前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法：将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例。两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周。结果：治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、T-BiLi及PTA明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型胶原前肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）指标下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B超声像图改善,治疗组优于对照组。治疗组的Child—pugh分级积分提高,较对照组显著性增加。治疗组患者中未出现明显药物不良反应。结论：前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安全的药物。     

舒肝解郁胶囊联用多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究

目的：评价舒肝解郁胶囊与多潘立酮片联用治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的疗效。方法将符合入选标准的84例FD患者采用随机数字表法分为2组各42例,对照组口服多潘立酮片,观察组在对照组基础上联用舒肝解郁胶囊。2组均治疗4周。超声测定近端胃容积和胃底气体评分。X 射线钡条胶囊检测胃排空率,评价临床疗效并观察治疗期间的不良反应。结果观察组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为76.2%(32/42),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.254,P＝0.043)。治疗后,观察组饮水60 min时[(15.52±3.21)ml比(23.54±5.11)ml,t＝2.412]胃容积显著小于对照组(P＜0.05);观察组气体评分[(0.42±0.13)分比(0.64±0.16)分,t＝2.384]的降低及胃排空率[(74.15±11.62)%比(54.82±10.31)%,t＝2.324]的增加均优于对照组(P＜0.05)。结论舒肝解郁胶囊可促进FD患者胃排空,改善胃肠动力,疗效优于单纯口服多潘立酮片治疗。     

气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的:观察气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)临床疗效。方法:将便秘型IBS患者90例分为两组,A组45例口服气滞胃痛颗粒+乳果糖,B组45例口服乳果糖,治疗8周。对比两组临床疗效。结果:A组有效率为93.33%,B组有效率为84.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者疗程结束3个月随访期间疗效比较,A组有效率为88.89%,B组有效率为64.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2周后统计两组患者排便次数和正常粪便性状比较,A组优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。     

脱氧核苷酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察脱氧核苷酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予脱氧核苷酸针剂,疗程1个月。结果治疗1个月后,治疗组中症状改善率为83.87%,显著高于对照组,P<0.01;治疗组ALT复常率为77.42%,显著高于对照组,P<0.01;治疗组HBVDNA转阴率32.26%,显著高于对照组,(P<0.01)。HBeAg转阴率22.58%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生低。结论脱氧核苷酸可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及抑制乙肝病毒复制。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P＜0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P＜0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P＜0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P＜0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P＞0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.     

前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法:将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例。两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周。结果:治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义(P0.05);ALT、T-BiLi及PTA明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)指标下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);B超声像图改善,治疗组优于对照组。治疗组的Child-pugh分级积分提高,较对照组显著性增加。治疗组患者中未出现明显药物不良反应。结论:前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安全的药物。     

复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮片在治疗功能性消化不良中的临床疗效和安全性。方法：将确诊为功能性消化不良74例患者分为A、B两组,A组予复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮口服,B组予多潘立酮口服,治疗3周,于治疗前后进行症状评分。结果：治疗3周后,A组患者症状总积分较治疗前明显下降（P〈0.01）,且积分下降幅度与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。A组治疗各种症状及总症状的有效率除了便秘外,均显著优于B组（P〈0.05）。结论：复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮使用治疗功能性消化不良症状疗效优于单用多潘立酮。     

内镜下氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎

目的探讨胃镜下氩离子凝固术对幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的治疗效果。方法对幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎62例,随机分为两组,治疗组42例,在胃镜下行氩离子凝固术,术后予埃索美拉唑(耐信)20mg,Bid,治疗4周,对照组20例,予埃索美拉唑(耐信)20mg,Bid,治疗4周,疗程后复查胃镜和行临床症状随访。结果治疗组临床症状改变和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P<0.01),经氩离子凝固术治疗的疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失,未出现出血和穿孔等并发症。结论内镜下氩离子凝固术是治疗幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的一种疗效确切,安全性好,副作用少的方法,值得推荐。     

粪便DNA中X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1基因启动子甲基化状态在结直肠癌筛查中的应用研究

目的以粪便DNA中x染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子（XAF）1基因启动子区域的甲基化状态为靶目标,建立新的有效的筛查结直肠癌的方法。方法收集需做肠镜检查患者自然排泄粪便,经肠镜或病理学检查确诊后,分为3组,结直肠正常组45例,结直肠腺瘤组30例,结直肠腺癌组24例。使用QIAampDNAStoolMiniKit自粪便抽提人DNA。应用甲基化特异性的PCR（MSP）检测粪便DNA中XAFl基因启动子区域甲基化状态。结果经genomic—DNAPCR,证实所提取DNA均含有人基因组DNA。经MSP检测,正常组存在高甲基化15例,阳性率33．33％;腺瘤组18例,阳性率60．00％;腺癌组15例,阳性率62．50％,腺瘤组、腺癌组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但腺瘤组与腺癌组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论使用Qiagen试剂盒抽提粪便中人DNA的方法比较稳定。以粪便DNA中XAFl基因启动子区域甲基化状态为靶目标进行结直肠肿瘤的早期诊断,敏感度、特异度较高,但尚需要大样本研究进一步验证。     

77例胰腺癌患者诊断分析

目的 :探讨胰腺癌临床诊断特点 ,以便进一步早期诊断胰腺癌。方法 :回顾分析 1992年1月 - 2 0 0 3年 12月收治的 77例胰腺癌患者的诊治情况 ,统计患者的各临床分期例数、首发症状及各种检查方法的阳性例数。结果 :临床分期 :I～Ⅱ期 8例 ,占 10 .4 %。上腹痛为胰腺癌最常见的首发症状 (5 4.5 % ) ,其次为黄疸 (2 3.4 % )。 2例因血糖升高 ,在确诊前诊断为糖尿病。Ca19- 9阳性率达到 75 % ,显著高于CEA (2 6 .3% ,P <0 .0 5 )。影像学阳性率CT为 95 .5 % ,显著高于B超(78.8% ,P <0 .0 5 )。MR为 88.9%。结论 :上腹痛为胰腺癌最常见的首发症状。Ca19- 9对胰腺癌敏感性较高 ,但对早期胰腺癌患者价值仍不大。对上腹痛患者 ,应注意有否患胰腺癌 ,并行B超检查排除 ,临床疑诊者 ,应常规行CT检查