上海龙华医院院内中药制剂调查分析及进一步开发的思考

从2001年6月～2002年12月,笔者在全院范围内对院内中药制剂及临床经验组方、协定处方进行了较为系统的调研工作,现总结如下.     

中医学对恶性肿瘤的研究与反思

认为传统中医学研究方法简单,理论质朴难以适应临床的需要,指出瘤毒是肿瘤病机的实质．而传统的气滞、血瘀、痰凝、正虚等．只是瘤毒病机的兼见病机或结果非肿瘤的关键,因而主张以抗癌为主,同时辅以传统的辨证论治。     

肾虚衰老理论研究的新思路

在中医学中,肾虚衰老一直占主导地位,而生命科学研究则表明机体生长、发育与衰老的基础是以细胞周期为核心的细胞增殖、分化与衰老等生命活动,两者之间必然有着某种本质的联系,将肾虚衰老、肾藏精、肾为先天之本理论与细胞基本生命活动之一的"细胞衰老"结合研究,可进一步揭示肾虚衰老理论的本质以及补肾防衰老的分子机制,同时可从另一个角度揭示目前尚未知的中医肾本质,从而深化中医学肾为先天之本理论.     

藤龙补中汤对晚期大肠癌患者调节性T细胞作用临床研究

目的大肠癌是全球常见恶性肿瘤;调节性T细胞(Regulatory T cells,Tregs)是一群免疫负调控细胞,参与大肠癌的发病,与大肠癌预后直接相关。藤龙补中汤是以解毒健脾立法的中药复方,细胞与动物模型研究显示藤龙补中汤可以促大肠癌细胞凋亡、细胞衰老,增强化疗对大肠癌的疗效。本研究观察了藤龙补中汤对晚期大肠癌患者Tregs的作用。方法晚期大肠癌患者随机分为对照组及治疗组,分别给化疗或藤龙补中汤联合化疗治疗;观察患者治疗前后Tregs细胞及相关细胞因子变化。流式细胞仪检测Tregs细胞,酶联免疫吸附实验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测细胞因子。结果治疗组治疗后调节性T细胞及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)水平显著降低(P0.01),与对照组比较差异显著(P0.01)。结论藤龙补中汤可以降低晚期大肠癌患者Tregs细胞数量,以相关细胞因子IL-10、TGF-β水平。     

补中益气汤现代药理学研究

补中益气汤由金元时期著名医家李东垣创立，首载于《内外伤辨惑论》。原方用于脾虚、气虚、气虚下陷等证，现广泛应用于内、外、妇、儿各科。随着研究的深入，发现除传统的益气健脾和甘温除大热作用外，补中益气汤还具有广泛的药理作用。     

石菖蒲的中枢神经系统药理作用研究

石菖蒲是中医脑病常用中药,具有开窍豁痰、醒神益智、聪耳明目传统功效。石菖蒲含有挥发油、糖类、有机酸、氨基酸等化学成分。药理研究证实,石菖蒲具有抗痴呆、改善记忆、抗惊厥、抗癫痫和抗抑郁等中枢神经药理作用。其作用主要与调节中枢神经递质代谢、保护神经元、抑制神经细胞凋亡以及调控神经细胞基因表达相关。石菖蒲的基础研究为临床合理用药提供了线索与依据。     

中药对神经氧化应激损伤保护作用的机制研究

中药有效成分具有增强细胞内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等活性、抑制活性氧化物、丙二醛、乳酸脱氢酶等释放,通过清除自由基、抑制脂质过氧化氢和调节抗氧化酶的水平等发挥神经保护作用,其参与的保护效应主要是立足于抗氧化、抑制细胞毒性和抗细胞凋亡等机制,从而预防由活性氧化物堆积引发的中枢神经系统氧化应激损伤。由此,在今后的研究和探索中,更应该注重体内体外实验联合研究,在体外探索药物作用具体靶点,检测其在体内代谢途径和周期,早期干预抗氧化生物标志物,以便准确判断治疗剂量及治疗效果,从而全方位评估中药在宏观上对机体神经系统损伤的调控作用,更深一步研究其发挥疗效的机制。     

超顺磁性四氧化三铁纳米粒子致小鼠肾毒性作用

目的探讨超顺磁性四氧化三铁纳米粒子(SPIONs)致小鼠肾毒性作用。方法 64只雌雄各半的健康ICR小鼠随机分为对照组、SPIONs(4.5、9.0和45.0) mg/kg·bw染毒组,以尾静脉注射的方式连续染毒30 d,染毒结束后计算小鼠肾脏系数,观察小鼠肾组织病理学切片,测定肾匀浆中肌酐(CRE)含量、尿素氮(BUN)含量、尿酸(UA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力以及丙二醛(MDA)含量。结果各组小鼠肾脏系数差异无统计学意义(P0.05);组织病理学观察各SPIONs染毒组肾组织均可见不同程度组织损伤;肾功能指标中,与对照组相比,随着染毒剂量的增加CRE含量逐渐升高(P0.05),UA含量先升高后降低(P0.01),BUN含量差异无统计学意义(P0.05);氧化应激指标中,与对照组相比,GSH-PX活性随着染毒剂量的增加逐渐降低(P0.01),SOD活性和MDA含量逐渐升高(P0.01)。结论静脉注射亚急性染毒条件下,SPIONs可引起小鼠肾功能破坏及氧化损伤,具有一定的肾毒性作用。     

中医外用散剂体外抗菌作用的实验研究

目的 探讨中医外科外用散剂的体外抗菌作用.方法 运用现代临床药敏学检验方法,分别使用临床菌株与标准菌株,对9种中医外科传统成药在传统炮制工艺的基础上,对其抗菌作用进行定性、定量研究.结果 9种外用散剂对所有实验菌株均有抗菌作用,但最低抑菌浓度与最低杀菌浓度测定值均高于抗生素.其中去腐生肌类散剂体外抗菌谱广、抗菌作用强,活血化瘀生肌类抗菌谱广,抗菌作用弱.结论 中医外科外用散剂体外抗菌谱广、抗菌作用强,其可能与处方中汞、铅化合物含量相关.     

恶性淋巴瘤中医病机与治疗

恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,其中医病因病机涉及湿、痰、毒、瘀、虚。辨证论治与扶正祛邪是淋巴瘤中医治疗基本原则,利湿、化痰、解毒、化瘀、扶正是淋巴瘤的重要治法。当代中医发展了益化汤、紫牛散、克瘤胶囊、吴氏消瘤散等淋巴瘤治疗复方,以及淋巴瘤中医药治疗专利37项。中医药治疗淋巴瘤作用机制涉及抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制血管生成及免疫调节等方面。研究淋巴瘤细胞特异中医药治疗具有重要意义。