VBM分析在颞叶癫痫患者脑结构MRI检测中的应用

【目的】基于像素的形态学测量（VBM ）法分析颞叶癫痫患者脑区灰质密度和体积的差异,探讨VBM对常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者的检测准确性。【方法】选择本院收治的30例常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者（颞叶癫痫组）,其中男13例,女17例;选择同期本院体检健康者30例（对照组）,其中男16例,女14例。采用磁化预备快速梯度回波序列进行高分辨率全脑结构像扫描两组研究对象脑部,通过VBM分析其全脑灰质体积及密度变化。【结果】①颞叶癫痫患者组的左侧枕叶、楔叶,右侧小脑山顶脑区的灰质密度较对照组降低,差异有显著性意义;双侧壳核、外侧苍白球、左侧颞下回、右侧额下回脑区的灰质密度较对照组升高,差异有显著性意义;②颞叶癫痫患者组双侧岛叶,右侧中央前回、颞上回、楔叶、楔前叶、枕中回、缘上回,左侧颞中回、角回、舌回、颞横回、中央后回、中央旁小叶、海马旁回、梭状回的脑灰质体积较正常对照组降低,差异有显著性;未发现灰质体积升高的脑区。【结论】颞叶癫痫患者不仅颞叶灰质存在异常,而且颞叶外脑区也存在广泛的灰质异常,对于常规M RI未发现病灶的颞叶癫痫患者,进行VBM 分析可发现广泛的脑结构异常。     

基于“互联网+残疾人社区康复”新模式的脑卒中ICF大数据平台研究

目的构建基于"互联网+残疾人社区康复"新模式的脑卒中《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)大数据平台。方法由湖南省残疾人康复协会牵头成立"互联网+残疾人社区康复"中心,基于"生物-心理-社会"理论模式,建立脑卒中患者的ICF大数据平台,提供了一种标准化和规范化的模式描述脑卒中患者的康复,同时为三级康复机构提供了同一术语平台以进行有效的脑卒中患者健康信息交流。结果提出基于"互联网+残疾人社区康复"新模式的脑卒中ICF大数据平台构架。结论建立利用互联网+信息技术的数据平台能够帮助三级康复机构智能地完成对脑卒中患者的医学评定,实现精准康复。     

自体全血在慢性难愈合创面中的应用研究进展

【摘要】慢性难愈合创面的治疗具有耗时长、 费用高、 难治愈等特点。 近年来,随着慢性难愈合创面发病 原因及防控关键技术的进一步研究,其诊疗技术逐渐呈现多样化,且最近研究发现,自体全血中含有的血浆及具 有生物活性、 生物相容性以及代谢活性等的活细胞能够通过促进修复细胞的增殖、 分化,缩短炎症反应期,加快 肉芽组织生长等多种途径加速创面的愈合,且具有经济成本低、 技术环境要求低、 操作简单、 安全有效等优点。 本研究主要针对自体全血在慢性难愈合创面中的应用研究进展进行综述,以期为自体全血在慢性难愈合创面中的 治疗提供理论依据。     

恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的临床研究

目的探讨恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的疗效和作用机制。方法60例患者随机分为治疗组（30例,恒旋磁场治疗）,对照组（30例,口服美洛昔康片）,治疗7d,观察两组患者疼痛相关情况,血浆B-内啡肽（β—EP）,P物质（SP）水平以及不良反应发生率等情况。结果总缓解率治疗组为96．67％,对照组为90．0％。2组临床总疗效比较差异无统计学意义;但在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间、延长止痛作用维持时间,提高血浆β—EP、降低SP水平及不良反应发生等方面,2组治疗前后自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论恒旋磁场治疗运动损伤疼痛症疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β-EP含量,降低SP水平有关。     

自制关节冲洗装置配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎

膝骨关节炎 (Osteoarthritisofknee ,简称膝OA)是骨科的常见病、多发病。近年来采用补充外源性透明质酸钠 (SH)治疗该病取得较好的结果。但临床发现对重度骨关节炎效果不理想 ,而且发现部分患者有过敏反应出现。我院采用自制关节冲洗装置配合注射玻璃酸钠治疗膝关节炎不仅取得较满意疗效 ,而且无过敏反应发生 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组病例均为我院门诊住院诊治病人共 4 2例 ,将病例随机分成两组 ,A组治疗组 ,共2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,其中双膝 2例 ,1例关节内有游离体 ,4例关节积液 ,3例关节变形 ;出现症状…     

脑卒中患者合并下肢急性深静脉血栓早期康复策略

目的:探讨脑卒中合并下肢急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)早期康复策略,为早期预防深静脉血栓及康复治疗提供可参考依据。方法:将42例脑卒中合并下肢急性DVT患者随机分成观察组和对照组,每组各21例,均给予抗凝药物治疗,观察组在发病早期DVT形成后1—2d内卧床休息,抬高患肢,根据血浆D-二聚体浓度,10d之内循序渐进地进行康复治疗。对照组发病后即予绝对卧床休息,抬高患肢,10d内严格制动;分别对两组临床表现、血浆D-二聚体浓度、血栓大小等指标进行观察。结果:第3d时,两组NVS疼痛评分均较治疗前提高(P0.05),小腿周径值较治疗前稍增粗(P0.05);第5d时,观察组NVS疼痛评分较治疗前下降(P0.05),对照组仍有明显疼痛(P0.05),两组小腿周径值较治疗前改变不明显;第10d时,两组NVS疼痛评分均较治疗前下降(P0.05),观察组较对照组下降更为明显(P0.05),两组小腿周径值均较治疗前缩小(P0.05),两组之间比较无显著性差异(P0.05),但观察组缩小幅度高于对照组(5.22%/1.92%)。两组血浆D-二聚体浓度较治疗前逐渐下降(P0.01),但第5d及第10d时,观察组下降幅度高于对照组(P0.05)。两组彩超定性检查无显著性差异(P0.05)。结论:对脑卒中合并下肢急性DVT患者早期有序合理的实施康复训练可以改善临床症状;血浆D-二聚体浓度可以作为运动剂量的参考标准,是早期康复训练有意义的指标。     

青藤碱注射液电致孔透皮给药治疗老年继发膝关节创伤性关节炎疗效及对关节液中炎性因子水平的影响

目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均<0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均<0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。     

桥式运动分析

对临床上常用的桥式运动从应用解剖、肌动学、运动学、生物力学等方面进行分析，探寻其相互之间的联系及其应用价值，并提出常见的问题和解决问题的方法从而指导临床更好地掌握这一训练方法。     

臭氧自体血回输对认知障碍的疗效分析

目的探讨臭氧自体血回输对缺血缺氧性脑病认知障碍的疗效。方法采用臭氧组、高压氧组对20例缺血缺氧性脑病患者进行治疗，并进行治疗前后临床记忆量表评估。结果两组治疗后记忆商数均较前上升，臭氧组效果较高压氧组更加明显。结论臭氧为治疗认知障碍提供了新的更有效的疗法。     

综合治疗下肢蜂窝织炎30例临床观察

目的：探讨综合治疗下肢蜂窝织炎的临床疗效。方法：将60例蜂窝织炎患者随机分为两组，对照组采用抗生素治疗，治疗组除使用抗生素外，另加紫外线、超短波及新癀片外敷治疗。结果：治疗组总有效率与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），但治疗组的WBC、C—RP及症状体征变化情况与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：综合治疗下肢蜂窝织炎有较好疗效。