甲状腺癌再次手术的原因及对策

[目的] 探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。[方法] 对过去10年间收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌，需要行再次手术治疗的69例临床病例资料进行回顾性分析。[结果] 47例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，手术切除范围不够；17例原因为首次术式选择不当，术后病理切片证实癌细胞残留；5例原因为甲状腺癌术后复发。其中随访42例，5年生存率95．2％(40／42)。[结论] 甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术治疗的主要原因，提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用，选用恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病疗效的Meta分析

目的:系统评价注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集注射用双黄连联合抗菌药物(试验组)对比单用抗菌药物(对照组)治疗感染性疾病的随机对照试验(RCT),评价质量并提取数据后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计788例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的痊愈率[RR=1.46,95%CI(1.29,1.66),P<0.000]、总有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.22),P<0.000]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病可提高临床疗效。但受纳入文献质量限制,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。     

脑泡型包虫病的CT和MRI表现与病理关系

目的分析脑泡型包虫病的CT和MRI的影像表现,结合病理标本探讨其影像分型。方法回顾性分析经临床病理证实的12例脑泡型包虫病的CT和MRI表现,观察病变部位、形态、大小、实性和囊泡构成以及囊泡位置、形态和大小。结果 12例病变共检出49个病灶,直径0.5～4.4 cm,平均1.7 cm。2例单发,10例多发。额叶12个、顶叶16个、颞叶9个、枕叶4个、基底节区5个、小脑半球2个、脑干1个。病变呈实性、囊实性和囊性改变,囊泡散在分布病灶内或周边分布为主,呈圆形或类圆形,直径≤20 mm。脑泡型包虫病影像表现分为6型:实性肿块型、小囊泡-实性肿块型、大囊泡-肿块型、多囊泡型、单囊泡型和结节型。结论脑泡型包虫病CT和MRI具有一定特征性,MRI能够更好地反映病理影像特征。     

脑心通胶囊对苯巴比妥成瘾大鼠脑细胞损伤的保护作用

目的 探讨脑心通胶囊对苯巴比妥成瘾大鼠的脑细胞损伤的保护作用并初步探讨其机制.方法 用递增剂量的苯巴比妥诱导建立成瘾大鼠模型,并用脑心通胶囊进行干预,通过戒断症状评分、脑切片HE染色和免疫组化染色的方法探讨脑心通胶囊对苯巴比妥成瘾大鼠脑细胞损伤的保护作用及机制.结果 苯巴比妥成瘾大鼠戒断症状评分较高,脑细胞受损伤而形态改变,脑额叶凋亡细胞数增多;用脑心通胶囊干预可以降低大鼠戒断症状评分,保护脑细胞形态完整,减少脑细胞凋亡,且脑心通胶囊对凋亡相关因子Bcl-2和Bax表达调控呈现浓度相关性.结论 脑心通胶囊可以一定程度减轻苯巴比妥成瘾的戒断症状,保护脑细胞,其机制可能与凋亡调控因子Bcl-2和Bax有关.     

肝组织中肝炎病毒标志的检测

在我国病毒性肝炎是一种危害极大的感染性疾病 ,目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五型 ,及尚有争议的庚型肝炎病毒和ＴＴ病毒等几种。肝炎病毒的鉴定对于患者的治疗及预后评价至关重要。尽管酶联免疫吸附检测 (ＥＬＩＳＡ)及聚合酶链反应 (ＰＣＲ)已成为诊断病毒性肝炎的重要血清学检验方法 ,但是它们难以阐明复制病毒的细胞以及病毒血清学与组织学变化的关系。早在 80年代中期医学工作者就尝试在肝组织中检测病毒基因 ,经过十几年的不懈努力 ,使得肝组织中肝炎病毒的检测不论在方法上还是在技术上都已取得了长足的进步。肝组织中肝…     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01），且肺阴虚组高于肺气虚组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子，肺阴虚证患者更明显。     

性激素与秋水仙碱对不同性别小鼠中毒性肝坏死的作用

BALB/C小鼠以CCI4橄榄油腹腔注射致中毒性肝坏死,部分小鼠分别给予丙酸睾酮或戍酸雌二醇皮下注射,见睾酮对雌、雄小鼠活存率无影响,但可提高秋水仙碱对雌鼠的治疗效果(秋水仙碱对雄鼠治疗效果优于雌鼠)。雌二醇则促使雄鼠全部死亡,加用秋水仙碱能使半数雄鼠活存,有显著差别(P<0.05)。单用雌二醇能使雌鼠对抗较大剂量CCI_4的毒性作用,可使雌鼠全部活存,与单用秋水仙碱治疗有显著差别(P<0.05)。     

107例不明原因发热回顾分析

回顾分析了107例不明原因发热（FUO）的病因分布，临床特点及诊治体会。结果总确诊率为99.1%，感染性疾病，风湿性疾病及恶性肿瘤分别占46.7%(50例）、20.6%(22例）和15.9%(17例）。化脓性细菌仍是感染性疾病的主要病原体（72.0%,36/50)，其次为结核分杆菌感染（18.0%，9/50）,且均为肺外结核；淋巴造血组织肿瘤是恶性肿瘤性疾病的主要病种（15/17），以恶性组织细胞病，恶性淋巴瘤及白血病最常见。除上述本大类疾病外，药物热占总病例数的8.4%(9/107)。     

赖诺普利治疗高血压病40例疗效观察

目的：观察新型血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利治疗轻、中度高血压病的临床疗效及不良反应。方法：40例原发性高血压患者口服赖诺普利10mg，每日1次，连用6周。结果：服药1周末，有效率85％，服药2周末，总有效率92．5％，并持续至疗程结束。治疗前后有显著性差异（P＜0．01），且血、尿常规，肝、肾功能，血脂，血糖及电解质均无明显变化。结论：赖诺普利降压效果显著，药效持久，疗效稳定，服用方便，副作用小，是临床抗高血压的理想药物。