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目的 探讨无创正压通气治疗老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)并中重度肺动脉高压(PH)的疗效及安全性.方法 选择确诊为老年重度COPD并中重度PH患者35例,随机分两组;对照组(16例)常规综合治疗,治疗组(19例)常规综合治疗加社区无创通气(BiPAP)治疗,机械通气10h/d,疗程均为1a;观察治疗前后两组患者呼吸困难分级、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、MPAP、6MWT的变化.结果 治疗组治疗前后比较:治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP均明显降低,PaO2、6MWT均明显增加,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后与对照组治疗后比较:治疗组治疗后呼吸困难分级、PaCO2、MPAP明显低于对照组,PaO2、6MWT明显高于对照组,P<0.05;治疗组中重度PH患者治疗后比较:治疗后两组呼吸困难分级、PaO2、PaCO2比较,P>0.05,中度PH患者的MPAP低于重度PH,6MWT高于重度PH患者,以上差异均有统计学意义,P<0.05;治疗组与对照组、中重度PH患者治疗后FEV1、FVC均无明显改变.结论 无创通气是治疗老年稳定期重度COPD并中重度肺动脉高压的一种有效方法,依从性好,不良反应少. 相似文献
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目的应用蛋白质组学方法筛选出苯比芘(BaP)作用过的16HBE气道上皮细胞(处理组)与正常16HBE气道上皮细胞(对照组)的差异表达蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据。方法培养人气道上皮细胞16HBE,并用BaP进行处理,采用双向凝胶电泳(2-DE)分离细胞总蛋白,运用 Image Master 2D Elite 5.0图象分析软件识别差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异表达的蛋白质点,明确其生物学功能。结果建立双向电泳图谱,找出15个表达量有明显差异的蛋白质点,其中包括转酮醇酶、埃兹蛋白及泛素-蛋白酶体等与肿瘤发病密切相关的蛋白质。结论建立重复性较好16HBE人气道上皮细胞双向电泳图谱,并鉴定出一些与肿瘤发病机制相关的蛋白质,为阐明BaP对人体气道的致癌机制提供理论依据 相似文献
3.
目的探讨胸腺肽对社区老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、免疫功能影响及安全性。方法选择确诊为老年稳定期重度COPD患者40例,将其随机分两组,对照组18例:常规口服药治疗和间歇低流量吸氧;治疗组22例:在常规口服药治疗和间歇低流量吸氧的基础上肌肉或皮下注射胸腺五肽20 mg/次,每周2次,疗程1年。观察治疗前后两组患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、疗效和每年住院次数的变化。结果治疗后患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值)、PaO2均明显高于治疗前和对照组,PaCO2和每年住院次数却明显低于治疗前和对照组;CD8+变化不明显;两组患者FEV1、FVC均降低,治疗组比对照组下降较缓慢;治疗总有效率为90.9%,对照组为22.2%;依从性为86.4%,不良反应少,两组病死率差异无统计学意义。结论胸腺肽是提高社区老年稳定期重度COPD患者免疫功能、减少急性发作的一种有效而安全的方法,能明显延缓病情进展,改善生活质量,值得基层医院和社区推广。 相似文献
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目的:探讨老年股骨颈骨折人工殷骨头置换围手术期的护理。方法:对68例老年股骨颈骨折患者,术前实行全面病情评估给予针对性内科强化治疗,完善术前准备,术后严密观察病情,着重并发症的预防和护理。结果:68例患者均顺利渡过手术关,经过精心护理、健康教育,患者均痊愈出院,无并发症发生。术后随访1~6个月,患肢功能恢复良好。结论:老年人工股骨头置换,手术风险高,但只要术前准备充分,做好合理而缜密的围手术期护理,会大大降低手术风险,取得满意疗效。 相似文献
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目的探讨咳嗽变异型哮喘急性加重期与胃食管反流的关系。方法对23例伴有胃食管反流的咳嗽变异型哮喘急性加重期患者进行24h食管pH监测,分析其反流情况。结果23例患者中,16例JamiesonpH总计分≥12.7分,诊断为胃食管反流性咳嗽变异型哮喘,并给予抗反流治疗,疗程结束后,患者的临床症状消失或缓解,其各项反流指标与治疗前比较差异有统计学意义。结论胃食管反流是咳嗽变异型哮喘的一个主要病因,24h食管pH监测有助于胃食管反流性咳嗽变异型哮喘的诊断,短期抗反流治疗有明显疗效。 相似文献
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无创正压通气与呼吸兴奋剂合用治疗重度慢性阻塞性肺疾病 总被引:2,自引:0,他引:2
重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)以Ⅱ型呼衰、肺性脑病等危重症为主要表现,需进行气管插管或气管切开进行有创机械通气。但有些患者及家属拒绝施行有创机械通气。对这些患者我们在普通病房采用经鼻或口鼻面罩进行双水平无创气道正压通气,加用呼吸兴奋剂,同时常规治疗不变,却得到较好的效果,现报道如下。 相似文献
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目的探讨大肠腺瘤恶变的相关因素及早期内镜治疗的疗效.方法回顾性分析8年间339例大肠腺瘤的临床资料及随访情况.结果有36例大肠腺瘤发生恶变,左半结肠腺瘤癌变率高于右半结肠,直径大于2 cm腺瘤癌变率高于小于2 cm者,多发性腺瘤癌变率高于单发;腺瘤表面炎症重、糜烂、分叶、无蒂者癌变率高于表面光滑、长蒂者,绒毛状腺瘤癌变率高于管状和混合性腺瘤,重度异型增生腺瘤的癌变率高于轻度、中度异型增生.对36例恶变的大肠腺瘤行早期内镜治疗,随访2年,32例痊愈,4例活检组织仍见恶变,均行外科手术根治.结论腺瘤的部位、大小、数目、腺瘤的组织学类型、异型增生程度和年龄是腺瘤恶变相关的危险因素,恶变腺瘤早期内镜治疗疗效可靠. 相似文献
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目的:探讨Orem自理模式联合跨理论模型的家庭访视在人工髋关节置换术后患者中的应用效果。方法:将50例人工髋关节置换术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组采用跨理论模型的家庭访视护理,观察组在此基础上联合Orem自理模式进行干预。于出院时、出院后12个月采用髋关节功能评分量表(Harris)对两组患者髋关节功能进行评分,比较两组患者随访时的遵医行为评分、疾病知识知晓率、假体脱位发生率、生活质量评分。结果:观察组患者Harris评分均优于对照组(P0.05);观察组患者遵医行为、疾病知识知晓率高于对照组,假体脱位发生率低于对照组(P0.05);观察组生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论:Orem自理模式联合跨理论模型的家庭访视在人工髋关节置换术后中的应用效果良好,能改善患者的髋关节功能,提高患者遵医行为和生活质量,降低不良事件发生率。 相似文献
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目的:研究下肢训练为主要方式的肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量及FEV1%(第一秒用力呼气量占预计值百分比)的影响。方法:对本院呼吸科40例COPD稳定期患者肺康复治疗前后分别进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及测定FEV1%,SGRQ评分和FEV1%进行配对t检验。结果:SGRQ各部分分值(呼吸症状、活动受限及疾病影响)及总分值治疗后有明显改善(P均〈0.01),FEV1%治疗后亦有改善,但改善程度小于SGRQ(P〈0.05)。结论:肺康复治疗能改善COPD患者的生存质量及FEV1%。 相似文献