血管内皮细胞糖萼与脂蛋白

血管内皮细胞糖萼是位于内皮细胞表面的一层多糖蛋白复合结构,在内皮细胞表面形成选择性通透屏障。在对糖萼进行概述后,主要针对在流动剪切力作用下,糖萼与物质传输,尤其是与大分子物质如低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的关系展开论述。其关系体现为:一方面,糖萼的厚度和完整性影响LDL的浓度极化及跨内膜输运;糖萼中的硫酸肝素蛋白聚糖参与残余脂蛋白代谢的全过程。另一方面,LDL的氧化产物ox-LDL会破坏内皮细胞糖萼层的主要成分硫酸肝素。研究糖萼与脂蛋白的关系,将为阐明动脉粥样硬化的发病机理提供新的线索,并为将糖萼作为新的防治靶点提供更多依据。     

张仲景五脏元真通畅思维探讨

五脏元真通畅之"五脏"代表整个机体,"元真"为正气之代称,"通畅"为正气流通、畅行无阻。五脏元真通畅可理解为人体正气充沛且顺畅。正气通畅为健康的基本前提,正虚或邪阻所致的元真不畅为发病的基本原理,疾病是"元真不畅"的结果。在临证诊察疾病时,要明确脏腑或经络、血脉等何者不畅,审查不畅之因,从而完成对疾病的精确诊断。在临床诊治中,应根据元真不畅的具体原因,随证治之,虚者补之使通,实者攻之使通。通畅元真的方法,应根据正邪双方的状态而定,或扶正为主、或祛邪为主、或扶正祛邪兼顾。方因法立,治法之总目的在于恢复五脏元真通畅,因此,组方之药需具能动之性,即使补虚,亦不可呆补,应补而兼通。除了用药以外,还应适应病证需要,做好药后护理。五脏元真通畅思维可以看作是仲景临证诊疗疾病的核心思维。     

黄芪多糖联合二甲双胍对衰老2型糖尿病小鼠肾组织糖原代谢及超微结构的影响

目的观察黄芪多糖联合二甲双胍对衰老2型糖尿病小鼠肾组织糖原代谢及超微结构的影响,探讨其对糖尿病合并衰老模型的保护机制。方法通过高糖高脂饲料喂养自然衰老小鼠再腹腔注射链脲佐菌素构建衰老2型糖尿病小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为衰老糖尿病模型组、二甲双胍治疗组、黄芪多糖联合二甲双胍治疗组。另同时设立衰老对照组。各组给予相应药物灌胃60天后取材,苏木精-伊红染色观察肾脏组织的形态学变化,糖原染色观察肾组织糖原代谢情况,透射电镜下观察肾组织细胞的超微结构改变。结果相比衰老对照组,衰老糖尿病模型组肾小球系膜细胞及基质增生明显,肾小管上皮细胞水肿,空泡增多;治疗组相比模型组组织形态明显改善,黄芪多糖联合二甲双胍治疗组肾组织形态改善较二甲双胍治疗组显著。糖原染色显示衰老对照组肾组织糖原含量较少,衰老糖尿病造模组较对照组肾糖原含量升高,各治疗组小鼠肾糖原含量较模型组均有减少。透射电镜观察显示,衰老糖尿病模型组较衰老对照组肾小球足细胞损伤严重,肾小管上皮细胞线粒体空泡增多;各治疗组相比模型组肾组织细胞结构病变明显减轻,且黄芪多糖联合二甲双胍治疗组作用效果更明显。结论黄芪多糖联合二甲双胍可改善衰老2型糖尿病小鼠肾组织细胞超微结构,影响其糖原代谢,对衰老糖尿病肾脏病变具有保护作用。     

先天性全身脂肪营养不良一例报道

正患儿,男,25 d,因食欲差2 d就诊。患儿2 d前无明显诱因出现进食量减少,吸吮力差,有时溢奶,不伴发热、腹泻和腹胀等。1 d前出现拒食,伴反应欠佳。患儿系第2胎第2产,足月经阴道分娩出生,出生体重3.1 kg(适于胎龄儿),身长50 cm,出生时无窒息史。生后人工喂养为主,大便性状正常,小便量少,生后25 d体重只增加190 g。曾因高胆红素血症住院治疗,新生儿筛查     

临床护理路径在肝癌患者介入术后的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)在肝癌患者介入术后的应用价值。方法 选取我院76例肝癌患者(2018年1月～2020年5月),2018年1月～2019年3月间38例为常规组,接受常规术后护理；2019年4月～2020年5月间38例为CNP组,采用CNP护理。比较2组住院时间、下床时间、住院费用及干预前后视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分。结果 与常规组比较,CNP组住院时间、下床时间较短,住院费用较少(P＜0.05)；干预后CNP组VAS、PSQI评分低于常规组,EORTCQLQ-C30评分高于常规组(P＜0.05)。结论 应用CNP护理可减轻肝癌患者介入术后疼痛,提高睡眠质量,促进恢复,降低住院负担,提升生活质量。     

奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍临床疗效观察

目的探讨奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月来我院接受治疗的艾滋病合并精神障碍患者54例,这些患者均符合精神障碍诊断标准。将这些患者随机分为以下两组,即治疗组与对照组。治疗组的患者给予奥氮平治疗,而对照组患者则给予利培酮治疗,通过为期8周的治疗过程后,应用精神病评定量表评分来观察这些患者的临床疗效,并且观察这些患者所产生的不良反应发生率。结果治疗组患者BPRS精神病评定量表的评分为（43．5±5．38）分,明显低于对照组患者的BPRS精神病评定量表的评分结果（48．96±6．18）分,治疗组的治疗方法优于对照组患者的治疗方法,两组之间具有显著性差异,P〈0．05。结论奥氮平药物应用于艾滋病合并精神障碍患者治疗中,能够有效改善患者的精神病状况,在临床治疗中具有较积极的意义。     

2种灌注方式在经皮肾镜取石术后发热的观察

目的:比较2种不同灌注方式的经皮肾镜取石术后发热情况,探讨术后发热的原因及护理措施。方法:纳入142例经皮肾镜取石术患者,术中采用腔镜灌注泵灌注68例,采用自然重力灌注74例。对2组患者术后发热、灌注时间、灌注液量、高热发生率进行比较。结果:2组在术后发热、灌注时间、灌注液量有显著性差异(P<0.05),但2组高热发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:保持术中的低压灌注以及术后维持低肾盂压力措施可有效降低经皮肾镜取石术的术后发热率。     

Percoll分离法结合免疫磁珠法分离提纯人外周血中性粒细胞方法的建立

目的:探讨采用Percoll分离法结合免疫磁珠负性筛选法分离人外周血中性粒细胞的可行性.方法:采用台盼蓝染色观察活力,流式细胞仪检测荧光标记的CD62L表达阳性率.结果:分选后CD62L表达阳性细胞纯度达(95.5±2.2)％,细胞活力为(98.8±2.7)％.结论:Percoll分离法结合免疫磁珠负性筛选法分选系统提纯人外周血中性粒细胞,细胞纯度高并对细胞的生物活性无明显影响,是一种更加有效的人外周血中性粒细胞分离提纯方法.     

血清反复冻融对25-羟基维生素D水平的影响

目的研究4℃、-20℃、-80℃不同温度下血清标本反复冻融对25-羟基维生素D水平的影响。方法分离采集多份静脉血制备血清,混合制备成血清标准物质,测得25-羟基维生素D水平为初始水平,取出12份血清随机分配到不同温度条件下进行冻存,每个温度条件下4份血清。反复冻融5次,分别与相应的初始水平进行分析比较。结果各个温度条件下,反复冻融4次及以上时,其结果与初始水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),与初始水平相比,冻融使得检测结果升高。结论反复冻融对血清标本中25-羟基维生素D水平有较大影响,在保存标本时,应该分装冻存,且避免反复冻融检测,以免影响结果检测。