正骨消瘀散定性定量方法研究

目的建立正骨消瘀散的定性定量方法。方法采用薄层色谱法对制剂中当归、防风、大黄、侧柏叶4味药材进行定性鉴别;采用C18柱,流动相甲醇-1%醋酸(25:75),检测波长316 nm测定样品中阿魏酸的含量;采用C18柱,流动相乙腈-水(32:68),检测波长290 nm测定样品中桂皮醛的含量。结果薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;阿魏酸在0.024~0.144μg与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为99.6%,RSD为1.8%;桂皮醛在0.02~0.12μg与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为98.6%,RSD为1.5%,精密度和重复性良好。结论该方法操作简便,重复性好,专属性强,可以用于正骨消瘀散的质量控制。     

硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症观察

目的探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月²014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象,根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛,对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),在术后36h差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好,术后并发症少,值得临床推广。     

24月龄幼儿心理行为预警征筛查现状及影响因素分析

目的 了解24月龄幼儿心理行为预警征筛查情况并分析可能的影响因素,为临床有效筛查提供参考。方法 在全国4个省的5个县区采用随机抽样的方法选取2016年内出生的2 731例婴儿作为研究对象,追踪随访收集孕产妇基本情况和幼儿基本情况、喂养情况、生长发育和健康情况。以国家预警征筛查表为工具对儿童进行心理行为发育迟缓筛查。结果 追踪随访到2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性率为6.65%,在性别和地区间差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析结果显示,母乳喂养至6月龄及以上、家庭居住环境、幼儿每天室外活动时间和每天与儿童互动玩耍时间差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童(OR=2.169,95%CI:1.516~3.103)、生活在北方(OR=2.308,95%CI:1.630~3.267)、母乳喂养未到6月龄(OR=1.645,95%CI:1.088~2.489)、幼儿每天在室外活动时间低于4 h(OR=2.715,95%CI:1.548~4.761)是2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性的危险因素。结论 应注重幼儿早期心理行为预警征筛查,早发现、早转诊、早干预,提倡母乳喂养,家长在养育幼儿过程中要加强对幼儿的陪伴、多参加室外活动等,从而促进儿童健康成长。     

返折输液管法在静脉输液中的应用

[目的]提高血液循环差病人的静脉穿刺成功率.[方法] 随机将286例病人分为两组,每组143例,实验组采用返折输液管法,对照组采用传统法.由静脉穿刺技术熟练的护理人员进行操作,均采用一次性输液管,每次记录成功和失败例次,1周总结1次,两组累计穿刺各754例次,进行分析对比. [结果]实验组穿刺成功率、病人满意率与对照组比较明显提高.[结论] 采用返折输液管法是一种较好的静脉穿刺方法.     

我国部分大中城市产科资源配置的公平性研究

目的 分析研究我国部分大中城市产科资源配置的公平性情况,为制定妇幼健康相关策略和措施提供依据. 方法 选取北京市(海淀区和朝阳区)、深圳市、武汉市和成都市作为监测地区,收集辖区所有助产机构内2013年各季度有关数据,利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数法分析评价产科资源(产科医生、护士、助产士和床位)按孕产妇、户籍人口和地理面积分布的公平性. 结果 2013年监测地区产科医生、护士、助产士和床位按孕产妇分布的基尼系数分别为0.2213、0.1927、0.1695和0.1465;按户籍人口分布的基尼系数分别为0.3832、0.4064、0.3902和0.3338;按地理面积分布的基尼系数分别为0.7043、0.7324、0.7322和0.6851.城市间的差异对产科资源按地理分布不公平的贡献率在30％左右,北京市和深圳市内部的贡献率很低,但武汉市和成都市的城市内部贡献率均达到了1/3左右. 结论 监测地区各产科资源按孕产妇分布公平性较高;产科医生、助产士和床位按户籍人口分布公平性一般,但护士按户籍人口分布处于警戒状态;各产科资源按地理面积分布公平性较差.不同城市间的差异对监测地区按地理分布不公平性的影响仅占30％左右,而成都市和武汉市内部各区县产科资源分布的差异是引起整个监测地区产科资源按地理分布不公平的主要原因.     

认知行为干预对孕妇分娩的影响

为了解认知行为对孕妇分娩的影响，随机对50例足月无异常的临产孕妇（实验组）进行认知行为干预，并与对照组在剖宫产率、孕妇入室时间、产后出血方面进行对照比较。结果显示：实验组剖宫产率明显低于对照组，入室时间早于对照组，且无一例发生产后出血。说明对孕妇实行产前认知行为干预，可改变其对分娩疼痛的认知，消除紧张恐惧心理，促进分娩顺利进行。     

登革热疾病的流行特征及病毒检测

目的结合登革热疫情的流行病学资料,探索登革热病毒检测的实验室诊断方法。方法选择2014年1~12月广州医科大学附属第五医院收治的登革热患者2 158例。分析登革热疫情的发病情况,包括发病年龄、发病时间和发病患者职业等,采用免疫层析(ICT)法、酶联免疫吸附(ELISA)法及核酸检测PCR法检测登革热病毒,分析检测结果。结果 2 158例登革热患者中普通型登革热2 017例,占93.47%,重症登革热141例,占6.53%。登革热病例发病时间主要集中在8~11月,占99.54%,10月份发病例数最多,为1 226例,占56.81%。登革热病例的年龄段主要集中在21~60岁,占74.70%,21~30岁发病例数最多,为530例,占24.56%。登革热病例主要集中在待业(26.18%)、离退休人员(6.35%)和商业服务(6.35%)人群,医务人员(0.42%)和餐饮食品业(0.42%)的患者较少。ELISA法和核酸检测PCR法的总阳性率较高,ICT法的阳性率较低,ELISA法和核酸检测PCR法的灵敏度较高,三者特异度相差不大。发病1~5d的血清,核酸检测PCR法的灵敏度最高,而发病6~7d的血清,ELISA法的灵敏度最高。结论登革热疫情的发病时间集中在8~11月,年龄段主要集中在21~60岁,职业主要是待业人员,ELISA和核酸检测PCR法的总阳性率和灵敏度较高。     

北京市276例低出生体重儿影响因素的配对病例对照研究

目的探讨北京市产妇孕前和孕期各种因素对低出生体重的影响,为预防和减少低出生体重的发生及制定干预措施提供依据。方法采用1∶1配对病例对照的研究方法,对2010年7月至2011年12月间在北京市海淀区妇幼保健院出生的276例低出生体重儿及其对照新生儿母亲进行问卷调查,并用条件logistic回归对影响低出生体重发生的有关因素进行单因素和多因素分析。结果产妇日常膳食结构均衡和产前检查次数>8次与低出生体重发生危险降低有关,OR值分别为0.44和0.28;而孕期体重增加偏少(≤10kg)、有孕早期先兆流产、有妊娠合并症,以及有胎盘或胎膜异常与低出生体重发生危险增加有关,OR值在2.31～3.04之间。结论低出生体重的发生是多因素联合作用所致,应有计划、有针对性、有重点地实施干预措施。     

闲话药粥

药粥，在中国已源远流长。中医历来重视用药粥防治疾病的验方。尽管药粥不能医治百病，但它显著的特点是易消化吸收，和胃健脾，被营养学家们称为最佳的养生食物法。历代养生保健药粥有：绿豆粥、百合粥、姜粥、赤豆粥、花椒粥、红枣粥、藕粥、木耳粥、牛奶粥、鸡汁粥、羊肉粥、菊花粥、莲子粥、首乌粥、海参粥、皮蛋粥、鲤鱼粥、燕窝粥等等许多品种。如一种被称为“神仙粥”的药粥，能够治疗风寒型感冒及头痛、骨痛，病起数日食用这种粥，疗效甚佳。有诗曰：“一把糯米熬成粥，七根葱白七片姜；熬熟兑入半杯醋，除风祛寒保平安”。民间还有…