胃镜下经皮胃造瘘16例临床应用

胃镜下经皮胃造瘘术（PEG）是一种无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘新技术。具有操作简单、快捷安全、并发症少等特点，能为吞咽功能丧失或吞咽困难而消化道功能正常的病人提供一种有效的营养途径。目前已在欧美、日本等国家广泛应用，并替代外科开腹胃造瘘术，成为胃肠供给营养首选和主要方法。国内许多医院也已推广应用。我们1999—03／2004—02为16例需长期非经口营养供给病人行胃镜下经皮胃造瘘术，效果良好，现总结报告如下。     

黄穗平治疗胃脘痛经验

本文介绍黄穗平教授治疗胃脘痛之临床经验：溯本求源,治病求本;理气为要,以通为用;谨守病机,辨证施治;衷中参西,辨病用药;调治相须,防微杜渐。     

三黄泻心汤联合西药治疗脓毒症急性肾损伤(?三焦热盛?)随机平行对照研究

[目的]观察三黄泻心汤联合西药治疗脓毒症急性肾损伤(三焦热盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组40例液体复苏,维持有效血容量;低潮气量通气,6m L/kg;氢化可的松,20~40mg/d,肌注;根据细菌培养结果给予抗生素,达到血液透析指征高通量血液透析,支持、对症治疗。治疗组38例三黄泻心汤(黄连6g,黄芩12g,大黄6g,甘草生12g,肉桂3g,乳香制、没药制各l0g,白及9g,大枣10g),150m L/次,2次/d,口服或鼻饲(昏迷或吞咽困难);西药治疗同对照组。连续治疗8d为1疗程。观测临床症状、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白含量、尿肾损伤分子-1、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、IL-18、不良反应。治疗1疗程(8d),判定疗效。[结果]A-PACHEⅡ评分、NGAL、Kim-1、Cys C、IL-18两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]三黄泻心汤联合西药治疗脓毒症急性肾损伤(三焦热盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自拟止血一号方治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的研究自拟＂止血一号方＂治疗消化性溃疡出血的临床疗效及安全性。方法将80例确诊为消化性溃疡出血的住院患者随机分为两组,对照组40例,予质子泵抑制剂、静脉补液等常规治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上,口服自拟＂止血一号方＂加减,7d为一疗程。观察两组止血时间,大便隐血转阴天数,住院天数。结果治疗组临床止血疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗组大便隐血转阴时间、住院天数均短于对照组（P〈0.05）,未发现不良反应。结论 ＂止血一号方＂随证加减治疗消化性溃疡出血疗效确切安全,值得推广应用。     

保胃气理论在危重病治疗中的应用

通过追溯中医学胃气的概念,探究胃气理论在生理病理等方面的内涵,分析了保胃气理论与现代胃肠功能保护、肠内营养支持之间的关系,以及保胃气对危重病治疗的指导作用。并以温扶阳气,补土保元;辛开苦降,调脾和胃;通腑泄热,化瘀扶正等治法为例,阐述了保胃气理论在危重病治疗中的具体运用。     

肠道易激综合征的中医证治

1概述 1．1西医认识肠道易激综合征（IBS）是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症状群，属胃肠道功能紊乱疾病，是胃肠道最常见的疾病，约占消化道疾病门诊量的三分之一。其肠道无结构上的缺陷，但对刺激的生理反应过度或出现反常现象。过去称此症为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等，实际上本症并没有炎性病变，且功能紊乱也不限于结肠，故而统称为肠道易激综合征。本病多见于壮年成人，女性略多于男性，临床表现无特异性，往往可因情绪波动而诱发。     

中西医结合在消化性溃汤治疗中的应用（附150例报道）

目的：探讨中西医结合在消化性溃疡治疗中的优势。方法：治疗组西药加自拟胃安汤加减治疗，对照组单用西药治疗。结果：治疗组4周溃疡愈合率和1年内复发率分别为96．90％和8．75％，对照组分别为84．90％和25％。结论：中西医结合在溃疡治疗中对提高溃疡愈合率及降低复发率方面有明显优势，值得推广应用。     

中药脐贴敷脐减轻无痛结肠镜检查后腹痛临床观察

目的:探讨脐部贴敷丁桂儿脐贴对减轻无痛结肠镜检查术后腹胀痛的有效性。方法:将无痛结肠镜检查患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组按无痛肠镜常规检查,观察组在对照组基础上于肠镜检查前1 h用丁桂儿脐贴敷脐。记录2组检查后1、6、24 h患者腹胀痛程度。结果:结肠镜检术后1、6、24 h,观察组数字疼痛评分法(NRS)评分均明显低于对照组(P0.05);观察组各时间点NRS评分逐步降低,组内比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组无出现不良反应。结论:脐部贴敷丁桂儿脐贴能有效减轻患者结肠镜检查后的腹胀痛程度,并且具有较好的安全性。     

复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的制备及临床应用

目的：研究中药制剂复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的制备及临床应用.方法：拟定制剂的配制工艺,并进行性状、检查等质量研究,采用薄层色谱法对其有效成分进行鉴别;建立治疗组和对照组,观察空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等,研究治疗组的疗效、不良反应发生率及治疗费用.结果：确定复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的质量标准;治疗组和对照组疗效相当,而治疗组的不良反应发生率及治疗费用比对照组低.结论：复方降糖合剂Ⅰ和Ⅱ的配制工艺合理,质量稳定可控;在治疗糖尿病中,与单用西药相比有不良反应少、患者费用低的优势.     

穴位针刺促醒作用在无痛胃肠镜检查中的应用

[目的]探讨无痛胃肠镜检查后运用穴位针刺方法促进麻醉后患者尽快安全苏醒,以提高无痛胃肠镜检查的安全性及舒适性.[方法]将80例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为2组各40例,对照组采用直接呼唤、拍打 .等传统促醒方法;观察组在传统促醒方法的基础上予针刺内关、合谷穴.观察2组患者术后清醒程度、神经功能敏感度及不良反应发生率.[结果]观察组在清醒程度、神经功能敏感度上比对照组有明显提高,不良反应少(P＜0.05).[结论]无痛性胃肠镜检查后采用传统促醒方法联合穴位针刺,具有安全、快速、舒适的作用,降低了麻醉后不良反应,值得临床推广.