针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验

目的:采用多中心分层随机对照试验来证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效,并与西药治疗进行比较。方法:收集2001-09/2003-07成都中医药大学附属医院、四川大学华西医学中心附属第一医院、绵阳市中医院、四川省人民医院等4个中心的贝尔麻痹患者480例,随机分为3组:①基础组(n=161):采用强的松、VitB1,VitB12及地巴唑等基础治疗2～4周。②针灸组(n=160):采用毫针刺加灸,地仓、颊车、合谷、阳白、下关、翳风,合谷穴取双侧,其余均取患侧。毫针刺,留针30min。灸法在上述穴位上,每穴悬灸5min,共灸30min,1次/d,周末休息2d,共治疗4周20次。③基础加针灸组:基础治疗+针灸。在比较时把病程(急性,非急性)和病情(轻度,重度)作为分层的两个因素进行分层随机。治疗前后采用House-Brackmann分级量表评价面神经功能,面部残疾指数量表评价与之相关的躯体残疾和社会心理变化;同时进行组和亚组的疗效分析。结果:按实际处理分析,439例进入结果分析。①各组组内各亚组疗效比较:基础组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度、非急性轻度和非急性重度好(P<0.05,0.01);基础加针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比急性重度好(P<0.05);针灸组急性轻度面神经麻痹的疗效比非急性重度好(P<0.01)。②按病程和病情进行分层分析:轻度面神经麻痹无论急性还是亚急性3组疗效无差异(P>0.05),重度神经麻痹无论急性还是亚急性基础加针灸组和针灸组的疗效比基础组好,针灸组最好(P<0.05,0.01)。结论:对轻度贝尔麻痹而言,无论急性还是非急性,三种治疗方法都可以采用,而对重度贝尔麻痹,不管急性还是非急性针灸治疗的效果比医药治疗好。     

针刺华佗夹脊穴治疗中风后偏瘫228例临床疗效观察

中风后偏瘫患者228例,采用针刺华佗夹脊穴为主进行治疗,促进语言和运动功能的康复.其中203例按《中风病中医诊断、疗效评定标准》进行疗效评定,治愈52例,占25.6％;显效83例,占40.9％;有效50例,占24.6％;总有效185例,占91.1％.并对作用机理进行初浅的探讨.     

益气温阳汤为主治疗原发性甲状腺机能减退症22例临床疗效观察

原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)是由甲状腺组织本身病变,甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致的全身性疾病。甲状腺激素替代疗法是现代医学治疗本病的根本措施。益气补肾温阳中药虽不含有甲状腺激素,但对各种内分泌腺体功能可起促进和调节作用。现将益气温阳汤为主配伍小剂量甲状腺片治疗原发性甲减22例的临床资料报道如下。     

肾阳虚骨关节炎个案与13个免疫基因的初步研究--辨证论治的个体化医学及分子疗效评定方法试探

目的通过用基因芯片方法研究肾阳虚骨关节炎温针治疗典型病例的差异表达基因，探索辨证论治的个体化医学治疗效果及分子疗效评定的新方法。方法对10例典型肾阳虚骨关节炎患者辨证评分，然后施以温针灸治疗，选出1例疗效最好者，对其治疗前、后差异基因表达谱进行分析。结果 所选患者肾阳虚证、疼痛评分分别减少26分和12分，基因芯片检测该患者治疗前、后血液获得有表达差异的基因57条，其中已知功能的基因有33条，与免疫相关者13条，约占整个已知功能基因的39．39％。结论温针治疗肾阳虚证有效病例的基因表达涉及面广，其分子机理包括免疫、能量、疾病、肿瘤等多个方面，但以免疫最为突出。这提示可以以肾阳虚证的分子生物学为基础，来探讨辨证论治的个体化医学疗效及其评价方法。     

新肩三针穴位注射为主治疗肩手综合征的临床研究

目的评价新肩三针穴位注射治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将72例符合纳入标准的患者分为治疗组(针刺 新肩三针穴位注射)和对照组(单纯用针刺)。用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表,肩关节疾患治疗成绩判定标准和手掌手指功能评价进行临床疗效评定。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新肩三针穴位注射是治疗脑卒中后肩手综合征的有效治疗方法。     

与地高辛发生相互作用的几个问题

地高辛治疗指数较小。用放射免疫法测定血浆地高辛浓度,可确定治疗剂量的范围和更准确地估计个体的需要量。在大多数心房纤颤患者,用于控制心率所需地高辛浓度为1.0—2.5毫微克分子/升。通过血浆地高辛浓度的测定,可了解它的吸收限度以及与其它药物的相互作用。现代地高辛制剂溶解迅速,因而与胃复安和抗胆硷能药物的相互作用没有明显的临床重要性。     

丹田灸的临床运用

丹田灸的临床运用６１００７２成都中医药大学附属医院李常度蒋振亚李应昆针灸在预防保健、益寿延年方面的作用越来越受到世人的关注，其中尤以丹田灸的作用最为明显，本文就丹田灸的临床运用作初浅深讨。１丹田的概念１１丹田指脐下肾间动气。《难经·六十六难》谓：...     

温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察

目的：对比温针灸与单纯针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：120例符合膝骨关节炎诊断标准，中医辨证为肾阳虚寒证的患者，随机分为温针灸组和单纯针刺组，两组均取关元、气海、足三里等穴，用关节疼痛量表、膝骨关节炎病情严重性指数量表、采证辨证因子等级评分作为疗效评定标准，评价两种疗法的疗效。结果：温针灸和针刺疗法均能缓解膝骨关节炎的疼痛，改善膝关节的功能障碍，减轻症状，温针灸疗法的临床基本痊愈率为32．1％，总有效率96．4％，优于单纯针刺组的7．4％、92．6％。结论：温针灸是治疗肾阳虚采型膝骨关节炎的有效疗法。     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.