鼻咽净对鼻咽癌放疗毒性反应防护的临床研究

放射治疗是鼻咽癌患者的主要治疗手段，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50％左右。但是几乎所有接受放疗的患者都会发生不同程度的急性放射性皮炎、粘膜炎等，轻者疼痛，影响进食，重者影响放射治疗的正常进行，使患者因不能耐受而被迫终止放疗，从而降低了放疗对肿瘤病灶的治疗效果，     

急性缺血性脑卒中患者心电图分析与临床意义

<正> 急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要原因之一,仅次于心脏病及癌症,但却是病残的主要原因,其中急性缺血性脑卒中呈逐年上升趋势,并引起一系列心电图(EKG)及心脏功能改变。本文就50例本院住院患者急性缺血性脑卒中患者EKG进行分析及临床意义探讨。1 临床资料1.1 一般资料 随机抽取2001年6月至2002年5月我院收治的缺血性脑卒中患者50例,其中男性28例,女性22例,年     

急性心肌梗死不典型表现3例分析

<正> 1 病例资料 例1:患者男性64岁,有高血压病史30年,血压最高170/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),因发热伴胸闷1周加重5h入院。于1周前患者无诱因出现发热,当时测体温38.6℃,略感胸闷,无其他伴随症状,在附近卫生所就诊,测血压100/70mmHg,诊断为上呼吸道感染,静滴抗生素6d,病情无好转。于5h前患者由坐位改为站立时突然出现严重喘憋,短暂意识丧失,休息20min后症状好转,立即送入病房。查体T37.6℃,P112次/min,R36次/min,BP110/80mmHg,喘憋貌,被动右侧卧位,意识模糊,口唇明显紫绀,双肺闻及哮鸣音及水泡音,心界位于左侧第5肋间锁骨中线外2.0cm,心率110次     

乳腺癌术后胸壁复发42例疗效分析

我们收集 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院治疗的首次胸壁复发而无远处转移的 42例患者的临床病例资料 ,回顾性分析其复发特点、治疗效果及预后因素。1　临床资料1.1　一般资料42例患者均为女性 ,年龄 3 0～ 70岁 ,中位年龄 41岁。复发乳腺癌ＴＮＭ分期 :Ⅱ期 19例 ,Ⅲ期 2 3例。手术方式 :根治术及改良根治术 3 9例 ,单纯切除术 2例 ,扩大根治术 1例。术后未辅以其它治疗者 8例 ,单纯辅以化疗或内分泌治疗者 19例 ,辅以化疗及锁骨上、内乳区放疗者 13例 ,术后做过胸壁放疗者 2例。胸壁复发均发生在手术瘢痕处及其附近 ,其中单发结节 2 0…     

单纯肝动脉栓塞化疗和三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的疗效比较

目的比较单纯肝动脉栓塞化疗和肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效。方法 48例原发性肝癌患者,随机分为单纯TACE组和TACE联合3DCRT组,按照WHO肿瘤评定标准评价近期疗效,以3年内生存率为指标评价远期疗效。结果 TACE组24例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）13例,总有效率（CR＋PR）为54.17%。TACE联合3DCRT组24例患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例,总有效率（CR＋PR）为70.83%。TACE组1、2、3年生存率分别为58.33%、33.33%和16.67%;TACE联合3DCRT组1、2、3年生存率分别为79.17%、54.17%和25.00%。结论 TACE联合3DCRT组疗效优于TACE组。     

鼻咽恶性黑色素瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,53岁,因左侧头痛伴耳鸣1个月,回缩性涕血、左侧面部麻木、眼睑下垂20天2004年4月29日入院。体检:全身浅表淋巴结无肿大。鼻咽镜检查:鼻咽左顶侧壁见新生物,约1cm×2cm,表面呈灰黑色。左侧动眼神经,面神经麻痹。鼻咽部CT检查:鼻咽左侧壁软组织肿块影,左侧正常结构消失,左侧咽旁间隙变窄,左侧颅底骨质破坏,侵及颅底脑膜,累及左侧颞下窝。胸片、腹部B超检查均未见异常。鼻咽活检免疫组化检查:CK1(-),Vim(+++),HMB45(++),p53(-)。病理诊断:恶性黑色素瘤。临床诊断:鼻咽恶性黑色素瘤Ⅳ期T4N0M0。2004年5月8日以直线加速…     

嗅神经母细胞瘤36例临床分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析36例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料；根据Kadish分期：A期6例，B期12例，C期18例。治疗方法：单纯手术4例；单纯放疗10例；综合治疗22例；其中12例手术治疗＋放疗；4例放疗＋化疗；6例手术＋放疗＋化疗。结果5年生存率为33．3％（12／36），A期5年生存率为50．0％（3／6），B期5年生存率为58．3％（7／12），C期5年生存率为11．1％（2／18），单纯手术5年生存率为50．0％（2／4），单纯放疗5年生存率为40．0％（4／10）；综合治疗5年生存率为27．3％（6／22）；局部控制率为58．3％（19／36），远处转移率为44．4％（16／36），12例死于远处转移，5例死于局部复发。早期（A，B期）患者的生存率高于晚期患者（C期）（χ^2=4．08，0．025〈P〈0．05）。结论早期治疗及综合治疗可改善嗅神经母细胞瘤患者生存率。手术加放疗有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响其预后的主要因素。     

室性早搏的临床意义评价：附50例分析

分析５０例５种器质性心脏病室性早搏的定位及类型。说明一般情况下，室性早博皆发生于心理受累部位，并对其临床意义进行评价探讨。     

高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗并同期化疗的临床研究

目的探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗术后高分级胶质瘤的疗效、安全性和预后。方法选择经病理证实高分级胶质瘤术后患者共64例,随机分为RT-TMZ组34例,RT组30例。RT-TMZ组在三维适形放疗的同时采用TMZ化疗,28d为1个疗程,每例患者共行4～6个疗程的化疗;RT组仅行三维适形放疗。两组患者放疗方法及剂量相同,所有患者治疗结束后均定期随访。结果全脑CT或MRI示实体肿瘤治疗有效率：RT-TMZ组55.6%,高于RT组33.3%。RT-TMZ组1、2、3年生存率分别为73.5%、47%、23.5%,1、2年PFS分别为67.6%、38.2%;RT组1、2、3年分别为53.3%、23.3%、10.0%,1、2年PFS分别为40%、13.3%。1、2、3年生存率和1、2年PFS两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。不良反应两组均较轻,耐受性好。术中肿瘤残留患者2年生存率6.7%,无残留患者2年生存率44.5%,P〈0.05。结论三维适形放疗联合口服TMZ治疗高分级胶质瘤术后患者疗效优于单纯放疗,能提高无疾病生存时间和1、2、3年生存率,不良反应轻微,肿瘤术中切除程度与预后密切相关。