内镜治疗90岁及以上老年人胆总管结石患者的临床护理研究

目的 探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)及胆道塑料支架置入(ERBD)治疗90岁及以上患者胆总管结石的疗效、安全性及护理.方法 对32例90岁及以上老年人患者完善术前准备,在密切监护下行EST及ERBD治疗胆总管结石的临床资料进行回顾性分析.结果 EST 1次取石成功27例;1次取出部分结石3例,经行内镜下鼻胆管引流,5d后再次取石成功;成功率为93.8％.1例因结石大,碎石失败后行ERBD,6个月后结石变小,取出胆管结石;1例因乳头旁巨大憩室插管未成功而致取石失败.32例患者中并发出血1例(3.1％),未发生肠穿孔、胰腺炎等并发症和死亡.结论 内镜行EST及ERBD治疗90岁及以上老年人胆总管结石安全、有效,具有创伤小、并发症少,操作灵活、简便等优点,护士完善的术前准备、准确迅速的术中配合和监护,精心的术后护理是治疗成功的重要条件.     

葡萄酒中铜的火焰原子吸收光谱测定法的不确定度分析

目的分析用火焰原子吸收光谱法测定考核样品葡萄酒中铜含量的不确定度。方法按照国标方法 GB/T 5009.16-2003《食品中铜的测定》中第1法火焰原子吸收光谱法对考核样品葡萄酒中的铜含量进行测定。依据JJF 1059.1-2012《测量不确定度评定与表示》和JJG11 35-2005《化学分析测量不确定度评定》分析不确定度。结果本次评定的葡萄酒中铜含量的不确定度,由样品稀释定容引入相对标准不确定度为0.18%;标准溶液配制引入相对标准不确定度为2.2%;标准曲线拟合引入的相对标准不确定度为0.000 23%;重复性测量引入的相对标准不确定度为0.29%;方法加标回收引入的相对标准不确定为0.041%;原子吸收分光光度计引入的相对不确定度为0.14%。其扩展不确定度(k=2)为0.20 mg/L,该考核样品的测量结果为(4.50±0.20)mg/L。结论通过量化分析得到本方法测定葡萄酒中铜含量的不确定度主要的来源是标准溶液配制,其次是重复性测定。从而可从这2个环节优化该实验,使测定结果更加可靠,结果表达更加准确。     

胃病患者中幽门螺杆菌与真菌感染的病理诊断分析

目的:探讨胃病患者中幽门螺杆菌与真菌感染的病理诊断作用。方法:对560例胃病患者实施HE染色和Giemsa染色分析,回顾患者幽门螺杆菌与真菌感染检出情况和病理诊断情况。结果:胃溃疡患者幽门螺杆菌和真菌检出率比较无明显差异(P0.05),胃癌患者幽门螺杆菌检出率和真菌检出率对比具有统计学意义(P0.05)。结论:幽门螺杆菌和真菌均为诱发胃病的病原菌类型,临床上可以依据病理检查对疾病进行诊断,为临床治疗方案的制定和实施提供参考,有助于患者预后的判断。     

早产儿母乳喂养与成活的护理体会

早产儿母乳喂养与成活的护理体会福建省安溪县医院（３６２４００）吴淑琴，李龙凤我科于１９９１年１２月３０日、１９９４年６月１４日助产分娩２例未成熟儿，经积极抢救，精心护理，取得满意效果，现报道如下。病例简介：例１：患者女，２５岁，孕１产０；３２周宫内妊...     

1例手助腹腔镜双侧膈疝修补术病人的护理

膈疝是腹腔内或腹膜后脏器或组织经先天性膈缺损处以及外伤所致的膈破裂口进入胸腔所引起的疾病,发病较为少见[1]。本科于2014年11月收治了1例成人双侧先天性膈疝病人,并施行了腹腔镜下双侧膈疝修补术,术后经过精心的治疗护理后痊愈出院。现将护理报告如下。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI：0.67~0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。     

长链非编码RNA AFAP1-AS1在癌症中作用及其机制的研究进展

癌症一直是全球非感染性疾病死亡的主要原因之一,癌症的有效筛查和早期诊断、早期治疗一直以来是临床的一大难点,鉴定新的生物标志物或分子靶标以改善癌症患者的诊断和治疗刻不容缓。近年来研究发现,长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）是一系列生物行为和包括肿瘤在内的疾病发生、发展的主要调节因子,有望成为肿瘤检测和治疗的新的生物标志物和分子靶点。肌动蛋白丝相关蛋白1-反义RNA1（actin filament-associated protein1 antisense RNA1,AFAP1-AS1）最初在食管腺癌中被鉴定为致癌的lncRNA,后来被发现是多种恶性肿瘤的致癌调节剂。AFAP1-AS1的异常过表达可通过不同的分子机制来调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移等。AFAP-AS1在肿瘤组织中的表达上调具有重要的临床意义,解读该lncRNA在癌症中的功能和作用机制可以进一步帮助临床工作中寻找预防或治疗恶性肿瘤的新策略。为此,综述AFAP1-AS1在多种人类恶性肿瘤中的作用、相关分子机制和潜在的临床意义,为其早日应用于临床提供科学理论依据。     

24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理

总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持治疗及出院指导,预防与减少再发压疮发生等。经治疗和护理,本组患者转移肌皮瓣均存活,期间并发肺部感染1例,泌尿系感染2例,附睾炎2例,出现创面部分裂开7例,其中1例予扩创邻近皮瓣转位修复,2例予扩创缝合,4例予局部换药,最终创口愈合出院。随访3个月至4年,再发压疮4例。