浅析合理运用PBL教学法提高超声教学质量

随着超声医学的发展,超声诊断学作为基础医学及临床的桥梁学科之一,已成为临床医学中作用重大及不可或缺的学科之一。传统教学模式往往使临床前期课程与临床脱节,学科间互相独立,难以渗透。以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法有利于提高学生综合分析能力以及自学能力,可以将已掌握的临床知识进行系统复习及巩固,又可将新接触的医学影像学知识点与临床知识进行有机结合,特别是应用于双语教学,还可以提高教学效率。     

优化流程和规范管理在降低择期手术术前准备不完善率中的应用

目的通过优化择期手术患者术前准备流程和规范管理,降低术前准备不完善率。方法优化术前药物发往流程、病区术前评估流程、术前宣教流程,并规范病区术前准备管理。结果优化流程和规范管理后,择期手术术前准备不完善率由原来的9.38%下降至4.51%,术前准备不完善取消手术率由3.83%降至1.19%,手术医生对术前准备护理质量满意度由87.78%升至96.67%。结论优化术前准备流程和规范管理能降低术前准备不完善率。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

回顾性分析乳腺癌原发病灶的彩色多普勒超声表现,并与腋窝淋巴结病理结果进行对照,探讨浸润性乳腺癌声像图特征对预测腋窝淋巴结转移的诊断价值.     

恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的临床研究

目的探讨恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的疗效和作用机制。方法60例患者随机分为治疗组（30例,恒旋磁场治疗）,对照组（30例,口服美洛昔康片）,治疗7d,观察两组患者疼痛相关情况,血浆B-内啡肽（β—EP）,P物质（SP）水平以及不良反应发生率等情况。结果总缓解率治疗组为96．67％,对照组为90．0％。2组临床总疗效比较差异无统计学意义;但在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间、延长止痛作用维持时间,提高血浆β—EP、降低SP水平及不良反应发生等方面,2组治疗前后自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论恒旋磁场治疗运动损伤疼痛症疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β-EP含量,降低SP水平有关。     

5项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的检测肺癌及肺良性病变患者血清血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌相关抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(Fer)的水平,探讨其在肺癌诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测103例肺癌和32例肺良性病变患者及40例健康人群血清中的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer水平,并进行比较。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer的水平分别为(110.2±95.5)ng/mL、(50.6±43.4)ng/mL、(32.8±29.5)ng/L、(122.7±110.4)U/L、(854.6±497.2)ng/mL,明显高于对照组和肺良性病变组(t=6.21、5.71、6.75、6.62、7.74,P0.05;t=5.26、4.86、5.81、5.20、6.26,P0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及Fer诊断肺癌的灵敏度分别为39.81%、24.27%、71.84%、68.93%、77.66%,5项指标联合检测灵敏度为96.12%、特异度为95.00%。结论 5项肿瘤标记物联合检测能明显提高肺癌的检出率,有利于肺癌的早期诊断,可以广泛应用于临床中。     

高频超声诊断乳腺实性小肿块的价值

目的探讨高频超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的价值。方法应用高频超声对76例（81个肿块）乳腺实性小肿块患者进行检查,按照BI-RADS-US分级标准,分析肿块的超声特点与各级别之间的关系,并与病理结果对照。结果高频超声显示各级别肿块的形态、边缘、后方回声、微钙化及血流分布的差异均有统计学意义(P＜0.01),BI- RADS -US分级诊断与病理结果对照,阳性预测值为73.91％( 34/46),敏感度为94.44％ (34/36),特异度为73.33％( 33/45)。结论高频超声结合BI-RADS-US分级标准诊断乳腺实性小肿块具有重要的临床价值。     

湖南省长沙市望城区养老院老人的生活满意度及其影响因素的研究

目的：了解湖南省长沙市养老院老人生活满意度及其影响因素。方法：选取两所养老院抽取110名老人作为研究对象进行问卷调查并做以详细记录。结果：在诸多影响因素中发现,养老院老人的生活满意度总体水平较高并受健康状况、婚姻状况、月收入水平、食欲情况、入住原因、养老院硬软件设施等有很大的关系。结论：养老院护理人员应该加强对老年人身体、心理、饮食等方面的看护,提高老人晚年生活的幸福度。     

甲状腺功能亢进患者肝功能检测的价值

目的:探讨对甲状腺功能亢进患者进行肝功能检测的价值。方法:在长沙市中心医院于2017年6月至2019年1月内,选择41例甲状腺功能亢进患者设为观察组,并选择41例健康体检者作为对照组,对所有入组者均进行肝功能检测,分析两组研究对象的谷氨酞转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、梅毒螺旋体抗体(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)。结果:观察组患者的肝功能水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的肝功能水平异常,提示患者可能有肝损伤,故甲状腺功能亢进患者应该定期接受肝功能的检测。     

危机管理在处理医疗纠纷中的应用

危机管理是决策学科学的重要内容之一.医疗纠纷,尤其是医疗事故或医疗意外等恶性医疗纠纷是医疗机构面临的危机之一,医疗纠纷的发生基本遵循危机发生的阶段即潜伏期、发作期和善后期等.运用危机管理的规律,妥善正确处理好医疗纠纷,对医疗卫生事业的健康发展,对维护医院的正常医疗秩序、确保两个效益,对社会的稳定都具有重要的现实意义.     

浅谈政府对重大医疗纠纷的介入

近年来由医疗争议引发的暴力事件怵目惊心,医患矛盾已成为构建和谐社会的一大障碍,不仅严重危及医务人员人身安全,也成为医疗机构面临的重大危机之一.如何与政府部门积极配合,妥善正确处理好重大医疗纠纷,对医疗卫生事业的健康发展,对维护医院的正常医疗秩序、确保两个效益,对社会的稳定都具有重要的现实意义.现就我院近年在与政府主管部门的配合和支持下正确处理的一例重大医疗纠纷作一个分析.