芡实合剂治疗慢性肾功能不全胱抑素-C改变的临床观察

目的：主要观察芡实合剂为主治疗慢性肾功能不全的临床效果及对胱抑素－C改变的影响。方法：选择慢性肾功能不全患者60例，随机分成治疗组30例及对照组30例，对照组采取低蛋白低磷饮食结合西药开同治疗及对症处理。治疗组在对照组的基础上结合中药芡实合剂，选取正常体检者30例作为正常对照组，观察胱抑素－C（Cys-C)，肌酐（Scr)，总胆固醇（TC），血红蛋白（Hb)、高密度脂蛋白（HDL）治疗前后的变化，Cys-C采用乳胶颗粒增强比浊法测定，Scr,TC,Hb,HDL采用常用规方法测定。结果：治疗组和对照组治疗前后各项指标相比均有所改善，治疗组治疗后Cys-C,Scr,TC,Hb,HDL水平与对照组级显著性差异，P＜0．05。结论：芡实合剂能改善患者肾功能，血脂紊乱和营养状况，并为Cys-C早期诊断慢性肾功能不全提供临床理论依据。     

泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭32例

目的：探讨泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭（慢肾衰）的疗效。方法：采用随机分组的方法,对63例患者进行临床观察,其中泄浊汤组治疗32例,单纯西医治疗对照组31例,观察每组治疗前后临床症状及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）各指标的变化情况。结果：临床疗效总缓解率泄浊汤组为96.9%,优于对照组80.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。泄浊汤组治疗后在降低中医症候积分、BUN和Scr以及升高Ccr方面较治疗前有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗后在降低中医症候积分、BUN、Scr方面有显著性差异（P〈0.05）,但升高Ccr方面无显著性差异（P〉0.05）,泄浊汤组降低Scr的作用较对照组改善不明显（P〉0.05）,但在降低中医症候积分、BUN及升高Ccr方面皆优于对照组（P〈0.05）。结论：提示泄浊汤能明显改善临床症状,效果优于单纯西医对照组,同时能改善BUN、Scr、Ccr指标,对肾功能具有一定的保护作用,能延缓慢性肾衰的进展。     

慢性肾衰竭周围神经病变中医证型与神经电生理关系研究

目的:分析慢性肾衰竭周围神经病变不同中医证型患者的神经电生理相关指标,初步探讨各证型与神经电生理之间的关系,以期为中医辨证分型提供有参考价值的客观量化指标。方法:将纳入的80例慢性肾衰竭周围神经病变患者依据中医辨证标准分为脾肾气虚型、湿浊型、血瘀型、脾肾阳虚型各20例。所有患者采用肌电图仪进行神经电生理检查,分别检测正中神经、尺神经、胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅。结果:4组发病年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组病程比较,差异有统计学意义(P0.05);脾肾阳虚组病程最长,与其余3组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。脾肾气虚组正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的MCV均高于脾肾阳虚组、湿浊组、血瘀组(P0.05);脾肾阳虚组正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的MCV均低于脾肾气虚组、血瘀组、湿浊组(P0.05)。脾肾气虚组正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV均高于湿浊组、血瘀组、脾肾阳虚组(P0.05);脾肾阳虚组正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV均低于血瘀组、湿浊组、脾肾气虚组(P0.05)。脾肾阳虚组CMAP波幅减小程度最大,脾肾气虚组减少程度最小。脾肾气虚组正中神经、尺神经、胫神经的CMAP波幅均高于脾肾阳虚组、湿浊组、血瘀组(P0.05);脾肾阳虚组正中神经、尺神经、胫神经的CMAP波幅均低于脾肾气虚组、湿浊组、血瘀组(P0.05);湿浊组腓神经CMAP波幅高于血瘀组(P0.05)。脾肾气虚组SNAP波幅减少程度最小;脾肾气虚组正中神经、尺神经及腓浅神经SNAP波幅均高于脾肾阳虚组、血瘀组、湿浊组(P0.05)。结论:慢性肾衰竭周围神经病变不同中医证型患者的神经电生理检查存在统计学差异,神经电生理是观察周围神经病变的敏感指标,可作为该疾病中医分型研究和干预治疗的客观参考指标之一。     

甘肃省春油菜生育及产量形成对气候变化的响应--测试文章

利用甘肃省春油菜种植区甘肃民乐县1987—2006年、合作市1987—1999年油菜生育期、产量资料及光温水气象资料，分析了气候变化特征及与油菜生长发育、产量形成之间的相互关系。结果表明：气候变暖背景下，甘肃油菜产区气温呈升高趋势，气温倾向率在0.28～0.31℃·10a^-1，河西民乐产区气温增幅大于甘南合作产区。降水基本稳定，两地增（民乐）、减（合作）幅较小。关键生育期——苔花期降水民乐呈减少趋势，合作呈增加趋势；气候变暖使油菜生育进程加快，民乐现蕾—开花、开花—绿熟间隔日数减少趋势明显，1997—2006年平均日数较1986—1996年分别减少13 d和4 d；单位气候要素变化导致气候产量敏感程度不一，民乐产区降水影响以正效应为主，水分不足是产量提高的主要限制因子，最大影响时段出现在苔花期。合作产区光温影响以正效应为主，光温条件不足是主要限制因子，其次是现蕾—开花期降水呈正效应。总体而言，气候变化对高寒阴湿区油菜产量增加和品质形成更为有利，不利于温带草原气候区油菜生产，温带草原气候区应积极采取抗旱保墒、播种期提前等应对措施。     

锡类散对30例慢性肾功能不全患者中药灌肠保留时间的影响

目的：观察锡类散对中药灌肠保留时间的影响。方法：选择慢性肾功能不全患者60例，随机分成治疗组30例及对照组30例，对照组采取单纯中药保留灌肠，治疗组在对照组的基础上在灌肠液中加入锡类散，观察锡类散对灌肠保留时间的影响。结果：治疗组和对照组在灌肠保留时间方面相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：锡类散能延长中药灌肠保留时间，从而对降低尿素氮、改善贫血有显著作用。     

不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

目的：评价不同方法应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法：165例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者随机进入试验组及对照组,观察组给予促红细胞生成素（EPO）10 000 IU皮下注射,每周1次,对照组3 000 IU皮下注射,每周3次,并视病情改善情况适当减少剂量.在12周疗程内观察两组不良反应,监测血常规[血白蛋白（Hb）,红细胞计数（RBC）]、红细胞压积（HCT）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶等,比较两组EPO使用的总剂量、总费用及注射次数.结果：观察组74例、对照组76例完成12周的治疗观察.两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后的Hb、RBC、HCT均较治疗前明显升高,而两组Scr及BUN则较治疗前明显降低（P＜0.01）.治疗后两组Hb、RBC、HCT、Scr、BUN,以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组EPO总剂量、总注射次数、总费用明显少于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：与常规3 000IU皮下注射EPO比较,10 000 IU皮下注射EPO在较好地纠正肾性贫血的同时,又能减少慢性肾功能衰竭合并肾性贫血的针刺痛苦和经济负担,且不良反应无明显增多.     

肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为2组各30例。对照组在常规治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气芡实合剂治疗,2组疗程均为3月,并对患者随访半年,观察2组的临床疗效以及肾功能相关指标的变化。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为70.0%,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮相对治疗前均下降(P0.05),观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎,可改善患者肾功能,延缓患者病情恶化。     

泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择该院收治的86例慢性肾衰竭患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组进行基础西医治疗,观察组给予泄浊汤联合科素亚治疗。比较两组患者在肾功能及临床疗效方面的差异。结果:治疗后,两组Hb、Alb均明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BUN、SCr均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率为88.4%,显著高于对照组67.4%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:泄浊汤联合科素亚治疗慢性肾功能衰竭效果显著,能显著改善患者贫血和肾功能,值得临床推广应用。     

温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点

目的：研究温州地区肾小球疾病的流行病学特点及成人原发性肾小球疾病病理类型分布状况。方法：分析浙南地区１９８４～１９９９年的十五年间经肾活检诊断的肾小球疾病（资料完整者）１０１４例的流行病学特点,并分析１９９３～１９９９年间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型的分布状况。结果：１０１４例肾活检,原发性肾小球疾病占８１．７％,继发性肾小球疾病占１６．０％。二者高发年龄段均为１５～２４岁。原发性肾小球疾病男：女＝１．５：１,继发性肾小球疾病男：女＝１：１．５７,两组间差异有显著性（Ｐ〈０．００１）。１９９３～１９９９年５月间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型分布以ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）最常见,占３６．５％;经发性肾小球疾病以狼疮性肾炎（ＬＮ）最常见,占４８．８％。结论：原发性肾小球疾病为温州地区最常见的肾小球疾病,