毫米波穴位辐射治疗乳腺癌骨转移疼痛33例疗效观察

临床上恶性肿瘤患者出现骨骼肌肉系统的疼痛及功能障碍是提示癌细胞转移到骨组织的早期信号之一。约 2 5 %的乳腺癌患者和 2 0 %～ 5 0 %的小细胞肺癌患者在早期确诊时 ,其骨髓中就已有肿瘤细胞的存在 ,有 80 %的乳腺癌患者在生存期内会发生骨转移[1] ,积极有效地控制癌性疼痛对于改善患者的生活质量极为重要。我们自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 4月间应用毫米波穴位辐射治疗乳腺癌骨转移疼痛患者 3 3例 ,并与单纯应用三阶梯止痛方案镇痛剂治疗作疗效对照比较 ,现将结果报道如下。资料和方法一、一般资料选取经X线、CT、ECT及病理检查确诊为…     

基于肝癌临床特征构建的logistic回归模型对原发性肝癌中医证型的判断效能

目的探究肝癌患者白蛋白-胆红素(ALBI)评分、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等临床特征与原发性肝癌中医证型的相关性,建立原发性肝癌中医辨证分型的临床判断模型。方法选取2016年11月1日-2018年10月31日在广西医科大学附属肿瘤医院收治的经病理或临床诊断为原发性肝癌的初治患者289例,并对患者进行中医辨证分型。符合正态分布的计量资料采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。将单因素分析显示存在显著差异的资料进行logistic回归分析,采用ROC曲线评价这些临床特征对肝癌中医辨证分型的判断效能。结果 ALBI(F=5. 487,P 0. 001)、NLR(χ~2=30. 146,P 0. 001)、BCLC分期(χ~2=71. 973,P 0. 001)、Alb (χ~2=18. 887,P 0. 001)、TBil (χ~2=12. 138,P=0. 007)、ALT(χ~2=18. 001,P 0. 001)、AST(χ~2=12. 067,P=0. 007)、中性粒细胞绝对值(F=6. 262,P 0. 001)、淋巴细胞绝对值(F=2. 934,P=0. 034)、肝内原发肿瘤直径(F=4. 905,P=0. 002)、腹水(χ~2=9. 034,P=0. 021)、门静脉癌栓(χ~2=13. 434,P=0. 004)、肝外转移灶(χ~2=2. 529,P=0. 002)在肝癌各中医证型间比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析提示:ALT和BCLC分期是湿热蕴结型的独立判断因素[比值比(OR)=1. 002、0. 591,95%可信区间(95%CI):1. 003～1. 021、0. 413～0. 845,P值均0. 05]; ALT和BCLC分期也是肝郁脾虚型的独立判断因素(OR=0. 985、3. 191,95%CI:0. 974～0. 997、2. 042～4. 986,P值均0. 05); TBil、Alb、ALBI是气滞血瘀型的独立判断因素(OR=0. 966、1. 259、0. 088,95%CI:0. 937～0. 995、1. 064～1. 490、0. 013～0. 607,P值均0. 05)。ROC曲线分析结果:ALT和BCLC分期判断湿热蕴结型的ROC曲线下面积为0. 662(95%CI:0. 605～0. 717,敏感度69. 4%,特异度58%),ALT截断值为36 U/L,BCLC分期截断值为C期; ALT和BCLC分期判断肝郁脾虚型的ROC曲线下面积为0. 753(95%CI:0. 699～0. 801,敏感度72. 7%,特异度68. 2%),ALT截断值为64 U/L,BCLC分期截断值为B期; TBil、Alb和ALBI判断气滞血瘀型的ROC曲线下面积为0. 634(95%CI:0. 576～0. 690,敏感度56. 7%,特异度65. 3%),TBil截断值为28. 4μmol/L,Alb截断值为37. 8 g/L,ALBI截断值为1. 95。结论基于ALT、BCLC分期、TBil、Alb和ALBI构建的临床判断模型可区分肝癌中医证型的湿热蕴结型、肝郁脾虚型和气滞血瘀型,该判断模型简便、客观,值得临床关注。     

健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察健脾消积汤联合化疗对晚期大肠癌患者生活质量及免疫功能的影响。方法将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者均采用相同的FOLFOX4方案化疗,治疗组加用健脾消积汤治疗。观察其近期疗效、体质量、生活质量及免疫功能变化。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义（40.0%vs36.7%,P〉0.05）。治疗组治疗后体质量和Karnofsky评分较治疗前显著增加（P〈0.05）,对照组治疗前后体质量和Karnofsky评分无显著性变化（P〉0.05）。治疗组生活质量改善显著优于对照组（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组白细胞分化抗原3阳性（cluster of differentiation 3 positive,CD3＋）细胞、白细胞分化抗原4阳性（cluster of differentiation 4 positive,CD4＋）细胞比例明显升高（P〈0.01）;对照组治疗后CD3＋、CD4＋细胞较治疗前虽有所升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组腹泻发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论健脾消积汤联合化疗治疗晚期大肠癌可改善免疫功能,减轻不良反应,提高生活质量。     

双黄连外用治疗恶性肿瘤并发带状疱疹35例

目的 :探讨双黄连粉针外用治疗恶性肿瘤并发带状疱疹的临床疗效及应用价值。方法 :6 3例患者随机分成两组 ,治疗组 35例应用双黄连粉针外用治疗 ,对照组 2 8例应用西药治疗 ,观察比较两组疗效。结果 :治疗组与对照组总有效率分别为 88.6 % ,6 0 .7% ( P<0 .0 1) ;止痛时间平均分别为 ( 4 .6 7± 1.88)天、 ( 10 .2 7± 3.5 9)天 ( P<0 .0 1)。结论 :双黄连粉针具有广谱抗菌及多种抗病毒作用 ,外用能消肿止痛。止痛时间及病程缩短能有效地防止痂下感染 ,并对治疗局部灼痛及遗留神经痛有独特疗效     

中西医结合治疗小儿胆道蛔虫症22例

胆道蛔虫症是儿科常见的急症之一。我科自1980—1990年,采用中西医结合治疗本病22例,取得较好的疗效,现报告如下。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察

目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 将60例患者采用数字表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。两组均采用相同的CTF方案化疗,21天为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用参芪扶正注射液治疗。观察近期疗效、中医证候变化、生活质量变化、不良反应及免疫功能变化等。结果 治疗组与对照组近期总缓解率分别为500%、43.3%(P＞0.05);临床证候改善率治疗组与对照组分别为700%、46.7%(P＜0.05);生活质量改善率治疗组与对照组分别为76.7%、50.0%(P＜0.05);不良反应治疗组发生低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CD⁺₃、CD⁺₄及CD⁺₄/CD⁺₈上升(P＜0.05),CD⁺₈下降(P＜0.01);对照组治疗前后无明显变化。结论 参芪扶正注射液能减轻化疗造成的骨髓抑制,可通过调节细胞免疫功能增强疗效,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

健脾消积口服液改善晚期肝癌患者生存质量32例临床研究

目的:探讨健脾消积口服液对改善晚期肝癌患者生存质量的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,治疗组32例与对照组30例均采用相同的西医药疗法,即保肝及对症支持疗法,治疗组32例加用健脾消积口服液治疗.结果:治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为62.5%和40%(P》0.05);临床证候变化比较:治疗组与对照组总改善率分别为75%和53.3%(P》0.05);生活质量变化比较:治疗组与对照组提高及稳定率分别为68.8%和43.3%;两组患者半年、1年生存率分别为65.6%、37.5%和40%、23.3%.两组比较差异有显著性(P《0.05).结论:健脾消积口服液可改善晚期肝癌患者临床症状,提高生活质量,延长生存时间;并有稳定瘤体的作用,有效地控制病情及延缓病情发展;体现了中西医结合治疗晚期肝癌的独特优势.     

八珍汤加味配合化疗治疗晚期大肠癌31例临床观察

目的观察八珍汤加味配合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组31例与对照组30例,2组均采用5-Fu＋cF方案化疗,治疗组加用八珍汤加味治疗。结果2组治疗后总缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,中医证候疗效总改善率比较差屿有统计学意义（P〈0.01）,生活质量稳定率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,毒副反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论八珍汤加味能增强机体抗病能力,改善临床症状,降低化疗药物毒性,维护患者的造血功能和免疫功能,提高生活质量及延长生存期。     

双黄连配合香丹注射液治疗放射性肺纤维化合并感染32例

目的:探讨双黄连配合香丹注射液治疗放射性肺纤维化合并感染的临床疗效。方法:治疗组应用双黄连配合香丹注射液治疗本病32例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率93.8%;对照组总有效率70%;提示:本方法对本病具有抗菌消炎,抗病毒,解热及增强机体免疫功能作用。