前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能的改善作用,并分析其对患者预后的影响.方法 211例前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌患者按随机化原则随机分为对照组（n=86）和研究组（n=125）,其中对照组均行乳房切除术加前哨淋巴结活检加腋窝淋巴结清扫术,研究组均行乳房切除术加前哨淋巴结活检.分析两组患者术后1年肩关节功能损伤情况,并比较患者术后2周、术后4周T细胞亚群和IL-2的变化,同时观察患者术后5年病死率和复发率.结果 对照组和研究组术后Neer肩关节功能评分分别为（72.7±6.5）分、（93.5±8.2）分,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组术后肩关节屈曲、外展、外旋、内旋等功能损伤程度明显低于对照组（P＜0.01）.术后2周,对照组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（32.86±2.58）％、（34.66±3.05）％,研究组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（33.21±2.60）％、（34.98±3.13）％,两者之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组IL-2水平为（1.29 ±0.22） μg/L,研究组IL-2水平为（1.27±0.17） μg/L,两者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后4周,对照组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（38.65±2.62）％、（26.56±2.57）％,研究组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（44.45±3.34）％、（22.85±2.43）％,两者之间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.对照组IL-2水平为（1.40±0.34） μg/L,研究组IL-2水平为（1.61±0.42） μg/L,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与研究组术后5年病死率和复发率之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检是安全可靠的,相对于传统的腋窝淋巴结清扫术,其可以明显改善患者的术后免疫功能及生活质量.     

紫杉醇联合卡铂化疗56例晚期非小细胞肺癌临床护理观察

目的 探讨针对紫杉醇与卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌所发生的毒副反应及采取的相应护理措施.方法 回顾性分析56例行紫杉醇联合卡铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料.结果 全组56例中,R 6例,R 21例,D 24例,D 5例;用药过程中出现轻度过敏反应2例,髓抑制49例,肠道反应22例,发56例,经毒性35例.结论 加强紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察,取积极有效的护理措施,以明显减少或减轻毒副反应的发生,高患者的生存质量,治疗顺利完成.     

自制场效应治疗仪洽疗下肢骨折147例临床观察

自1987年以来,我们采用自制场效应治疗仪,治疗下肢骨折147例,通过对照观察,效果满意,报导如下。1 一般资料本组147例,男97例,女50例;年龄最小18岁,最大82岁,平均50岁;左侧84例,右侧63例。2 器械制作自制场效应治疗仪是我们根据场效应技术原理,结合临床需要,设计制作的专用于辅助治疗骨折的特种治疗仪。其额定功率为300VA,输入电压220V,电源频率50Hz,输出治疗电压0～35V,治疗带单丝功耗25VA。,治疗带由特种电热元件(厂家有售)和套组成。单丝长约7m,用间隔曲回折叠的方式盘绕布套内,在间隔处缝合固定而成。治疗带可根据临床需要制作成单丝或双丝及多丝并联的,可制成袜袖     

九宫穴封闭治疗增生性脊椎炎

采用九宫穴封闭疗法治疗增生性脊椎炎106例,其中男66例,女40例;年龄39岁以下13例,40～60岁69例,61岁以上24例,病程1年以内39例,～5年46     

Mtwo机用镍钛器械根管预备的临床应用

在根管治疗过程中,根管预备成形是决定根管治疗成败的关键因素之一.Mtwo机用镍钛锉是一种新型的具有特殊锥度的根管预备器械,独特的设计使其具有良好的柔韧性、切削能力和安全性.本文分别使用Mtwo机用镍钛锉和传统不锈钢K锉进行根管预备,比较两者的临床疗效,报道如下.     

头颈部肿瘤2种放疗方式的剂量学比较

目的比较同步加量调强放射治疗(SMART)计划与常规适形放疗(CRT)计划应用于头颈部肿瘤放疗的剂量学特点。方法选择23例头颈部肿瘤患者分别用SMART束流调强放疗计划(SMART组)和常规放疗计划(CRT组)进行计划设计。用剂量体积直方图(DVH)分别评价2组靶区、腮腺、周围正常组织受量情况。结果 SMART组各靶区的受量与适形度均高于CRT组(P<0.05),而腮腺等正常组织受量明显低于CRT组(P<0.05)。结论 SMART调强适形放疗有效减少头颈部肿瘤患者的周围正常组织受量,提高靶区的适形度和平均剂量,是头颈部肿瘤患者首选的放疗方式。     

214例乳腺癌患者应用健康教育路径的护理观察

目的 探讨健康教育路径对乳腺癌患者的影响.方法 将214例乳腺癌随机分为试验组110例和对照组104例,试验组按照健康教育路径进行健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组患者的健康教育效果和对护理工作的满意度.结果 试验组和对照组的健康教育效果比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理满意度比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 应用健康教育路径对乳腺癌患者进行健康教育,能增强患者自我保健意识,提高教育效果和患者满意度.     

TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的整体护理观察

目的观察TP方案（紫杉醇联合顺铂）同步放化疗治疗中晚期食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施。方法对46例予TP方案同步放化疗治疗的中晚期食管癌患者在治疗期间出现的急性期毒副反应,进行系统地整体护理和观察。结果 46例患者在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应,主要表现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脱发发生率高。结论经过心理、饮食、预防感染、输液、皮肤防护等方面的护理,46例患者因放化疗引起的急性期毒副反应明显减轻,均未影响同步放化疗。