艾滋病15例临床分析

目的　提高对艾滋病 (AIDS)的认识 ,为AIDS及时诊断提供基础资料。方法　分析经免疫印迹检测证实的 15例AIDS病人的临床资料。结果　本组病人 80 0 %经性接触感染 ;73 3 %以呼吸道感染起病 ,表现为持续发热、慢性咳嗽 ,严重者气急紫绀 ;2 6 7%以长程腹泻起病。可伴有体重进行性下降 (80 0 % )。病人从起病至确诊的时间较长。多为多种病原体混合性感染 ,单纯针对细菌治疗疗效常不理想 ,酌情采用综合治疗有66 7%的病人好转。结论　加强对AIDS的警惕性 ,对反复发热、慢性咳嗽、长程腹泻的病人应尽早行抗 HIV检查 ;尽早诊断、综合治疗是病情稳定之关键     

急性白血病免疫分型中系列相关抗体的敏感性和特异性研究

目的：确定急性白血病免疫分型中系列相关抗体的敏感性和特异性。方法：应用St Jude研究医院的急性白血病免疫分型方案对63例急性白血病患者进行了流式细胞术分型。结果：B系列急性淋巴细胞白血病(B-ALL)敏感性最高的单克隆抗体(抗体)是CD19[100％(22／22)]，而特异性最高的是CD79a[96．7％(29／30)]。CD79a敏感性(95．0％)和特异性均很高，在所有B细胞系列相关抗体中确定系列来源的准确性最高[96％(48／50)]。在T-ALL，敏感性最高的抗体是CD7[100％(14／14)]和CyCD3[100％(12／12)]，特异性最高的是CD5[(100％(45／45)]和CyCD3[97．7％(42／43)]；CD7、CyCD3和CD5在BALL均无假阳性；在AML的假阳性分别是[12％(3／25)]、[4．3％(1／23)]和0／24；但CD5的敏感性仅E85．7％(12／14)]；CD3的敏感性[61．5％(8／13)]和特异性[88．6％(39／44)]均明显低于上述抗体。综合来看，CyCD3敏感性和特异性均很高，在所有T细胞系列相关抗体中确定系列来源的准确性最高[98．2％(54／55)]。在AML，MPO的敏感性和特异性最高[100％(23／23)]和[92．9％(26／28)]，而CD13和CD33的敏感性仅在61．5％和76．9％，特异性仅为68．8％和75．0％。结论：St Jude急性白血病免疫分型方案的高敏感性和高特异性抗体在本组B-ALL和T-ALL病例得以重复；但在AML仅有MPO表现出高敏感性和高特异性；CD13和CD33未能得到高敏感性。     

美罗华治疗难治性非霍奇金淋巴瘤3例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是最常见的淋巴系统恶性肿瘤，其中绝大多数来源于B细胞，90％的病例表达CD20抗原。常规化疗、放疗难以延长NHL患者生存期，且复发率高，治愈率低。近年来针对B细胞CD20抗原研制的特异性单抗美罗华，用于治疗B细胞淋巴瘤，能导致B细胞溶解，并能抑制其增殖，诱导凋亡和提高肿瘤化疗的敏感性。据国内外临床证明，对B细胞淋巴瘤有肯定疗效。现将我科应用美罗华治疗的3例难治性NHL报告如下。     

GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

目的评价由吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)、地塞米松(DXM)组成的GDP方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和毒副作用。方法 2007年7月至2011年9月收治的17例复发或难治性DL-BCL患者,应用GDP方案化学治疗(GEM 1 000 mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP 25 mg.m-2,静脉滴注,第1～3天;DXM 10～40 mg.d-1,静脉滴注,第1～4天),每21 d重复1次,2个疗程后随访疾病进展情况,评价其疗效及毒副作用。结果 17例患者中5例(29.4%)获完全缓解,6例(35.3%)获部分缓解,主要不良反应为轻至中度的消化道反应和骨髓抑制。结论 GEM联合DDP、DXM的GDP方案治疗复发或难治性DLBCL的近期疗效较好,易耐受,安全性较高。     

深圳特区白血病与再生障碍性贫血的流行病学调查

为了解白血病和再生障碍性贫血 (再障 )在深圳经济特区 (深圳特区 )人群中的发病情况 ,探讨其流行病学分布规律 ,我们对深圳特区 1996～ 1998年的白血病和再障作回顾性流行病学调查。现将结果报告如下。材料和方法1　调查地区的一般情况　深圳特区是深圳市的一部分 ,东起大鹏湾背仔角 ,西至珠江口的安乐村 ,南与香港新界接壤 ,北靠梧桐山、羊台山脉 ;辖福田、罗湖、南山、盐田区。至 1998年 12月 31日总人口 193.6 4万 ,其中户籍人口 71.71万 ;3年累计户籍人口 2 0 1.90万。2　资料来源　白血病、再障病例均为 1996年 1月 1日至1998年 12月 …     

以全血细胞减少或高白细胞为主要表现的急性白血病的临床分析

目的 探讨全血细胞减少性急性白血病(PAL)和高白细胞性急性白血病(HAL)临床特点。方法 回顾性分析183例原发急性白血病(AL)的临床资料。结果 PAL38例(20．8％)、HAL42例(23．0％)。23．0％的急性髓细胞白血病(ALL)(尤其56．3％的急性早幼粒细胞白血病)和16．9％的急性淋巴细胞白血病(ALL)表现为PAL，髓外浸润较轻，全血细胞减少明显；73．7％的病例可在外周血发现数量不等的白血病细胞。早期病死率无明显增加，近期和远期疗效与一般类型AL无差别。23．8％的AML(尤其51．2％急性单核细胞白血病)和18．6％的ALL表现为HAL，肿瘤负荷大，髓外浸润重，早期病死率高，不易获得完全缓解，预后恶劣。结论 全血细胞减少或高白细胞是AL患者常见血象表现。了解其特殊血象，有利于指导临床诊断、治疗和判断预后。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿伴冷凝素增高1例

冷凝集素综合征(CAS)合并阵发性睡眠性血红蛋白屎(PNH)患者极少见,我院近来收治1例。 1 病例介绍患者,男,51岁,因反复发作黄疸及酱油色尿18年,1991年5月14日入院。患者于1975年无明显诱因起病,以春季为多,每逢劳累或感     

基于细胞表型异常的流式细胞术检测急性前体B细胞白血病微小残留病

为了建立一种基于细胞表型异常的流式细胞术以检测急性前体B细胞白血病微小残留病，对35份precursor—B—ALL病人骨髓和19例正常对照骨髓应用BIOMED-1推荐的5种3色抗体组合（TdT／CD10／CD19，CD10／CD20／CD19，CD34／CD38／CD19，CD34／CD22／CD19和CD19／CD34／CD45）进行了流式免疫分型，以确定前体B细胞正常和异常抗原表型流式图形特征。在35例患者中初诊病人13例，完成诱导缓解后的病人15例，完成巩固治疗的患者7例。应用不同比例的正常骨髓单个核细胞和带有CD34／CD38／CD19阳性白血病细胞进行了系列稀释试验。结果显示：在正常对照组中流式细胞术分析显示了3群CD19阳性细胞，代表了B细胞的3个连续成熟阶段。在precursor—B—ALL患者中这3群细胞消失，代之以大量的白血病细胞，而这些白血病细胞的表型特征与正常B细胞不同。当病人获得完全缓解时，这3群细胞会重新出现，而且具有与正常CD19阳性细胞几乎相同的表型特征。用5组3色抗体组合检测病人时，初诊患者12／13（92．3％）可检出抗原表型异常，也即在0．01％的敏感性水平每个患者至少有1种抗体组合的异常。在本研究初诊病人中这些抗体组合的异常频率：CD10／cD20／CD19为8／13（61．5％）；CD34／CD38／CD19为5／13（38．5％）；CD10／TdT／CD19为4／13（30．8％）：CD34／CD22／CD19为3／13（23．1％）；CD34／CD45／CD19为2／13（15．4％）。刚获得完全缓解的患者抗原表型异常的检出率为5／15（33．3％），其中初诊和缓解时同时检出异常者3／8（37．5％）。稀释试验表明，从1：1至1：400000的范围，流式细胞术检出与已知加入的CD34／CD38／CD19阳性白血病细胞数有良好的线性相关（r=0．80，P〈0．05）。结论：BIOMED—1协作组建议的基于细胞表型异常的流式细胞术用于precursor—B—ALL微小残留病的检测在本研究中能较好地实现。在10^4个正常骨髓细胞中可以有效检出1个precursor—B-ALL白血病细胞。     

血吸虫病肝纤维化过程中肝脏前胶原mRNA的表达变化研究

目的阐明血吸虫病肝纤维化过程中,肝脏前胶原基因表达的动态变化规律。方法应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ核酸分子杂交技术,检测血吸虫感染小鼠在肝纤维化过程中肝脏前胶原ｍＲＮＡ表达量的变化。结果小鼠感染血吸虫后６周时,肝内α１（Ⅰ）和α１（Ⅲ）前胶原ｍＲＮＡ的表达量即有显著增加,８周时,α１（Ⅰ）前胶原ｍＲＮＡ的表达量已达高峰,α１（Ⅲ）和α１（Ⅵ）前胶原ｍＲＮＡ的表达高峰在１０周时出现。１２～１６周时,三者的表达量略有下降,２０周时均又回升。在整个肝纤维化过程中,α１（Ⅰ）前胶原ｍＲＮＡ呈优势表达,α１（Ⅲ）前胶原ｍＲＮＡ次之,α１（Ⅵ）前胶原ｍＲＮＡ的表达量较前二者稍低,但其表达水平的增幅最大。结论肝脏前胶原ｍＲＮＡ表达水平的检测能敏感地反映肝纤维化的趋向,α１（Ⅵ）前胶原ｍＲＮＡ的表达在肝纤维化形成中可能起重要作用。