益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血281例临床研究

目的评价益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血(简称β-地贫)的临床疗效。方法采用益髓生血颗粒治疗β-地贫患者281例,其中重型β-地贫患者63例[其中重型β-地贫复合血红蛋白E,简称重型(β+E)地贫18例,单纯重型β-地贫45例],中间型β-地贫218例[其中中间型β-地贫复合血红蛋白E,简称中间型(β+E)地贫患者35例,单纯中间型β-地贫183例],疗程3个月,比较281例患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、胎儿血红蛋白(Hb F)的变化,对其中147例β-地贫患者治疗前后的中医证候(面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆)进行量化评分,并观察临床疗效。结果治疗后四种类型的β-地贫患者Hb、RBC、Hb F水平与治疗前比较均明显提高(P0.01);除重型(β+E)地贫患者Ret水平无明显变化(P0.05)外,单纯重型β、中间型(β+E)、单纯中间型β-地贫患者的Ret水平与治疗前比较均明显升高(P0.01)。治疗后中间型β-地贫患者面色萎黄、头晕目眩、心慌心悸、动则气喘、倦怠乏力、食少纳呆的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P0.01);重型β-地贫患者倦怠乏力、食少纳呆、心慌心悸、动则气喘的中医证候量化评分与治疗前比较明显降低(P0.05或P0.01)。281例β-地贫患者中有效213例,占75.80%;其中45例单纯重型β-地贫中有效34例,占75.56%;18例重型(β+E)中有效16例,占88.89%;183例单纯中间型β-地贫中有效131例,占71.58%;35例中间型(β+E)中有效32例,占91.43%。结论益髓生血颗粒对不同类型的β-地贫均有显著疗效,患者的临床症状改善与血液指标提高相一致。     

1例原位回结肠新膀胱术后化疗并发尿瘘原因分析及护理

对1例原位回结肠新膀胱术后化疗并发尿瘘病人经过心理护理、瘘口护理、新膀胱护理等,病人病情得到控制,痊愈出院。现将护理介绍如下。1病例介绍病人,男,68岁,原位回结肠新膀胱术后行再次化疗期间出现右脐周肿物破溃。查体:病人一般情况较差,脉搏115/min,呼吸24/min,体温38.5℃,伴寒战,腹部及四肢中度水肿,腹壁先后见有2个瘘口,有液体渗出。诊断为原位回结肠新膀胱术后并发新膀胱腹壁尿瘘。实验室检查:白细胞0.6×109/L,红细胞3.4×1012/L,血红蛋白88g/L,血小板175×109/L,血钾2.6mmol/L。根据病人病情及出现的护理问题采取相应的治疗及护…     

益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和细胞因子水平的影响

目的 研究益髓生血颗粒对血红蛋白H病患者抗氧化损伤和造血相关细胞因子水平的影响。方法 采用安慰剂平行对照实验方法,选择30例血红蛋白H病患者,随机分为治疗组和对照组,每组15例,治疗组给予益髓生血颗粒进行治疗,对照组给予安慰剂进行治疗,疗程均为3个月。动态监测治疗前后患者Hb、RBC、HbH的水平;检测治疗前后血清及红细胞氧化与抗氧化损伤指标(SOD、MDA、GSH-PX)和细胞因子(SCF、GM-CSF、IL-3)活性。结果 自益髓生血颗粒治疗1~3个月,治疗组患者疗效性血液指标Hb水平与治疗前相比显著升高(P<0.01,P<0.05);RBC疗后1、3个月水平与疗前相比显著升高(P<0.05);Ret水平治疗后有升高的趋势。对照组经安慰剂治疗后血液指标Hb、RBC 、Ret水平与疗前相比均无明显改善。经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者红细胞SOD、GSH-Px水平与疗前相比显著升高(P<0.01);MDA水平与疗前相比,显著降低(P<0.01);血清SOD水平与疗前相比显著升高(P<0.01);对照组各指标水平均无明显变化。经益髓生血颗粒治疗3个月后,治疗组患者SCF水平与疗前相比显著升高(P<0.05);GM-CSF、IL-3水平与疗前相比无明显变化;对照组各指标水平均无明显变化。结论 益髓生血颗粒治疗地中海贫血有良好的临床疗效,能显著改善患者血液参数水平。益髓生血颗粒的疗效生物学机制之一与提高HbH病患者抗氧化损伤能力和造血正调控细胞因子SCF活性有关。     

桂枝汤对退变颈椎间盘组织磷脂酶A2的影响

目的观察桂枝汤对模型动物退变颈椎间盘组织磷脂酶A2(PLA2)活性的影响,借以探讨桂枝汤治疗颈椎病的抗炎作用机理.方法选用动力失衡性颈椎病动物模型,造模动物到期后取C4-5颈椎间盘,采用催化活性与微孔比色相结合的测定法测定PLA2活性.结果模型组颈椎间盘PLA2活性明显升高,正常组则很低,二者比较显著差异;桂枝汤无论是对早期治疗组还是治疗组均有下调PLA2的作用,以大剂量为明显.芬必得同样表现出明显下调PLA2活性的作用,与桂枝汤比较无显著差异.结论桂枝汤具有下调退变颈椎间盘中PLA2活性的作用,从而减少多种炎症介质的合成,这可能是其治疗颈椎病的作用机制之一.     

紫苏对小鼠肾小球膜细胞增殖的抑制作用及其活性成分定量分析

肾小球膜细胞过度增殖是肾小球肾炎(包括IgA肾小球肾炎)主要组织学变化之一。以往研究发现,口服紫苏煎液对40周龄以上ddY小鼠自发性IgA肾小球肾炎的炎症发展具有抑制作用。根据紫苏煎液对体外培养的小鼠肾小球膜细胞增殖的抑制作用,从紫苏70％丙酮提取物中分离出4种有效成分。本次研究紫苏煎液(热水提取物)中抑制肾小球肾炎的有效成分,并测定不同化学型的紫苏中有效成分的含量。 将紫苏煎液400mL减压浓缩至50mL,上HP-20柱层析,并用水、50％及100％甲     

益髓生血灵及其不同组分对溶血性贫血小鼠的影响

目的 :探讨益髓生血灵的疗效机制及中医肝、脾、肾在血液生成中的作用。方法 :建立乙酰苯肼小鼠溶血性贫血模型 ,观察小鼠体重、脏器重量及血RBC、Hb、HCT变化。结果 :益髓生血灵通过补肾、养肝、健脾共用 ,提高模型小鼠血RBC、Hb、HCT ,减轻肝、脾肿胀程度 ,阻止体重下降。复方组明显优于不同组分组 ,尤以复方中剂量为佳 ,而单纯补肾效果最差。结论 :益髓生血灵通过提高模型小鼠血RBC、Hb、HCT水平改善肝、脾肿胀程度和体重增长速度 ;中医肝、脾、肾在血液生成中发挥着重要作用     

股静脉留置针在大面积烧伤儿童患者中的应用

探讨股静脉留置针穿刺技术输液在大面积烧伤儿童患者护理中的应用。选择我院烧伤整形外科2011年2月至2015年5月收治的大面积烧伤儿童患者80例,均采用股静脉留置针穿刺技术完成输液操作,采用数字表法随机分为儿科常规护理组（对照组）与整体、全面、个性化护理干预组（观察组）,每组40例,就患者遵医依从、适应行为评分等进行比较。观察组患者置针时间显著性短于对照组,置针区域红肿、感染等不良事件率显著性低于对照组,用药、操作配合等遵医依从率高于对照组,适应行为评分优于对照组,均有显著性差异（均P＜0.05）。对于大面积烧伤患者输液中应用股静脉留置针穿刺技术并进行整体、全面的护理干预,在提高患者遵医依从、降低并发症率、缩短置针时间、改善适应行为能力方面效果显著。     

用3L袋制作冰枕

冰枕、冰帽是高热患者物理降温常用的方法,但其内装的是有棱角的碎冰,触面凹凸不平,且与患者头部有效接触面积有限,既不舒适又影响了降温效果.     

护床垫的制作与应用

在临床护理工作中,常遇到需要护床护理的患者,尤其是有可能出血、渗液的患者,护床护理最为困难,以往常常只能为患者使用产褥垫,该法虽然能减少床单元发生污染的机率。但远远没有达到舒适护理的要求。为此,笔者进行了临床探索,自制护床垫的应用,既能达到减少床单元污染的机率,又