养肝利胆合剂治疗肝阴不足型胆石病的双盲、随机、对照前瞻性临床研究——附360例疗效分析

我们根据上海中医学院顾伯华、徐长生教授在临床诊病中“应注意护养阴液”的经验应用于胆石病的治疗,设计了具有养肝柔肝加疏肝利胆作用的养肝利胆合剂Ⅰ号与具有养肝柔肝作用的Ⅱ号合剂,经过对360例肝阴不足型慢性胆道感染、胆石病进行双盲、随机、对照前瞻性研究,结果Ⅰ号组总有效率为92.11%,Ⅱ号组总有效率为90.11%,两组治疗结果无显著性差异(P>0.5)。两组治疗前后的生化检测与影像检查结果经统计学处理也无显著性差异(P>0.05)。临床研究结果证实,养肝利胆合剂Ⅱ号(养肝柔肝法)是治疗肝阴不足型胆石病的一种较为合理的辨证治疗方法。     

祖国医学通里攻下治则的研究——锦红新片的泻下作用

根据祖国医学六腑“以通为用”的理论,应用“通里攻下”、“清热解毒”的治则,我院外科自1970年底起在临床实践中采用以锦红新片为主的中西医结合方法,治疗各型急性阑尾炎和急性胆道感染等急腹症,取得一定疗效。为此,我们对锦红新片的泻下作用进行了实验研究,现将初步观察结果报导如下:     

老年人急性胆道感染116例的临床分析

老年人不论在生理上还是在病理上都与青壮年不同,各器官功能都呈现不同程度的退行性变化,所以对老年人疾病的观察与研究越来越引起国内外医务工作者的重视。对于老年人急性胆道感染,因同时伴有周身其它器官疾病,国内外学者多主张手术治疗,但术后并发症较多而且严重,死亡率高于青壮年。本文对60岁以上急性胆道感染患者116例采取了中西医结     

胆道蛔虫的辨证施治

1.蛔滞型治则安蛔止痛、温中驱蛔。方药:①乌梅丸(《伤寒论》方) 乌梅三百个,党参、桂枝、细辛各180克,黄连480克,党归120克,川椒180克,黄柏180克,附子180克,干姜300克。醋浸乌梅一宿,去核蒸熟,和蜜杵为丸,如梧桐子大。     

锦红片对急性胆道感染大鼠血中NO、CRP炎症介质水平的影响

目的：探讨中药锦红片对急性胆道感染时炎症介质一氧化氮（NO）急性反应蛋白C（CRP）的影响。方法：SD大鼠制成急性胆道感染模型,分成A组（模型组）;B组（中药治疗组）;C组（抗生素治疗组）;D组（胆总管结扎组）E组（假手术组）。分别于手术后第3d和手术后第5d取血,做NO、CRP的检测。结果：第3d时A组的NO、CRP明显高于其它各组,B、C两组处于A、E两组之间。第5d时,NO、CRP的总体趋势与第3d相同。结论：中药锦红片能减轻机体在急性胆道感染时的炎症反应。     

养肝利胆颗粒对小鼠四氯化碳肝损伤的保护作用

目的:观察养肝利胆颗粒对小鼠四氯化碳(carbon tetrachloride, CCl4)肝损伤的影响,并探讨其作用机制.方法:采用腹腔注射CCl4制作小鼠慢性肝损伤模型.造模3周后分别予以养肝利胆颗粒小、中、大剂量,胆宁片及联苯双酯治疗4周,检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST),肝组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量.结果:养肝利胆颗粒可显著降低小鼠CCl4肝损伤模型血清ALT、AST的水平和肝组织MDA的含量,明显升高肝组织SOD的水平.结论:养肝利胆颗粒对CCl4所致小鼠肝损伤有明显的改善作用,其作用机制可能与减轻肝内脂质过氧化反应有关.     

清胆胶囊对豚鼠胆色素结石模型的生化学影响

目的:观察清胆胶囊对豚鼠胆囊胆色素结石模型的生化学的影响。方法:应用雄性豚鼠建立胆色素结石模型(n=8),并设立正常对照组和清胆胶囊治疗组(均n=8),观察各组动物之间模型成石率、总胆红素(total bilirubin,TB)、游离胆红素(unconjugated bilirubin,UCB)、钙离子浓度等指标的变化。结果:动物成石数模型组为8/8,正常组为1/8,清胆胶囊组为3/8(P<0.001)。与模型组相比,清胆胶囊组总胆红素含量差异无统计学意义,游离胆红素和钙离子均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:清胆胶囊可以通过降低胆汁中游离胆红素和钙离子含量逆转成石胆汁,发挥防治胆色素结石的作用。     

锦红片对急性胆道感染大鼠细胞因子调节和肠黏膜屏障保护作用的实验研究

观察锦红片对急性胆道感染时细胞因子的调节和肠黏膜屏障保护作用的机理。建立SD 大鼠急性胆管炎模型,分为模型组、锦红片治疗组、抗生素治疗组、单纯结扎组与假手术组,观察血生化、细胞因子、炎症介质、病理、 细菌移位等指标。结果：锦红片能有效地抑制肠道细菌的移位,对抗内毒素血症,并有显著降低血清胆红素,减轻急性胆道感染对肝肾损伤的作用,能保持细胞因子和炎症介质在急性炎症反应的相对稳定,抑制过度的炎症反应,维持机体免疫功能的平衡。提示锦红片在治疗急性胆 道感染中具有调节机体免疫和保护肠黏膜屏膜的作用。     

中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究

应用豚鼠胆色素结石模型对中药胆宁片进行防石作用与致石胆汁影响的观察,证实胆宁片能明显降低肝脏、胆汁β-葡萄糖醛酸酶活力,降低胆汁中游离胆红素与钙离子含量,逆转成石趋势,使实验动物的成石率由86.66%下降至26.66%(P<0.01),有明显的防石作用。实验还证实胆色素结石形成的主要病理环节在于肝细胞水平。胆宁片能作用于肝细胞水平,使变性的肝细胞超微结构恢复正常,肝脏脂肪变性由93.21%下降至35.72%(P<0.01),有非常显著的抗脂变能力;可增强胆囊上皮细胞吞饮活动,使细胞肿胀变性消退;还可显著提高肝Na·K-ATP酶活性与显著降低Mg-ATP酶活性。胆宁片与对照药物利胆排石片比较,明显优于后者。     

一例罕见的术后麻痹性肠梗阻治验

赵××,男性,67岁。住院号:56240。1982年1月5日因中上腹部阵发性疼痛、进行性腹胀伴呕吐、无排气排便5天而来院急诊。三个月前曾先后有两次类似发作,均服药通便后缓解。三个月来进行性消瘦,无手术史及腹部感染病史。体检:体温36.2℃,脉率80次/分,呼吸22次/分,血压130/90毫米汞柱。痛苦容貌,卷曲体位。锁骨上未扪