的治疗方法及副作用少,对改善患者形象及生活自信建立帮助巨大,值得临床上推广及应用。     

吲哚胺2,3-双加氧酶——多种肝病中发挥双刃剑作用的重要介质

吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)是一种重要的免疫调节酶，可降解哺乳动物必需氨基酸色氨酸水平，通过犬尿氨酸途径催化起始和限速步骤并产生多种代谢产物参与免疫应答。IDO一方面对微环境发挥免疫抑制作用，导致感染、肿瘤细胞免疫逃逸等；另一方面，对细菌、寄生虫等病原体同样发挥抑制作用，一定程度上保护机体免受病原体的侵害。因此,IDO被认为是在多种肝脏疾病发生发展中具有双刃剑作用的重要介质。本文就IDO在病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病中的最新研究进展作一综述。     

重庆青少年青春期身心健康知信行与生活质量的关系

探讨青春期知信行在青春期阶段影响青少年生活质量过程中的调节作用,为制定改善青少年生活质量的措施提供依据.方法 采用分层整群抽样,抽取重庆市2个区县6 746名中小学生,采用青春期发育量表(PDS)和基本情况调查表、青少年生活质量量表进行调查.结果 青春期早期、中期和后期的青少年生理、心理维度及总生活质量得分低于青春期前青少年(P值均<0.05);青春期中期(B=-1.10)和后期(B=-2.88)的青少年社会维度得分低于青春期前青少年;但青春期阶段对青少年青春期维度生活质量的影响无统计学意义(P>0.05).青春期知信行与青少年心理、社会、青春期维度和总生活质量呈正相关(B值分别为0.02,0.04,0.04,0.09,P值均<0.01),但对生理维度的影响无统计学意义(P=0.06).交互作用分析显示,青春期知信行在青春期阶段对社会维度(B=0.03)和总生活质量(B=0.06)影响过程中起调节作用(P值均<0.05),但对心理维度无调节作用(P>0.05).结论 加强青少年青春期健康教育是提高和改善青少年生活质量的关键.     

浅谈海明威短篇小说《一天的等待》的悲剧美

一、引言"迷惘的一代"的代言人,厄内斯特·海明威是20世纪美国文坛最具代表性的作家之一。他一生著作甚丰,笔下诞生了一系列各具特色、鲜活生动的硬汉形象。《一天的等待》(A Days Wait)出自其1933年出版的短篇小说集《胜者无所得》(Winner Take Nothing)。主人公是个9岁的小男孩,因为对摄氏温度与华氏温度的不解以及和爸爸交流上的误会,把简单的     

慢性盆腔炎的临床治疗应用效果分析

目的分析探讨妇产科临床治疗慢性盆腔炎效果。方法选取本院2017年5月至2018年5月收治的180例慢性盆腔炎患者,随机将其分为对照组和观察组,每组患者90例。两组患者均连续治疗7d,对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者同时接受电磁波治疗,密切监测患者生命体征和临床症状,对比分析两组治疗效果。结果两组患者临床症状均有不同程度的缓解,未出现任何明显不适或全身不良反应,观察组疗效优于对照组。结论慢性盆腔炎采用特定电磁波联合药物治疗较常规治疗效果更佳,能增强患者抗病毒能力和机体免疫力,缓解患者临床症状,促进患者尽早康复。