老年肺炎患者IFN-γ和IL-4在CD8^＋T细胞中的表达及临床意义

目的探讨免疫衰老在老年肺炎中的作用。方法随机选择青年、老年健康志愿者各15人,青年、老年肺炎患者各20例,采用流式细胞分析技术检测各组样本外周血CD4 /CD8 的比值,CD3 、CD4 和CD8 T细胞胞内IFN-γ和IL-4的表达。结果①老年组外周血CD4 /CD8 的比值高于青年组,而肺炎和非肺炎组之间差异无显著性。②各组外周血CD3 、CD4 T细胞胞内IFN-γ和IL-4表达的差异无显著性,而CD8 T细胞胞内IFN-γ的表达,老年组高于青年组(P<0.05),而相同年龄组的肺炎和非肺炎组之间差异无显著性。CD8 T细胞胞内IL-4的表达老年肺炎组高于其他3组(P<0.05),青年健康组、青年肺炎组、老年健康组之间差异无显著性。③在4组之间IFN-γ/IL-4的比值差异无显著性。结论免疫衰老在CD4 、CD8 T细胞明显不同,CD4 T细胞胞内分泌IFN-γ和IL-4差异无显著性,而CD8 T细胞IFN-γ的产生在老年人显著增加,IL-4的产生仅在老年肺炎组增加。CD8 T细胞的增龄性改变可能在老年人肺炎中发挥重要作用。     

头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎69例疗效分析

目的观察头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的小儿社区获得性肺炎患者138例,随机分为治疗组与对照组,每组69例病人。治疗组给予头孢曲松钠80mg/（kg.d）,每日1次静脉滴注,阿奇霉素10mg/（kg.d）每日1次静脉滴注;对照组只给予头孢曲松钠静脉滴注,疗程为5～10d。观察临床治疗效果及不良反应。结果治疗组与对照组的有效率分别为92.8%和79.7%,两组间临床疗效比较差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广。     

益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重36例临床疗效观察

[目的]评价参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证的临床疗效及安全性。[方法]将72例慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚证患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药规范治疗,治疗组在西药规范治疗的基础上联合参麦注射液合注射用红花黄色素静脉滴注,疗程10 d。[结果]治疗组在中医证候方面显著改善,且明显优于对照组(P0.05或P0.01);心功能改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);脑钠肽(BNP)显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在西药规范治疗基础上,联合参麦注射液合注射用红花黄色素治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效确切,且具有较好的安全性。     

冠心病中西医结合情志评价量化研究思路

认为开展具有中国特色的冠心病情志量化研究,可以更好的表达我国冠心病患者的情志变化。从三个方面,即:中医情志学说源流、情志与冠心病的关系、中西医结合情志评价量化冠心病研究思路,论述了冠心病中西医结合情志评价量化研究思路。指出:应结合冠心病和情志的相关特点,从心理、生理及社会心理的不同程度进行评价研究。     

Summary of 32 patients with cardiac syndrome X treated by TCM therapy of regulating qi relieving chest stuffiness and promoting blood circulation

Objective： To evaluate the clinical effect of Liqi Kuanxiong Huoxue method （宽胸活血,LKH, traditional Chinese medicine, TCM therapeutic method for regulating qi, relieving chest stuffiness and promoting blood circulation） in treating patients with cardiac syndrome X （CSX）. Methods： The prospective, non-randomized controlled study was conducted on 51 selected patients with CSX, who were non-randomly assigned to 2 groups, the treated group treated with LKH in addition to the conventional treatment （32 patients）, and the control group treated with conventional treatment （19 patients） like nitrate, diltiazem hydrochloride, etc. The treatment course was 14 days. The changes of such symptoms as angina pectoris, TCM syndrome and indexes of treadmill exercise test before and after treatment were observed. Results： After treatment, such symptoms as chest pain and stuffy feeling and palpitation in the treated group were improved more than those in the control group （P〈0.05）; the total effective rate on angina pectoris and TCM syndrome in the treated group was better than that in the control group （P〈0.05）. The treadmill exercise test showed that the maximal metabolic equivalent （Max MET）, the time of angina onset and ST segment depression by 0.1 mV were obviously improved after treatment in both groups, but the improvement in the treated group was better than that in the control group respectively （P〈0.05）. Conclusion： The LKH method could reduce the frequency of angina attacks and improve the clinical condition of patients with CSX.     

特定电磁波辅助治疗带状疱疹疗效观察

目的比较分析常规治疗及其结合TDP照射治疗带状疱疹的效果观察。方法选取带状疱疹患者共计116例,随机分为观察组与对照组,每组各58例患者,对照组给予常规抗病毒、营养神经、镇痛等治疗。观察组在常规治疗基础上结合TDP照射治疗,治疗满3-4周进行疗效观察。结果观察组中治愈率为89.7%,而对照组为81.0%,观察组的治愈率均明显优于对照组(P0.05)。结论常规治疗结合TDP照射治疗带状疱疹,具有起效快、效果显著、明显缩短病程及无明显不良反应等优点,值得临床推广。     

冠心病从肾虚痰瘀论治浅议

随着现代社会发展,冠心病成为威胁人类健康的主要疾患之一。在临床实践中发现肾虚痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中具有重要地位,论述现代社会肾虚是冠心病的重要始动因素,肾虚导致痰浊瘀血内生,进而痰瘀互结,痹阻心脉是冠心病的重要病理环节,在冠心病的治疗上提出在固护元气,培补肾精的基础上痰瘀并治的治疗方法,论述了临床使用补肾培元、化痰祛瘀法治疗冠心病取得了较好的临床疗效,证明补肾化痰祛瘀法是治疗冠心病的有效方法。     

治疗慢性肠炎寒热夹杂型的体会

随着现代社会生活压力的增大,长期不规律饮食等原因导致胃肠炎明显增多,降低了患者的生活质量.慢性肠炎泛指肠道的慢性疾病,临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻,大便次数增多,或大便带有黏液,病程较长,均在3个月以上.其发病机制多为细菌、霉菌、病菌等微生物感染,也有可能是变态反应所致[1].临床上西医治疗慢性肠炎欠佳,中医治疗慢性消化道疾病具有明显的优势及特点.慢性肠炎属于中医学"泄泻"范畴.其病因有脾胃虚弱、肝气乘脾、脾肾阳虚、寒热夹杂、瘀阻肠络等,而临床上以寒热夹杂型多见.多数医家多采取健脾淡渗利湿、甘缓酸收升提、温肾固涩止泻等治法,但疗效不尽人意.笔者采用寒热并调法治疗,疗效颇佳,现报道如下.     

益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛临床研究

[目的]观察益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛的疗效并探讨作用机制。[方法]将不稳定性心绞痛患者60例随机分为对照组和治疗组,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)浓度变化。[结果]与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图结果改善和血浆ET-1、CRP浓度显著降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后不稳定性心绞痛患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1、CRP浓度亦显著下降(P<0.05),心电图结果显著改善(P<0.05);对照组治疗后心绞痛发作频率减少(P<0.05)、心电图结果和血浆ET-1、CRP浓度无显著下降(P>0.05)。[结论]益气活血化痰法治疗不稳定性心绞痛效果明显,并对血浆ET-1、CRP有显著降低作用     

新药研制

山西中医药研究院研制成功注射用黄芪多糖 由山西省中医药研究院研制的注射用黄芪多糖近日通过专家审评。 该药属于中药二类新药,且为静脉用中药粉针剂,临床观察证实,该药具有升高白细胞的作用。癌症患者化疗后用该药能明显升高白细胞计数,总显效率为68.9％,总有效率为73.2％,耐受性良好,对气虚症状和免疫功能低下有改善作用。