跗骨窦切口手术治疗跟骨骨折的早期临床疗效观察

目的:对比分析探讨经跗骨窦切口与外侧L形切口手术治疗跟骨骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析我科近2年来经采取跗骨窦切口手术治疗的22例(22足,Sanders分型为Ⅱ型或Ⅲ型)跟骨骨折病人,同时选取了我科曾经采用外侧L形切口手术治疗的22例(23足,Sanders分型为Ⅱ型或Ⅲ型)跟骨骨折病人。对比分析两组患者术前、术后跟骨长度、宽度、高度、跟骨Bohler角及Gissane角,比较两组患者手术时间、术中出血量及术前、术后住院时间。结果:跗骨窦切口与外侧L形切口两者术前跟骨高度、长度、宽度、 Bohler角及Gissane角等方面比较均无统计学差异,两者具有可比性,术后两者跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角比较也无统计学差异,但两者术前与术后跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角比较有显著统计学差异(P<0.05),术后跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角均达到了正常范围。两组患者在手术时间、术中出血量及术前、术后住院时间比较均有统计学差异(P<0.05)。跗骨窦切口手术时间短,术中出血量少,而且术前及术后住院时间也短。早期软组织并发症发生率两者比较也有统计学差异(P<0.05),跗骨窦切口软组织并发症明显降低。术后1年VAS评分两者在0～3分之间,AOFAS踝-后足评分两者在73～100分之间。跗骨窦切口优3例,良8例,优良率92%。L形切口优1例,良10例,优良率85%。结论:跗骨窦切口手术治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨骨折不仅可取得与外侧L形切口相当的临床疗效,还具有创伤小、软组织并发症少等微创手术的优势,而且患者住院时间短,满意度高。?     

职业性慢性氯丙烯中毒11例的护理

2000—12／2005—12我科先后收治职业性慢性氯丙烯中毒患者11例，现将护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例，女3例，年龄16-24（平均22）岁，接毒工龄3．5个月～5a，平均1a7个月，均有氯丙烯接触史，结合职业史、临床表现、现场调查、毒物分析，符合职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准。（GBZ6—2002），均确诊为职业性慢性氯丙烯中毒。     

丹毒10例的护理

丹毒是由β溶血性链球菌引起的皮内网状淋巴管的急性感染，导致皮肤及皮下组织的急性化脓性炎症叫。2000年至今，我科共收治l0例该病患者，经过我们的精心治疗与护理，均痊愈。现将护理体会总结如下。     

自制负压引流器在手外伤术后的应用

目的:自制负压引流器在手外伤术后的应用效果研究.方法:本组病例共90例,术后采用自制负压引流治疗,观察术后感染及血肿形成.结果:本组90例无1例感染和血肿形成.结论:本装置术后引流充分,不易污染敷料,减少换药次数,有效减少感染的发生,并且便于携带,成本低廉,取材方便,在基层医院易于推广开展.     

手外伤临床治疗及后期恢复观察

目的：探讨手外伤临床治疗的方法,观察手术后伤口的康复情况。方法：对我院186例外科住院手部受伤的患者随机分为康复组和对照组,实验组患者在常规临床治疗的基础上进行早期、规范、系统康复治疗,对照组仅进行常规临床治疗,2个月后观察两组对象手功能的恢复情况。结果：康复组的手功能评定得分明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手部外伤临床治疗后,早期综合康复治疗是有效的。     

依普定治疗肾性贫血25例效果观察

2003年5月~2004年5月,我们使用依普定皮下注射治疗慢性肾功能衰竭的肾性贫血25例,评价对贫血状态改善的有效性,同时评价使用依普定的安全性。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男17例,女8例,20~74岁,平均46.9±12.5岁,慢性肾小球肾炎20例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例,多     

RGD结合型阿克拉霉素A脂质体的抑瘤作用

目的：观察RGD多肽结合型阿克拉霉素A长循环脂质体（RGD—ACM—A—liposome）对动物实验肿瘤的抑制作用。方法：以逆相蒸发法制备ACM—A长循环脂质体,并通过反应与RGD基元多肽进行共价键结合．然后静脉注射于荷瘤小鼠体内,之后处死动物,解剖肿瘤,计算并比较抑瘤率及生命延长率。结果：RGD多肽结合型阿克拉霉素A长循环脂质体对小鼠S180和EAC腹水癌具有较好的抑制作用。结论：RGD多肽结合型阿克拉霉素A长循环脂质体可能通过导致血管凋亡以及局部释放抗癌药杀灭癌细胞,对新生肿瘤具有抑制与治疗作用。     

中西医结合治疗踝关节肿胀57例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗跟骨骨折踝关节肿胀的临床疗效。方法:随机将113例跟骨骨折踝关节肿胀患者分为两组,其中对照组56例采用间断冰敷、七叶皂苷钠静脉滴注及踝与足趾关节功能锻炼等常规西医治疗,观察组57例在对照组基础上联合应用中药外敷治疗,对比两组治疗效果及皮肤皱褶出现时间。结果:观察组总有效率94.74%高于对照组82.14%(P0.05);观察组皮肤皱褶出现时间低于对照组(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上联合应用中药外敷,能够明显提升跟骨骨折踝关节肿胀患者足踝部肿胀消除的疗效,缩短皱褶出现时间,值得临床应用推广。     

膳食蛋白质水平对硒利用的影响——Ⅲ、蛋白质水平对低硒饲料小鸡渗出性素质发病率的影响

用低硒饲料(0.01ppm)喂养小鸡,再次发现血和组织中硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶活性随蛋白质水平上升而下降。提高饲料蛋白质水平后,促进小鸡生长,加速了其体内硒和维生素E的缺乏,从而提前了渗出性素质的出现。18.2％蛋白质组从第9日开始27只小鸡中有23只陆续于两周内出现渗出性素质;而12.4％蛋白质组于第14日时出现第1只渗出性素质小鸡,在延长两周观察期的12只小鸡中有6只出现渗出性素质。实验结果再次提示在低硒条件下,单纯提高蛋白质水平促进动物生长,对硒营养状况的改进并无好处,但在人们实际生活中,当增加蛋白质食品后,硒和维生素E的摄入量也将随之增加。本文并对如何真正获得预防克山病的效果进行了讨论。     

硒的人体最大安全摄入量研究 四、硒摄入量不同时人尿中三甲基硒离子(TMSe~+)排出量

用离子交换层析法测定了湖北恩施高硒和其邻近地区居民以及口服补充不同剂量硒的北京居民尿中三甲基硒离子硒(TMSe~+-Se)的排出量。现场和补充实验的结果显示尿中TMSe~+-Se排出量随尿总硒(T-Se)量的增加而增加,但TMSe~+-Se不是尿硒的主要成分,即使在慢性硒中毒的居民尿中TMSe~+Se排出量也只占尿总硒(T-Se)的5％左右。T-Se量和TMSe~+-Se/T-Se比值之间无显著的正相关。因此,尿中TMSe~+-Se排出量不能作为人体摄入过量硒或硒中毒的生化指标。