低分子肝素对尘肺肺心病患者血液流变学及临床疗效研究

目的 探讨低分子肝素对尘肺肺心病患者血液流变学及临床疗效的作用.方法 60例尘肺肺心病患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(29例).对照组按常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素针,观察2组临床疗效、肺功能[1秒用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、肺动脉平均压(mPAP)、血液流变学(全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)等指标的变化.结果 低分子肝素能缓解尘肺肺心病患者临床症状,改善肺功能和血液高凝,降低肺动脉高压;治疗后2组的治疗有效率、FEV1、FVC、FEV1/FVC、mPAP及全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素对肺心病肺动脉高压患者具有良好的治疗作用.     

COX-2基因mRNA在非小细胞肺癌中的表达

目的 检测非小细胞肺癌COX-2基因 mRNA的表达水平并探讨其临床意义.方法 运用两步法RT-PCR技术检测83例非小细胞肺癌组织和24例支良性非癌肺组织中COX-2 基因mRNA的表达水平.结果 83例肺癌组织中检测出44例(53.01%)阳性,24例非癌肺组织中检测出2例(8.33%)阳性,其中在腺癌表达率67.31%显著高于鳞癌表达率35.48%,差异有统计学意义(P=0.005),淋巴结转移组中表达率(65.85%)显著高于无淋巴结转移组(42.86%)(P=0.036).低分化组中表达率(85.00%)显著高于高、中分化组表达率(55.56%)(P=0.018).结论 COX-2基因在肺癌组织与非癌肺组织中mRNA表达差异有统计学意义(P=0.000),COX-2 表达与肺癌病理类型密切相关,揭示了COX-2 可以作为判断病情和预后评价的指标.     

糖皮质激素加用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的Meta分析

目的评价孟鲁司特对小儿支气管哮喘临床疗效的影响。方法检索糖皮质激素加用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的文献资料,采用Jadad量表评价纳入文献,使用Revman 4.2软件对各评价指标进行分析。结果孟鲁司特组临床疗效高于单纯吸入糖皮质激素组,异质性检验显示I2〈50%,P〈0.05。结论糖皮质激素加用（单用）孟鲁司特较单纯糖皮质激素对小儿支气管哮喘临床疗效更好。     

慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗研究进展

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。     

小青龙汤的药理作用及其治疗支气管哮喘的作用机制研究

小青龙汤方出自张仲景《伤寒论》一书，全方由麻黄、桂枝、半夏、芍药、干姜、细辛、五味子、炙甘草组成，主治表寒内饮证，症见恶寒发热、喘咳，痰多而稀、舌苔白滑、脉浮等。因本方配伍精炼，用药严谨，是治疗支气管哮喘的有效经典名方。近年来许多研究表明，该方具有止咳平喘、抗炎、解热、抗过敏等作用。相关研究对其治疗支气管哮喘的作用机制也进行了探讨，兹就有关文献资料作一综述。     

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法检索2005年1月—2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共检索到相关文献151篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象1 684例。异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%CI(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59))。SROC下面积AUC为0.935 0(Se=0.013 0),Q值为0.871 2。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标。     

基于数据挖掘脂肪肝肝郁脾虚证用药规律研究

目的: 基于数据挖掘方法探索脂肪肝肝郁脾虚证用药规律。方法: 利用VIP、CBM和CNKI等数据库检索创建以来至2012年9月关于中治疗脂肪肝肝郁脾虚证的文献,同时手工检索2002~2012年出版的有关脂肪肝肝郁脾虚证论述的书目。将符合要求的文献和书目建立数据库,由研究人员对文献进行筛选和数据提取,进行频数分析、聚类分析,关联规则分析。对主要药物、药对(组)规律进行研究。结果: 在治疗脂肪肝肝郁脾虚证的104首中药复方中, 涉及163种药物, 使用频次为1 227次;其中使用频次在4次以上的共46种、共855频次;作为主要药物进行聚类分析,共分为6类:疏肝类、健脾类、化痰类、行气类、化瘀类、消食类;经关联规则分析,共得药对规则14条,药组规则62条,主要为疏肝理气药与健脾祛湿药的配伍组合。结论: 数据挖掘能够更好的探索治疗脂肪肝肝郁脾虚证用药规律,更好的指导临床和中药开发。     

疏肝健脾方药对LXRα/FAS信号通路介导非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞脂肪沉积的影响

目的探讨疏肝健脾方药对LXRα/FAS信号通路介导非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝细胞脂肪沉积的影响。方法选用SPF级雄性SD大鼠75只,共分5组,每组15只,分别为:正常组,模型组,疏肝组,健脾组及合方组;除正常组,其余均各组采用高脂饮食复制NAFLD大鼠模型,给药各组分别给予疏肝方(柴胡疏肝散)、健脾方(参苓白术散)、合方(柴胡疏肝散和参苓白术散合方)进行干预,采用全自动生化分析肝脂改变,分离出肝细胞,Typan blue染色和流式细胞术(FCM)对肝细胞的活性及纯度进行鉴定。采用实时定量PCR法检测肝细胞LXRαmRNA、FAS mRNA的表达,采用Western blot法检测LXRα、FAS蛋白在肝细胞中的表达。结果 (1)油红O染色后模型组的NAFLD大鼠病理结构显示肝细胞肿胀,细胞核位于细胞边缘,细胞浆内可见大小不等的小空泡,部分肝细胞小空泡融合成大泡等特征性改变,提示成功建立高脂饮食诱导NAFLD大鼠实验动物模型。各组中药对NAFLD病理结构改变均有不同程度的修复作用,尤以疏肝组明显。(2)与正常组比较,模型组肝细胞LXRα、FAS基因及蛋白的表达水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,健脾方和疏肝方组的表达水平下调明显(P<0.01,P<0.05)。结论 LXRα/FAS通路是介导NAFLD脂质平衡代谢紊乱重要的信号通路,疏肝健脾方药能够调控肝细胞LXRα/FAS通路使NAFLD大鼠肝细胞脂肪沉积趋于恢复,这可能是疏肝健脾方药抗实验性大鼠脂肪肝的作用机制之一。     

纤支镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗支气管扩张症感染的疗效分析

目的 探究纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗(BAL)联合氨溴索治疗支气管扩张症感染的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例支气管扩张症感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用基础治疗联合氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合BAL治疗.比较两组治疗前后炎症指标水平、血气指标水平及并发症发生率.结果 治疗前,两组血清IL-2、PCT、hs-CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后14 d,两组血清PCT、hs-CRP水平均低于治疗前,IL-2水平均高于治疗前,且观察组血清PCT、hs-CRP水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PaCO2、PaO2、PH水平比较差异无统计学意义;治疗后14 d,两组PaO2水平均高于治疗前,PaCO2、PH水平均低于治疗前,且观察组PaO2水平高于对照组,PaCO2、PH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 BAL联合氨溴索治疗支气管扩张症感染效果显著,可减轻患者炎症反应,改善血气指标,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.