反复胃扭转并发膈疝误诊1例

患者，女，70岁。4年来无明显诱因经常出现上腹部不适，饱胀，有烧灼感，频繁呃逆，时有呕吐。做上消化道造影，提示：胃扭转，行胃镜插管进行复位7次，均获得成功，症状消失。之后，近1个月来，上述症状加重，并出现进食后呕吐。X线钡餐检查：食道钡流通过顺利，胃的形态明显改变，胃体及大弯向右上方向翻转，小弯移向下方，外形颇     

液位变送器在制剂生产中的应用

在滴眼剂等液体制剂的配制工作中 ,常遇到加水量控制及最终定容的问题。用电子秤称重控制 ,比较麻烦 ;用玻璃管液位计目测控制水量 ,存在误差大且不易清洗的缺点。用液位变送器来控制加水量的方法则克服了上述两种方法的缺点 ,重现性好 ,成线性关系。1　材　料BY 934L液位变送器 ,上海半导体研究所产品。2　方法与结果为了使液位数据更准确 ,在同一点用一个三通阀安装了两个相同的液位变送器。2 .1　水温在 2 0℃～ 30℃时水重和液位的关系用加重的方法 ,用电子秤 ,用不锈钢桶称水 ,每次 2 0kg加入到配制罐中 ,水温控制在常温 (2 0℃～30…     

依那普利致阵发性干咳2例误诊

患者，男，60岁，2007年6月15日因阵发性干咳来院就诊。无发热及鼻塞，流涕，无咳痰、咯血。查体：体温37℃、血压180／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率82次／min、心律齐整、咽部充血、扁桃体Ⅲ度肿大，双肺未闻及干湿性哕音，双肺呼吸音清。实验室检查：白细胞16．0×10^9／L，中性粒细胞0．78。既往有冠心病、心功能不全及高血压病史，间断性服用依那普利降压及治疗心衰。按急性扁桃体炎给予菌必治及双黄连等药物治疗5d后，扁桃体充血明显减轻，     

多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌的近期疗效

美国MDAnderson癌症中心Ajani认为,以多西紫杉醇为基础的化疗方案治疗进展期胃癌可能是近二十年胃癌治疗的最重要进展。我科近3年来应用多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌,取得较好的近期疗效,现报道如下。     

他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的疗效观察

目的探究他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月于宝鸡市人民医院治疗的80例(146眼)高眼压型原发性开角型青光眼患者为研究对象,根据数字表法将患者分为对照组(40例72眼)和治疗组(40例74眼)。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液,1滴/次,2次/d。治疗组在对照组基础上给予他氟前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的视盘参数、杯盘直径比、角膜中央厚度、前房深度和眼压。结果治疗后,对照组和治疗组的改善率分别为80.56%、97.30%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)和视盘容积(DV)指数均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的视盘参数显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者水平杯盘直径比(C/D)显著升高,垂直C/D显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的杯盘直径比改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组角膜中央厚度均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的角膜中央厚度显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者眼压均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眼压显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼患者具有较好的临床疗效,可有效提高患者视力,改善视盘参数和视网膜神经纤维层厚度,具有一定的临床推广应用价值。     

困难气道误吸处理1例

误吸指由于患者咽喉反射迟钝或消失,食物或胃内容物进入气道,造成气道阻塞或吸入性肺炎（Mendelson 综合征）.麻醉下反流较呕吐更常见,因为是一种“无声”的动作,不易被发现,常见于麻醉诱导和苏醒期以及牵拉腹腔脏器时.出现反流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心脏骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等更为严重的并发症,甚至死亡.我科于2013-02-24救治一例困难气道误吸,疗效较好.     

孕烯醇酮对老年SD大鼠海马区突触素蛋白1表达的影响

目的 观察孕烯醇酮(PREG)慢性干预对老年大鼠海马区突触素蛋白1(SYP1)表达的变化.方法 24月龄雄性SD大鼠40只,随机分为空白对照组、溶剂对照组、小剂量PREG(0.5 mg/kg)干预组、大剂量PR EG(2.0 mg/kg)干预组,隔日腹腔注射干预1个月,通过Western Blot技术和免疫组化技术检测分别检测各组大鼠海马区蛋白表达情况.结果 与对照组相比,免疫组化显示大剂量PREG干预组大鼠海马区SYP1表达明显增加,Western Blot定量检测发现大鼠海马区SYP1表达也显著升高(P＜0.05);而小剂量组SYP1表达无明显增加(P＞0.05).结论 大剂量PREG干预可以显著增加老年大鼠记忆相关的海马区SYP1表达,SYP1表达增加可能明显改善大鼠海马区突触结构可塑性与突触功能,进而有助于改善老年大鼠的学习记忆功能.     

51例大学生寸口三部脉图参数研究

目的:探讨三部脉图特征参数之间的差异。方法:以51名健康大学生作为研究对象,使用PDS-1型三部脉诊仪以总按的取脉手法,对受试者双手的寸口三部脉同时施以浮、中、沉三种取脉压力,获取寸、关、尺三部脉图,以时域分析方法提取脉图参数特征。采用多因素方差分析统计方法对数据进行分析。结果:左右手、取脉位置(寸关尺)和取脉压力(浮中沉)对脉图具有影响;左右手与取脉压力具有交互作用,取脉位置与取脉压力具有交互作用,交互作用主要体现在脉图幅值参数h1~h5。结论:健康大学生寸口三部脉图参数之间存在差异;PDS-1型三部脉诊仪能够获取丰富的脉象信息,为脉诊客观化提供依据。     

关于急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗的研究

目的评价高负荷剂量氯吡格雷对急性冠状动脉综合征（ACS）患者氯吡格雷抵抗产生的影响。方法所有入选患者随机分为氯吡格雷高负荷剂量（600mg）组和氯吡格雷常规负荷剂量（300mg）组,两组维持剂量均为75mg／d。与服氯吡格雷前、服药后24小时分别测定二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率,计算血小板聚集抑制率（△A）。△A≤10％（包括负值）时考虑存在氯吡格雷抵抗。结果高剂量组83例,其中△A≤10％（包括负值）者22例（26．5％）。常规剂量组85例ACS,其中△A≤10％（包括负值）者35例（41．2％）,两组相比差异显著（P〈0．05）;对氯吡格雷有效的患者,高负荷剂量组服药后血小板聚集率和血小板抑制率与常规剂量组相比差异显著（P〈0．001）;对氯吡格雷抵抗的患者,高负荷剂量组服药后血小板聚集率和血小板抑制率与常规负荷剂量组相比无显著差异（P〉0．05）。结论高负荷剂量氯吡格雷可以降低ACS患者氯吡格雷抵抗的发生,对氯吡格雷有效的患者可以提高血小板抑制率。